Какъв е резултатът на Child-Pugh?
Резултатът от Child-Pugh е система за оценка на прогнозата - включително необходимата сила на лечение и необходимост от чернодробна трансплантация - на хронично чернодробно заболяване, предимно цироза. Той предоставя прогноза за нарастващата тежест на чернодробното ви заболяване и очаквания процент на оцеляване.
Нарича се също като класификацията Child-Pugh, калкулатора Child-Turcotte-Pugh (CTP) и критериите за деца.
Как се определя резултатът на Pugh-Child?
Оценката на Pugh-Child се определя чрез оценка на пет клинични мерки за чернодробно заболяване. Оценка от 1, 2 или 3 се дава на всяка мярка, като 3 са най-тежките.
Петте клинични мерки са:
- общ билирубин: жълто съединение в жлъчката от разграждането на хемоглобина
- серумен албумин: кръвен протеин, произведен в черния дроб
- протромбиново време, удължаване (и) или INR: време за съсирване на кръвта
- асцит: течност в перитонеалната кухина
- чернодробна енцефалопатия: мозъчно разстройство от чернодробно заболяване
Например:
- Ако резултатът от асцит е „няма“, тази мярка се оценява с 1 точка.
- Ако резултатът от асцит е "лека / диуретична реакция", тази мярка се оценява с 2 точки.
- Ако резултатът от асцит е „умерен / диуретичен огнеупорен“, тази мярка се оценява с 3 точки.
След като резултатите са налични във всяка от петте клинични мерки, всички резултати се добавят и резултатът е резултатът на Child-Pugh.
Какво означава оценката на Pugh-Child?
Интерпретацията на клиничните мерки е следната:
Клас А
- 5 до 6 точки
- най-малко тежко чернодробно заболяване
- преживяемост от една до пет години: 95%
Клас Б
- 7 до 9 точки
- умерено тежко чернодробно заболяване
- преживяемост от една до пет години: 75%
Клас С
- 10 до 15 точки
- най-тежко чернодробно заболяване
- преживяемост от една до пет години: 50%
Резултатът на MELD
Моделът за крайна чернодробна болест или резултат MELD се използва за даване на приоритет на възрастни пациенти за чернодробни трансплантации. Това е индекс на тежест, който показва риск от смъртност и спешност на случая. Той определя колко скоро човек ще се нуждае от чернодробна трансплантация.
Трябва да имате оценка MELD, за да бъдете включени в списъка за трансплантации на ООН за споделяне на органи (UNOS)
Резултатът MELD се изчислява с математическа формула, използвайки три лабораторни резултата:
- общ билирубин
- Международно нормализирано съотношение (INR)
- креатинин
4 MELD нива са
- по-голям или равен на 25 (тежко болен)
- 24 до 19
- 18 до 11
- по-малко или равно на 10 (по-малко болни)
Пациентите с краен стадий на чернодробно заболяване се тестват постоянно:
- по-голям или равен на 25: лабораторни доклади на всеки 7 дни
- 24 до 19: лабораторни доклади на всеки 30 дни
- 18 до 11: лабораторни доклади на всеки 90 дни
- 10 или по-малко (по-малко болни): лабораторни доклади всяка година
С увеличаването на резултата на MELD пациентът се движи нагоре по списъка с трансплантации.
Резултатът на PELD
Резултатът PELD (Педиатрична чернодробна болест в краен стадий) е версия на оценката на MELD за деца под 12-годишна възраст. Подобно на оценката на MELD, тя се използва за приоритизиране на пациенти за чернодробна трансплантация.
За вкъщи
Част от частта за диагностика и лечение на чернодробно заболяване е резултат от Child-Pugh за прогнозата за чернодробна недостатъчност. Той служи като маркер за чернодробната функция и помага за определяне на подходящо лечение.
При краен стадий на чернодробно заболяване чернодробните функции намаляват до степен, при която единственият вариант става трансплантация на черен дроб. За да влезете в списъка за трансплантации на UNOS, се нуждаете от резултат MELD - или PELD резултат, ако сте под 12 години.
