Какво представлява договорен жлъчен мехур?
Жлъчният ви мехур е малък орган с овална форма, който седи зад черния дроб. Той действа като съхранение на жлъчката. Жлъчката е течност, произведена от черния ви дроб, за да помогне на храносмилането и да премахнете отпадните материали от тялото ви.
Когато храната напусне стомаха ви за тънките черва, жлъчният ви мехур отделя жлъчка, за да помогне за разграждането на мазнините и хранителните вещества. Той също използва вещество, наречено билирубин, за да отмие холестерола и старите червени кръвни клетки.
Контрактиран жлъчен мехур означава, че вашият жлъчен мехур се е свил по размер и може да не се вижда при тест за образна диагностика. Това може да попречи на правилния ви функциониране на жлъчния мехур.
Прочетете, за да научите повече за симптомите на свит жлъчен мехур и какво причинява това да се случи.
Какви са симптомите на договорен жлъчен мехур?
Договореният жлъчен мехур не винаги причинява симптоми.
Но в някои случаи може да забележите:
- остра болка в горния десен корем или точно под гърдите
- болка в горния среден гръб или дясното рамо
- загуба на апетит
- гадене и повръщане
- диария
- жълтеница
Симптомите на свит жлъчен мехур зависят от основната причина.
Какво причинява това състояние?
Жлъчният ви мехур естествено се свива, когато отделя жлъчка, за да помогне на храносмилането. Това е част от нормалния процес на храносмилане и обикновено не причинява никакви симптоми.
В други случаи договорен жлъчен мехур се причинява от:
- Камъни в жлъчката. Това са втвърдени колекции от вещества като холестерол или билирубин. Жлъчните камъни могат да блокират жлъчните пътища и да предпазят жлъчния мехур от отделяне на жлъчка.
- Възпаление. Хроничното възпаление може да причини белези на жлъчния мехур. Това може да затрудни вашия жлъчен мехур да съхранява и отделя жлъчка, което може да повлияе на храносмилането ви на определени хранителни вещества.
- Блокиране на кистозна патица. Кистозният канал е пътят, по който жлъчката пътува между черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните канали, които свързват жлъчния мехур с тънките ви черва. Ако камъни в жлъчката или други вещества блокират кистичния канал между черния дроб и жлъчния мехур, жлъчката не може да бъде доставена във вашия жлъчен мехур, което води до свиване.
- Втвърден жлъчен мехур. Известно също като порцеланов жлъчен мехур, това състояние може да е резултат от твърде много камъни в жлъчката, но експертите не са сигурни в точната причина. Това състояние е свързано с по-висок риск от рак на жлъчния мехур.
Как се диагностицира договорен жлъчен мехур?
Ако имате симптоми на проблем с жлъчния мехур, Вашият лекар ще започне, като зададе някои въпроси за:
- симптоми, които сте забелязали
- когато вашите симптоми започнаха
- колко често забелязвате симптоми
- дали вашите симптоми са постоянни или идват и си отиват
- каквото и да е, например определени храни или дейности, което кара симптомите ви да изчезнат или да станат по-тежки
Въз основа на тези подробности, Вашият лекар може да използва няколко метода за диагностициране на контрактура на жлъчния мехур и неговата причина.
Ултразвуково или CT сканиране
Ултразвукът дава изображение на вашия жлъчен мехур и близките структури. Може да се наложи да избягвате яденето преди ултразвук, за да сте сигурни, че свиването не се дължи на нормалното храносмилане. Контрактиран жлъчен мехур ще бъде много трудно или невъзможно да се види на ултразвукови изображения.
Ултразвуковото изображение също може да подчертае възпаление или камъни в жлъчката, които могат да причинят вашите симптоми.
Вашият лекар може също така да използва CT сканиране, за да получи напречен разрез на жлъчния мехур, особено ако не могат да го видят на ултразвуково изображение.
Кръвен тест
Пълна кръвна картина може да помогне на вашия лекар да диагностицира основните състояния, които могат да повлияят на функциите на жлъчния мехур. Това може да включва жълтеница, панкреатит и усложнения, причинени от камъни в жлъчката или запушване на жлъчните пътища.
HIDA тест
Вашият лекар може да иска да ви инжектира вещество, което улеснява видимостта на жлъчния мехур при тест за образна диагностика. Често срещан метод за това е тест за хепатобилиарна иминодиацетна киселина (HIDA). Това включва инжектиране на радиоактивен тракер в ръката ви. Този проследяващ може да се проследи, тъй като отива в черния ви дроб и в жлъчния мехур заедно с жлъчката ви. Вашият лекар може да види анормална функция на жлъчния мехур, докато трасиращият се движи през жлъчната ви система.
Как се лекува договорен жлъчен мехур?
Договореният жлъчен мехур не винаги изисква лечение, особено ако не причинява никакви симптоми.
Но ако имате контрактиран жлъчен мехур поради основното състояние, Вашият лекар може да препоръча:
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). Хирург използва ендоскоп, оборудван с инструменти за отстраняване на камъни в жлъчката, блокиращи жлъчните пътища. ERCP обикновено се прави, ако има само няколко камъни в жлъчката, които трябва да бъдат премахнати.
- Перорално разтваряне. Вашият лекар ще Ви предпише орално лекарство, което помага за разтварянето на камъни в жлъчката, докато преминава през жлъчния мехур. Това се прави, ако камъните ви в жлъчката са причинени от холестеролни вещества.
- Холецистектомия. Това се отнася до операция за отстраняване на жлъчния мехур. Може да се направи през отвор точно над жлъчния мехур. Освен това може да се направи лапароскопски с поредица от малки дупки, в които да се поберат инструменти и светлини за отстраняване на жлъчния мехур, без да е необходимо да се създава голям разрез.
- Литотрипсия на шокова вълна. Вашият лекар ще използва ударни вълни за разбиване на камъни в жлъчката, така че да са достатъчно малки, за да преминат от жлъчния мехур. Това обикновено се прави, ако камъните в жлъчката са малки.
Каква е перспективата?
Договорен жлъчен мехур не винаги е нещо, което трябва да се тревожи. Ако не изпитвате никаква болка или дискомфорт, това вероятно е просто част от обичайния ви храносмилателен процес. Но ако имате някакви симптоми, включително болка или гадене, консултирайте се с лекар, за да определите основния случай. Повечето основни причини реагират добре на различни нехирургични лечения.
