Какво е подагра?
Подаграта е болезнена форма на възпалителен артрит, която обикновено засяга големия пръст на крака, но може да се развие във всяка става, включително глезена. Той се образува, когато тялото ви има високи нива на пикочна киселина. Тази киселина образува остри кристали, които причиняват внезапни пристъпи на болка, подуване и нежност.
Когато подаграта засяга глезена, това може да направи ежедневните движения, особено качването нагоре и надолу по стълби, болезнени или неудобни. Въпреки че няма лек за подагра, има няколко лечения, които могат да помогнат да се предотврати появата на огнища и да се контролират болезнените симптоми.
Прочетете, за да научите повече за подаграта и как тя може да повлияе на глезена ви.
Какви са симптомите на подагра в глезена?
Основният симптом на подагра в глезена е болка и дискомфорт в околността. Имайте предвид, че подаграта често е непредсказуема, независимо от ставата, която засяга. Може да отидете седмици или дори месеци без никакви симптоми, само да се събудите с пареща болка в глезена.
В някои случаи подаграта започва в един от големите ви пръсти, преди да преминете към други области, като например глезена ви. С течение на времето тези взривове могат да продължат по-дълго, отколкото преди.
Други симптоми, които може да почувствате от подагра в глезена, включват:
- нежност
- подуване
- червенина
- топлина на пипане
- скованост и ограничен обхват на движение
Какви са причините и причинителите на подагра в глезена?
Натрупването на пикочна киселина в организма е известно като хиперурикемия. Вашето тяло произвежда пикочна киселина, когато разгражда пурините. Това са съединения, които се намират във всичките ви клетки. Можете също така да намерите пурини в няколко вида храни, особено червено месо и някои морски дарове, както и алкохол и някои подсладени със захар напитки.
Обикновено пикочната киселина преминава през бъбреците ви, които помагат да се елиминира излишната пикочна киселина в урината ви. Но понякога има твърде много пикочна киселина, за да се справят бъбреците ви. В други случаи бъбреците не могат да преработват типично количество пикочна киселина поради основното състояние.
В резултат на това повече пикочна киселина циркулира в тялото ви, завършвайки в глезена ви като кристали на пикочна киселина.
Кой получава подагра в глезена?
Подаграта засяга около 4 процента от възрастните в САЩ. Тя е по-често срещана при мъжете, тъй като жените обикновено имат по-ниски нива на пикочна киселина. Но след менопаузата жените започват да имат по-високи нива на пикочна киселина. В резултат на това жените са склонни да развият подагра в по-стара възраст, отколкото мъжете.
Експертите не са сигурни защо някои хора произвеждат повече пикочна киселина или имат проблеми с преработката им. Но има доказателства, че състоянието често е генетично.
Други неща, които могат да повишат риска от развитие на подагра, включват:
- консумиране на много висококачествени храни
- консумиране на храни и напитки, особено алкохол, които увеличават производството на пикочна киселина
- да бъдеш с наднормено тегло
Наличието на високо кръвно налягане или сърдечна недостатъчност също може да ви изложи на по-висок риск от развитие на подагра. Диуретиците, които понякога се използват за лечение на тези състояния, също могат да увеличат риска.
Как се диагностицира подаграта в глезена?
Ако смятате, че може да имате подагра, но не сте диагностицирани, опитайте се да се обърнете към лекар, докато имате симптоми. Подаграта е по-лесна за диагностициране, когато сте в средата на възпаление, което причинява подуване, зачервяване и други видими симптоми.
По време на вашата среща, вашият лекар вероятно ще ви зададе няколко въпроса относно вашата диета, всички лекарства, които приемате, и дали имате фамилна история на подагра. Това може да помогне да се изключат други потенциални причини за вашите симптоми, включително инфекция или ревматоиден артрит.
Вашият лекар може също да назначи кръвен тест, за да провери нивата на пикочната ви киселина. Но някои хора имат високи нива на пикочна киселина и не развиват подагра. Други имат типични нива на пикочна киселина, но все още развиват подагра. В резултат на това те ще искат да направят и други тестове.
Рентгенография, ЯМР или CT сканиране на глезена ви също могат да помогнат за премахване на други възможни причини за възпаление на ставите. В зависимост от вашия изпит, те могат да поръчат и ултразвук, който да провери наличието на кристали в глезена ви.
И накрая, те могат да направят съвместен тест за течност. Това включва да вземете малка проба от ставна течност от глезена си с малка игла и да я разгледате под микроскоп за всякакви кристали на пикочна киселина.
Въз основа на резултатите от вашия изпит и тестове може да ви насочат към специалист по възпалителен артрит, наречен ревматолог за лечение.
Как се лекува подаграта в глезена?
Няма лечение за подагра, но комбинация от лекарства и домашни лечения може да помогне за овладяване на болката в глезена и да намали броя на възпаленията, които имате.
лечение
Медикаментите, които могат да помогнат за намаляване на болката от избухване на подагра в глезена, включват:
- нестероидни противовъзпалителни средства без рецепта (НСПВС), като ибупрофен (Advil)
- НСПВС по рецепта, като целекоксиб (Celebrex) или индометацин (индоцин)
- кортикостероиди, които могат да се приемат перорално или да се инжектират в глезенната става, за да се улесни болката и възпалението
- колхицин (Colcrys), обезболяващо, насочено към болка при подагра, но понякога може да причини гадене и други странични ефекти
Вашият лекар може също така да Ви предпише ниска дневна доза колхицин, за да намали риска от бъдещи болести.
Други лекарства, които могат да помогнат за намаляване на броя на бъдещите пламъци, включват:
- алопуринол (Zyloprim) и фебуксостат (Uloric), които ограничават производството на пикочна киселина в организма и могат да помогнат за намаляване на шансовете за образуване на подагра в други стави
- урикозурици, като лесинурад (зурампик) и пробенецид (пробелан), които помагат на тялото ви да елиминира излишната пикочна киселина, въпреки че може да увеличи риска от камъни в бъбреците
Домашни средства
Един от най-ефективните начини за овладяване на подаграта е да ограничите приема на богати на пурин храни и напитки. Не забравяйте, че тялото ви произвежда пикочна киселина, когато разгражда пурина.
Това означава да консумираме по-малко:
- червено месо
- органични меса, като черен дроб
- морски дарове, по-специално риба тон, гребени, сардини и пъстърва
- алкохол
- сладки напитки
Изрязването на някои от тях също може да допринесе за загуба на тегло, което може да бъде допълнителен бонус, ако носите допълнително тегло, което е рисков фактор за подагра. Това е особено вярно, ако замените тези храни с плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини. Научете повече за това какво да ядете и какво да избягвате, когато имате подагра.
Има някои други домашни лечения, които можете да опитате, но те не са проучени адекватно, за да се знае дали те са ефективни. Все пак те могат да предложат известно облекчение. Ето как да ги изпробвате сами.
Колко дълго продължава подаграта в глезена?
Пристъпите на подагра могат да продължат няколко часа наведнъж, но може да почувствате болка в глезена в продължение на дни или седмици. Някои хора имат само един пламък в живота си, докато други ги имат няколко пъти в годината.
Имайте предвид, че подаграта е хронично състояние, което означава, че трае дълго време и изисква постоянно лечение. Промените в диетата и лекарствата могат да допринесат за голяма промяна, но също така ще сте изложени на риск от възникване на пламъци.
Имайте предвид, че също може да отнеме известно време, за да намерите правилната комбинация от промени в диетата и лекарствата, които работят за вас. Не се обезкуражавайте, ако нещата изглежда не се подобряват веднага.
Може ли да доведе до някакви усложнения?
Ако останете без управление, възпалението, свързано с подагра, може да причини трайно увреждане на глезенната става, особено ако имате чести възпаления.
С течение на времето, около глезена ви могат да се образуват бучки кристали на пикочна киселина, наречени тофи. Тези бучки не са болезнени, но могат да причинят допълнително подуване и нежност по време на пламък.
Каква е перспективата?
Подаграта е хронично състояние, без лечение, така че вероятно ще трябва да го следите известно време. Въпреки че може да отнеме известно време, за да се намери правилния подход за управление, много хора с подагра намират комбинация от медиация и промени в начина на живот, за да бъдат ефективни.
Ако сте наскоро диагностицирани, помислете за ревматолог, ако още не сте го направили. Може да са в състояние да ви предложат повече съвети как да се справите със симптомите на подагра.
