Преглед
Диабет тип 1.5, наричан също латентен автоимунен диабет при възрастни (LADA), е състояние, което споделя характеристиките както на диабет тип 1, така и тип 2.
LADA се диагностицира през зряла възраст и той започва постепенно, като диабет тип 2. Но за разлика от диабет тип 2, LADA е автоимунно заболяване и не е обратим с промени в диетата и начина на живот.
Вашите бета-клетки спират да функционират много по-бързо, ако имате диабет тип 1.5, отколкото ако имате тип 2. Счита се, че 10 процента от хората, които имат диабет, имат LADA.
Диабет тип 1.5 може лесно да бъде - и често - да бъде погрешно диагностициран като диабет тип 2. Ако сте в диапазон на здравословно тегло, водите активен начин на живот и сте диагностицирани с диабет тип 2, има вероятност това, което всъщност имате, да е LADA.
Симптоми на диабет тип 1.5
Симптомите на диабет тип 1.5 могат да бъдат неясни в началото. Те могат да включват:
- честа жажда
- засилено уриниране, включително през нощта
- необяснима загуба на тегло
- замъглено зрение и изтръпващи нерви
Ако не се лекува, диабет тип 1.5 може да доведе до диабетна кетоацидоза, което е състояние, при което тялото не може да използва захар като гориво поради липсата на инсулин и започва да гори мазнини. Това произвежда токсични за организма кетони.
Диабет тип 1.5 причинява
За да разберете какво причинява диабет тип 1.5, помага да се разбере разликата между другите основни видове диабет.
Диабет тип 1 се счита за автоимунно състояние, тъй като е резултат от разрушаване на тялото на панкреаса бета клетки. Тези клетки са това, което помага на тялото ви да произвежда инсулин, хормонът, който ви позволява да съхранявате глюкоза (захар) в тялото си. Хората, които имат диабет тип 1, трябва да инжектират инсулин в телата си, за да оцелеят.
Диабет тип 2 се характеризира предимно с това, че тялото ви се противопоставя на инсулиновите ефекти. Инсулиновата резистентност се причинява от генетични и фактори на околната среда, като диета с високо съдържание на въглехидрати, бездействие и затлъстяване. Диабет тип 2 може да се управлява с интервенции на начина на живот и перорални лекарства, но много от тях може да се нуждаят и от инсулин, за да поддържат кръвната си захар под контрол.
Диабет тип 1.5 може да се предизвика от увреждане на панкреаса от антитела срещу клетки, произвеждащи инсулин. Генетични фактори също могат да участват, като например фамилна анамнеза за автоимунни състояния. Когато панкреасът се повреди при диабет тип 1.5, тялото унищожава бета клетките на панкреаса, както при тип 1. Ако човекът с диабет тип 1.5 също се окаже с наднормено тегло или затлъстяване, може да има и инсулинова резистентност.
Диагноза диабет тип 1.5
Диабет тип 1.5 се среща в зряла възраст, поради което често се бърка с диабет тип 2. Повечето хора с този тип диабет са над 40-годишна възраст, а някои могат да развият състоянието дори на 70-те или 80-те години.
Процесът на поставяне на диагноза LADA може да отнеме известно време. Често хората (и лекарите) могат да приемат, че имат диабет тип 2, защото той се е развил по-късно в живота.
Лечението на диабет тип 2, като метформин, може да работи за овладяване на симптомите на диабет тип 1.5, докато панкреасът ви не спре да прави инсулин. Това е моментът, в който много хора откриват, че през цялото време са се занимавали с LADA. Обикновено прогресията към нужда от инсулин е много по-бърза, отколкото при диабет тип 2, а отговорът на лекарствата за понижаване на нивата на кръвната захар (перорални хипогликемични лекарства) е лош.
Хората с диабет тип 1.5 са склонни да отговарят на следните критерии:
- Не са затлъстели.
- По време на диагнозата са над 30-годишна възраст.
- Те не са успели да овладеят своите симптоми на диабет с перорални лекарства или начин на живот и промени в диетата.
Тестовете за диагностициране на всеки тип диабет включват:
- плазмен тест за глюкоза на гладно, направен на кръвно изследване, което се провежда, след като сте гладували в продължение на осем часа
- орален тест за толеранс на глюкоза, направен на кръвно изследване, което се провежда след гладно в продължение на осем часа, два часа след като сте консумирали напитка с високо съдържание на глюкоза
- случаен тест за плазмена глюкоза, направен на кръвно изтегляне, който тества кръвната ви захар, без да се взема предвид последния път, когато сте яли
Кръвта ви също може да бъде тествана за специфичните антитела, които са налице, когато типът диабет, който имате, е причинен от автоимунна реакция в тялото ви.
Лечение на диабет тип 1.5
Диабет тип 1.5 е резултат от това, че тялото ви не произвежда достатъчно инсулин. Но тъй като началото му е постепенно, пероралните лекарства, които лекуват диабет тип 2, могат да работят, поне в началото, за лечението му.
Хората, които имат диабет тип 1.5, също могат да тестват положително за поне едно от антителата, които хората с диабет тип 1 са склонни да имат. Тъй като тялото ви забавя производството на инсулин, ще се нуждаете от инсулин като част от лечението си. Хората, които имат LADA, често изискват инсулин в рамките на пет години от диагнозата.
Лечението с инсулин е предпочитаният метод за лечение на диабет тип 1.5. Има много различни видове режими на инсулин и инсулин. Дозировката на необходимия инсулин може да варира ежедневно, така че да се следи нивата на глюкозата чрез чести тестове на кръвната захар е от съществено значение.
Прогноза за диабет тип 1.5
Продължителността на живота за хората, които имат LADA, е подобна на хората, които имат други видове диабет. По-високата кръвна захар за продължителен период от време може да доведе до усложнения от диабет, като бъбречни заболявания, сърдечно-съдови проблеми, очни заболявания и невропатия, които могат да повлияят неблагоприятно на прогнозата. Но с добър контрол на кръвната захар много от тези усложнения могат да бъдат предотвратени.
В миналото хората, които са имали диабет тип 1, са имали съкратена продължителност на живота. Но подобреното лечение на диабет променя тази статистика. При добър контрол на кръвната захар е възможна нормална продължителност на живота.
Някои експерти смятат, че лечението с инсулин от самото начало на диагнозата ви може да помогне за запазването на функцията на вашите бета клетки. Ако това е вярно, поставянето на правилна диагноза възможно най-скоро е доста важно.
По отношение на усложненията, които могат да повлияят на перспективата, заболяването на щитовидната жлеза е по-разпространено при хора, които имат LADA, отколкото при хора с диабет тип 2. Хората с диабет, който не се управлява добре, са склонни да лекуват по-бавно от рани и е по-вероятно да развият инфекции.
Превенция на диабет тип 1.5
В момента няма начин да се предотврати диабет тип 1.5. Подобно на диабет тип 1, и при прогресирането на това състояние има генетични фактори. Ранната, правилна диагноза и управление на симптомите е най-добрият начин да се избегнат усложнения от диабет тип 1.5.
