Как TSH може да варира
Тироид-стимулиращият хормон (TSH) се произвежда от вашата хипофизна жлеза, която помага да се регулира производството на хормони и метаболизма в цялото ви тяло.
TSH помага на щитовидната жлеза да прави други хормони, които са от съществено значение за метаболизма ви, като тироксин. Освен това допринася за общите ви енергийни нива, нервни функции и много други.
Типичният обхват на нивата на TSH е между 0,45 и 4,5 милиуна на литър (mU / L). Скорошно проучване предполага, че нормалният диапазон трябва да бъде по-голям от 0,45 до 4,12 mU / L.
TSH може да варира в зависимост от възрастта, пола и етапа на живота ви. Например, 29-годишна жена може да има нормален TSH около 4,2 mU / L, докато 88-годишен мъж може да достигне 8,9 mU / L в горните им граници. А стресът, диетата ви, лекарствата и преживяването на менструалния период могат да накарат TSH да се колебае.
Нивата на TSH се променят обратно с това колко хормон на щитовидната жлеза е в тялото ви. Помислете за хипофизната си жлеза като за термометър на щитовидната жлеза:
- Ненормално високите нива на TSH обикновено означават, че щитовидната ви жлеза е по-ниска. Хипофизата ви реагира на липса на хормони на щитовидната жлеза, като произвежда допълнително TSH, за да компенсира разликата. Това се нарича хипотиреоидизъм.
- Ниските нива на TSH обикновено означават, че произвеждате твърде много хормони на щитовидната жлеза. Вашата хипофиза реагира съответно чрез намаляване на производството на TSH, за да получите функцията на щитовидната жлеза под контрол. Това се нарича хипертиреоидизъм.
Нека научим повече за обхвата на нивата на TSH за различни групи хора и какво да правите, ако нивото ви е твърде високо или твърде ниско.
Ето изчислените нормални, ниски и високи стойности на нивата на TSH за възрастни въз основа на проучване от 2013 г.:
| Възрастова група | нормален | ниско | Високо |
| 18–30 години | 0,5–4,1 mU / L | <0,5 mU / L | > 4.1 mU / L |
| 31–50 години | 0,5–4,1 mU / L | <0,5 mU / L | > 4.1 mU / L |
| 51–70 години | 0,5–4,5 mU / L | <0,5 mU / L | > 4,5 mU / L |
| 71–90 години | 0,4–5,2 mU / L | <0.4 mU / L | > 5.2 mU / L |
Нивата на TSH при жените
Жените са изложени на по-голям риск от развитие на анормални нива на TSH по време на менструация, при раждане и след преминаване през менопаузата. Около 5 процента от жените в САЩ имат някакво състояние на щитовидната жлеза, в сравнение с 3 процента от мъжете.
Въпреки твърденията, че високият TSH повишава риска от сърдечни заболявания, проучване от 2013 г. не открива връзка между високия TSH и сърдечните състояния, като сърдечен удар. Но проучване от 2017 г. показа, че възрастните жени са особено изложени на риск от развитие на рак на щитовидната жлеза, ако имат високи нива на TSH заедно с възлите на щитовидната жлеза.
Нива на TSH при мъжете
Както високата, така и ниската TSH може да повлияе на плодовитостта. Мъжете с хипо- или хипертиреоидизъм имат и по-малко нормално оформени сперматозоиди.
И мъжете са по-податливи от жените на усложнения като неправилно развитие на гениталиите, ако имат висок TSH. Приемането на заместителна терапия на щитовидната жлеза може да е необходимо за мъжете да балансират TSH.
Нива на TSH при деца
Нивата на TSH при деца могат да варират в зависимост от възрастта им:
| Възрастова група | нормален | ниско | Високо |
| 0–4 дни | 1.6–24.3 mU / L | <1 mU / L | > 30 mU / L |
| 2–20 седмици | 0,58–5,57 mU / L | <0,5 mU / L | > 6.0 mU / L |
| 20 седмици - 18 години | 0,55–5,31 mU / L | <0,5 mU / L | > 6.0 mU / L |
Проучване от 2008 г., което отблизо измерва нивата на TSH при деца от раждането до 18-годишна възраст, открива различно нивата на TSH през целия им живот.
И въпреки че TSH има тенденция да бъде висок за първия месец след раждането им, нивата на TSH на детето постепенно ще намаляват, тъй като се приближават до зряла възраст, преди да се повишат отново с напредване на възрастта.
Нивата на TSH по време на бременност
Графиката по-долу ви показва как да знаете кога вашите нива на TSH са нормални, ниски и високи, когато сте бременна, по-специално на възраст между 18 и 45 години:
| Етап на бременност | нормален | ниско | Високо |
| Първо тримесечие | 0,6–3,4 mU / L | <0.6 mU / L | > 3.4 mU / L |
| Втори триместър | 0,37–3,6 mU / L | <0,3 mU / L | > 3.6 mU / L |
| Трети триместър | 0,38–4,0 mU / L | <0,3 mU / L | > 4.0 mU / L |
Важно е да следите нивата на TSH по време на бременност. Високите нива на TSH и хипотиреоидизмът могат особено да повлияят на шансовете за спонтанен аборт.
В резултат на това малък процент от бременните жени могат да получават левотироксин (Synthroid), метимазол (Tapazole) или пропилтиоурацил (PTU), за да подпомогнат контрола на нивата на TSH и хормоните на щитовидната жлеза, особено ако имат хипо- или хипертиреоидизъм.
Ако сте бременна и вече приемате това лекарство за анормални нива на хормоните на щитовидната жлеза, Вашият лекар може да препоръча да увеличите дозата си с около 30 до 50 процента.
Успешното лечение на висок TSH и хипотиреоидизъм по време на бременност може да намали шансовете ви за спонтанен аборт. Контролът на нивата на TSH може също да помогне за предотвратяване на други усложнения на бременността, като например:
- прееклампсия
- раждане преждевременно
- да имаш бебе с ниско тегло при раждането
Как се лекуват ненормални нива на TSH?
Вашият лекар може да препоръча едно или повече от следните лечения за ненормални нива на TSH:
Хипотиреоидизъм (висок TSH)
- ежедневни лекарства, като левотироксин
- натурални екстракти и добавки на хормона тироксин
- консумиране на по-малко вещества, които влияят на абсорбцията на левотироксин, като влакна, соя, желязо или калций
Хипертиреоидизъм (нисък TSH)
- перорален радиоактивен йод за свиване на щитовидната жлеза
- метимазол или пропилтиоурацил, за да предпазите щитовидната си жлеза да прави твърде много хормони на щитовидната жлеза
- отстраняване на щитовидната жлеза, ако редовното лечение не работи или може да заплашва здравето ви, например по време на бременност
Отвеждането
Ненормалният TSH може да показва, че щитовидната ви жлеза не функционира правилно. Това може да доведе до дългосрочни усложнения, ако имате основно състояние, което води до хипо- или хипертиреоидизъм.
Уверете се, че редовно се тествате вашите стойности на TSH, особено ако имате фамилна анамнеза за нарушения на щитовидната жлеза или сте виждали ненормални нива на TSH при предишни резултати от теста.
Следвайте инструкциите, които вашият лекар ви дава, за да спрете да приемате определени лекарства или да ядете определени храни преди TSH тест, за да сте сигурни, че резултатите са точни. По този начин, вашият лекар може да ви даде план за лечение, който е най-подходящ за причината за ненормален TSH.
