Преглед
Жълтеницата е заболяване, свързано с черния дроб, което причинява пожълтяване на кожата и бялото на очите, а понякога и други по-малко очевидни симптоми. Макар че е доста често и временно при новородени, жълтеница при деца може да бъде знак за по-сериозен медицински проблем.
Жълтеницата е резултат от хипербилирубинемия, натрупването на вещество, наречено билирубин в кръвта. Билирубинът се произвежда по време на нормалното разпадане на червените кръвни клетки. Това е оранжево-жълто вещество, което обикновено преминава през черния дроб и се отделя от тялото.
Когато има необичайно високи нива на билирубин в кръвта, се развива жълтеница и се появяват признаци на промени в цвета на кожата и очите. Жълтеницата при деца и възрастни е необичайна и индикация за здравословни проблеми, изискващи лечение. Важно е да посетите лекар, ако детето ви показва някакви признаци на това състояние.
Видове, открити при деца
При новородени жълтеница обикновено се появява, тъй като черният дроб на бебето не е достатъчно развит, за да се разгради правилно и да отдели билирубин. Жълтеницата при по-големите деца обаче има и други причини. Те обикновено могат да бъдат разделени на три вида:
- обструктивна жълтеница, която е резултат от запушване в жлъчния канал между панкреаса и черния дроб
- хепатоцелуларна жълтеница, която се появява, ако има чернодробно заболяване или увреждане
- хемолитична жълтеница, която се развива, когато има анормално разпадане на червените кръвни клетки, което води до прекомерни нива на билирубин в кръвта
Симптоми на жълтеница при деца
Най-очевидните признаци на жълтеница са пожълтяване на кожата и на белите на очите. Жълтеницата също може да причини промени в цвета на телесните течности, като бледи изпражнения и тъмна урина.
Ако жълтеница на вашето дете е свързана със сериозно медицинско състояние, като хепатит, те могат да имат други симптоми, включително:
- треска
- болка в корема
- гадене
- умора
Симптомите на жълтеница трябва да се вземат сериозно, но ако те са придружени от други признаци на страдание, заведете детето си в спешно отделение или в клиника за разходки възможно най-скоро.
Причини за жълтеница при деца
Жълтеницата има набор от няколко възможни причини. Познаването на произхода на жълтеница на вашето дете е от решаващо значение за осигуряването на правилния план за лечение. Сред по-честите причини за жълтеница са:
хепатит
Има пет основни типа преносим хепатит, всеки от които се задейства от различен вирус.
- Хепатит А често е резултат от консумация на замърсена вода или храна.
- Хепатит В се предава чрез телесни течности. Майка с хепатит В може да предаде вируса на бебето си при раждането.
- Обикновено хепатит С се предава чрез замърсена кръв или игли за лекарства, така че може да е по-малко вероятна причина за жълтеница при малки деца.
- Хепатит D често се развива при хора, които вече имат вируса на хепатит В.
- Обикновено хепатит Е се изолира в развиващите се региони по света.
Хепатит А и хепатит В се предотвратяват с ваксини. Друг вид хепатит, известен като автоимунен хепатит, възниква, когато имунната система на организма погрешно атакува здрави клетки в черния дроб.
Всички форми на хепатит включват възпаление на черния дроб. С течение на времето това може да причини сериозни вреди на чернодробната функция.
Вирус на Epstein-Barr (EBV)
EBV е много често срещан вирус, засягащ и децата, и възрастните. Той е склонен да се предава чрез телесни течности, като слюнка.
Дете, което споделя четка за зъби или чаша за пиене с някой, който има EBV, е уязвимо. Вие или вашето дете може да имате EBV и да нямате симптоми или трайни здравословни проблеми. Но в по-сериозни случаи може да има жълтеница, температура, увеличени лимфни възли и други признаци.
Камъни в жлъчката
Жлъчните камъни са малки, втвърдени отлагания на жлъчка, храносмилателна течност. Депозитите се образуват в жлъчния мехур, малък орган, разположен точно под черния дроб.
Не винаги е ясно защо се развиват камъни в жлъчката, но това може да се дължи на изобилие от жлъчка в холестерола на детето ви или твърде много билирубин в жлъчката. Ако жлъчният мехур не се изпразни правилно от жлъчката, течността може да се натрупа и да образува камъни в жлъчката.
Рак
Ракът на панкреаса и черния дроб може да причини жълтеница, наред с други симптоми. Те обаче са рядкост при деца.
Хемолитична анемия
Има няколко вида хемолитична анемия, но всички те причиняват разрушаването и отстраняването на червените кръвни клетки с по-бърза скорост, отколкото е здрава и нормална. Хемолитичната анемия може да бъде наследствено състояние, предадено от единия или от двамата родители, или може да бъде резултат от инфекция или автоимунно заболяване, наред с други неща.
Диагностика на жълтеница при деца
Първоначална диагноза жълтеница може да се постави чрез физически преглед и наблюдение на кожата и очите на вашето дете. Определянето на причината за жълтеница може да бъде по-трудно.
Лекарят на вашето дете може да потърси признаци на чернодробно заболяване, като провери за необичайни синини или за паяк ангиоми, които са малки, ненормални групи от кръвоносни съдове точно под повърхността на кожата. Ако пръстите и дланта на ръката придобият червеникав цвят (палмарен еритем), това може да е признак на чернодробно заболяване. Ще бъде направен и физикален преглед за проверка на подуване на черния дроб.
Кръвен тест и анализ на урината могат да разкрият високи нива на билирубин в организма, заедно с проблеми с чернодробната функция и анемия. Кръвните тестове също могат да помогнат за диагностициране на състояния като хепатит и Епщайн-Бар.
Ако вашето дете има анемия в допълнение към жълтеница, лекарят на вашето дете може също да назначи скрининг, известен като тест на Кумбс, за да потвърди или изключи дали антителата атакуват червените кръвни клетки. Това е знак, че автоимунно заболяване е в основата на жълтеница на вашето дете.
Лечение на жълтеница при деца
Правилното лечение на жълтеница зависи от основното състояние. Жълтеница при новородени в резултат на повишени нива на билирубин може да се лекува с фототерапия. С това лечение вашето дете е изложено на специална синя светлина, която да помогне за намаляване на нивата на билирубин.
Ако проблемът е свързан с ускорено разрушаване на червените кръвни клетки, Вашият лекар може да препоръча кръвопреливане, определени лекарства или плазмафереза, процес, който отделя плазмата от кръвните клетки.
За новородени с много високи нива на билирубин може да бъде полезно преливане на кръвен обмен. По време на това лечение, малки количества кръв се изтеглят и се дават на вашето дете, за да подпомогнете увеличаването на броя на червените кръвни клетки и да намалите нивата на билирубина.
Лечението на хепатит варира в зависимост от вида на вируса. Например, хепатит А обикновено напуска организма без лечение, въпреки че може да отнеме няколко месеца. Хепатит В и С изискват антивирусни лекарства.
EBV няма друг антивирусен лек освен времето. При EBV и някои други причини за жълтеница, лечението е насочено към управление на други симптоми, като гадене и треска.
Домашни средства за жълтеница при деца
Ако чернодробното заболяване, хепатитът или друг сериозен медицински проблем причиняват жълтеница, трябва да следвате препоръките на вашия лекар за лечение.
Леките случаи на жълтеница при деца понякога могат да изчезнат без лечение, след като причината е разрешена, както често се случва с кърмачета.
Ако се уверите, че детето ви има редовни движения на червата, също може да помогне за по-бързото освобождаване на тялото от билирубин. Съветите за избягване на запек и установяване на редовни движения на червата включват осигуряване на вашето дете:
- е добре хидратиран
- има редовна физическа активност
- получава достатъчно диетични фибри, които могат да бъдат намерени в зърнени храни от плодове, боб и трици
Прогнози и превенция
Лекият случай на жълтеница обикновено ще изчезне сам. След като основната причина, като хепатит или хемолитична анемия, се лекува, жълтеница и други симптоми също ще изчезнат.
Предотвратяването на жълтеница не винаги е възможно, особено ако детето ви има наследствено състояние или автоимунно състояние, което причинява натрупването на билирубин. Въпреки това, добрата хигиена и избягването на споделянето на чаши и други предмети, които могат да носят вирус, могат да намалят риска от състояния като EBV. Два от най-често срещаните видове хепатит са предотвратими с ваксини.
