Какво представляват хемороидите?
Хемороидите, наричани още купчини, се случват, когато струпвания на вени в ректума или ануса ви се подуят (или се разширят). Когато тези вени се подуят, кръвта се обединява и кара вените да се разширяват навън в мембраните около ректалната и аналната ви тъкан. Това може да стане неудобно или болезнено.
Хемороидите не винаги са видими. Но когато се разширят, те могат да изглеждат като червени или обезцветени неравности или бучки.
Има четири вида хемороиди:
- вътрешен
- външен
- пролапс
- тромбози
Повечето хемороиди не са сериозни и може да не ги забележите. Всъщност по-малко от 5 процента от хората, които получават хемороиди, имат симптоми. Още по-малко се нуждаят от лечение.
Хемороидите не са толкова рядкост. Поне трима от всеки четирима възрастни ще ги получат в един момент от живота си. Но вижте веднага вашия лекар, ако хемороидите ви причиняват болка или нарушават нормалните ви дейности и движенията на червата.
Снимки на различните видове хемороиди
Вътрешни хемороиди
Вътрешният хемороид се намира във вашата ректума. Те не винаги могат да се видят, защото са твърде дълбоки в ануса ви, за да бъдат видими.
Вътрешните хемороиди обикновено не са сериозни и са склонни да изчезнат сами.
Понякога вътрешният хемороид може да набъбне и да излезе от ануса ви. Това е известно като пролапиран хемороид.
Няма нерви, които откриват болка в ректума ви, така че не винаги можете да забележите вътрешни хемороиди. Но те могат да причинят симптоми, ако станат по-големи, включително:
- болка или дискомфорт
- сърбеж
- изгаряне
- забележими бучки или подуване в близост до ануса ви
Фекалиите, пътуващи през ректума ви, също могат да раздразнят вътрешен хемороид. Това може да причини кървене, което може да забележите върху тоалетната си тъкан.
Вижте Вашия лекар, ако вътрешен хемороид ви причинява много болка или дискомфорт.
пролапс
Пролапсан хемороид се появява, когато вътрешните хемороиди набъбват и стърчат от ануса ви. Лекарят може да назначи оценка на пролапсан хемороид въз основа на това докъде стига:
- Първа степен: Изобщо не е пролапс.
- Втора степен: Пролапс, но ще се оттеглят сами. Те могат да пролапсват само когато оказвате натиск върху аналната си или ректалната област, например като се напрягате, когато имате движение на червата, и след това се връщате в нормалното си положение след това.
- Трета степен: Пролапс и трябва да го натиснете обратно в себе си. Те може да се наложи да се лекуват, за да не станат твърде болезнени или заразени.
- Четвърта степен: Пролапс и не можете да го натиснете обратно без много болка. Те обикновено трябва да бъдат лекувани, за да се предотврати болка, дискомфорт или допълнителни усложнения.
Пролапираните хемороиди изглеждат като подути червени бучки или подутини извън ануса ви. Възможно е да ги видите, ако използвате огледало, за да разгледате тази област. Пролапираният хемороид може да няма друг симптом освен изпъкналостта или може да причини болка или дискомфорт, сърбеж или парене.
В някои случаи може да се наложи хирургично лечение, за да премахнете или коригирате пролапсания хемороид, така че да не ви причиняват никаква болка или усложнения.
Външни хемороиди
Външните хемороиди се появяват на вашия анус, директно на повърхността, където излизат движенията на червата ви. Те не винаги са видими, но понякога се виждат като бучки по аналната повърхност.
Външните хемороиди обикновено не са сериозен медицински проблем. Но вижте вашия лекар, ако причинят болка или дискомфорт, които прекъсват ежедневието ви.
Симптомите на външния хемороид по същество са същите като тези на вътрешните. Но тъй като те са разположени от външната страна на ректалната ви област, може да почувствате повече болка или дискомфорт, когато седнете, правите физически дейности или имате движение на червата.
Те също така се виждат по-лесно, когато набъбват, а синкавият цвят на разширените вени се вижда под повърхността на аналната кожа.
Вижте вашия лекар, ако външен хемороид ви причинява болка или дискомфорт.
Тромбозиран хемороид
Тромбозираният хемороид съдържа кръвен съсирек (тромбоза) в хемороидната тъкан. Те могат да се появят като бучки или подуване около ануса ви.
Тромбозираните хемороиди по същество са усложнение на хемороида, при което се образува кръвен съсирек.
Кръвните съсиреци могат да се случат както при вътрешни, така и при външни хемороиди, а симптомите могат да включват:
- силна болка и сърбеж
- подуване и зачервяване
- синкав цвят около областта на хемороида
Вижте Вашия лекар възможно най-скоро, ако забележите нарастваща болка, сърбеж или възпаление около ректума и аналната област. Тромбозираните хемороиди трябва да бъдат лекувани бързо, за да се предотвратят усложнения от липса на кръвоснабдяване на аналната или ректалната тъкан.
Какво причинява хемороиди?
Всичко, което оказва натиск или напрежение върху ануса или ректума, може да доведе до разширяване на вените. Някои често срещани причини и рискови фактори включват:
- да бъдеш с наднормено тегло
- напрежение, докато има движение на червата
- имате диария или запек
- да няма редовни движения на червата
- седя дълго време
- бременна или раждаща
- не ядете достатъчно фибри в диетата си
- използване на твърде много слабителни
- остаряване, тъй като тъканите губят сила и еластичност с напредване на възрастта
Вътрешните хемороиди могат да се превърнат в хемороиди, ако продължите да правите някое от тези неща, което може да е причинило хемороида ви на първо място.
Външните хемороиди са по-склонни да тромбират, въпреки че не е известен специфичен рисков фактор, който да причини това.
Кога трябва да видя моя лекар?
Вижте вашия лекар, ако започнете да забелязвате болка и дискомфорт около ануса, особено когато седите или имате движение на червата.
Потърсете спешна медицинска помощ, ако забележите драстично влошаване на вашите симптоми или някой от тези други симптоми, особено ако те пречат на ежедневните ви дейности:
- усещате изключително сърбеж около ануса си
- изгаряне около ануса ви
- забележими бучки или подуване в близост до ануса ви
- синкаво обезцветяване на кожата в близост до области на подуване
Как се диагностицират?
Вашият лекар може да извърши един или повече тестове, за да изследва аналната или ректалната област за хемороиди:
- Гледайки ануса или ректума за видими признаци на хемороиди. Лекар трябва да бъде в състояние лесно да диагностицира външен или пролапиран вътрешен хемороид чрез визуален преглед.
- Правете дигитален ректален изпит. Лекарят ще постави пръст, покрит с смазана ръкавица, в ануса или ректума, за да усети признаци на хемороиди с пръстите.
- Използвайки обхват за образна диагностика, за да разгледате вътрешността на ректума, за да изследвате за вътрешни хемороиди. Това обикновено се състои в поставяне на тънка тръба със светлината на края в ректума ви. Инструментите, използвани за тази диагноза, могат да включват аноскоп или сигмоидоскоп.
Как се лекуват?
Лечението може да варира в зависимост от вида, степента на пролапс или тежестта на вашите симптоми.
Ето някои домашни средства, които да опитате, ако симптомите ви не са твърде тежки:
- Използвайте без рецепта крем за хемороиди или разтвор на лещи за вещици, за да облекчите подуването и болката.
- Вземете лекарства за болка, като ибупрофен (Advil, Motrin) или ацетаминофен (Tylenol), за да намалите болката.
- Използвайте студен компрес (пакет с лед или дори просто замразена зеленчукова торбичка, увита в тънка кърпа), за да преживеете болката и подуването.
- Седнете в топла вода за 10 до 15 минути. Можете или да напълните вана с топла вода или да използвате ситца.
В някои случаи може да се наложи хемороидите ви да бъдат премахнати, за да предотвратите болка и дългосрочни усложнения. Някои процедури за премахване включват:
- лигиране на гумена лента
- склеротерапия
- инфрачервена коагулация
- хемороидодектомия
- hemorrhoidopexy
Какви са възможните усложнения на хемороидите?
Усложненията от хемороиди са рядкост. Ако те се случат, те могат да включват:
- Задушаване. Артериите, захранващи прясна кръв до хемороида, могат да се блокират, като по този начин не могат да достигнат до хемороида кръвоснабдяването. Това може да причини изключително интензивна и непоносима болка.
- Анемия. Ако хемороидите кървят твърде много, те могат да лишат червените ви кръвни клетки от кислород. Това може да причини умора, задух, главоболие и виене на свят, тъй като кръвоснабдяването носи по-малко кислород около тялото ви.
- Пролапс. Пролапираните хемороиди могат да причинят болка или дискомфорт, когато седите или преминавате в движение на червата.
- Кръвни съсиреци. Тромбозата е по-вероятно да бъде усложнение на външен хемороид. Кръвните съсиреци могат да причинят все по-непоносима болка и сърбеж.
- Инфекция. Бактериите могат да попаднат в хемороиди, които кървят и заразяват тъканта. Нелекуваните инфекции понякога могат да причинят сериозни усложнения, като тъканна смърт, абсцеси и треска.
перспектива
Хемороидите могат да бъдат неудобни или дори болезнени, но през повечето време няма да забележите забележими симптоми, а усложненията са много редки.
Вътрешните или външните хемороиди, които не пролапсват или тромбоза, са по-склонни да лекуват, без да причиняват никакви симптоми или усложнения. Пролапсаните и тромбозирани хемороиди са много по-склонни да причинят дискомфорт или да повишат риска от усложнения.
Потърсете спешна медицинска помощ, ако хемороидите ви причиняват болка и дискомфорт или забележите някакви симптоми като кървене или пролапс. Хемороидите, които се лекуват бързо, имат по-голям шанс за излекуване, без да причиняват допълнителни усложнения.
