Резултат от дете-Пю за хронична чернодробна болест и цироза

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какъв е резултатът на Child-Pugh?

Резултатът от Child-Pugh е система за оценка на прогнозата - включително необходимата сила на лечение и необходимост от чернодробна трансплантация - на хронично чернодробно заболяване, предимно цироза. Той предоставя прогноза за нарастващата тежест на чернодробното ви заболяване и очаквания процент на оцеляване.

Нарича се също като класификацията Child-Pugh, калкулатора Child-Turcotte-Pugh (CTP) и критериите за деца.

Как се определя резултатът на Pugh-Child?

Оценката на Pugh-Child се определя чрез оценка на пет клинични мерки за чернодробно заболяване. Оценка от 1, 2 или 3 се дава на всяка мярка, като 3 са най-тежките.

Петте клинични мерки са:

общ билирубин: жълто съединение в жлъчката от разграждането на хемоглобина
серумен албумин: кръвен протеин, произведен в черния дроб
протромбиново време, удължаване (и) или INR: време за съсирване на кръвта
асцит: течност в перитонеалната кухина
чернодробна енцефалопатия: мозъчно разстройство от чернодробно заболяване

Например:

Ако резултатът от асцит е „няма“, тази мярка се оценява с 1 точка.
Ако резултатът от асцит е "лека / диуретична реакция", тази мярка се оценява с 2 точки.
Ако резултатът от асцит е „умерен / диуретичен огнеупорен“, тази мярка се оценява с 3 точки.

След като резултатите са налични във всяка от петте клинични мерки, всички резултати се добавят и резултатът е резултатът на Child-Pugh.

Какво означава оценката на Pugh-Child?

Интерпретацията на клиничните мерки е следната:

Клас А

5 до 6 точки
най-малко тежко чернодробно заболяване
преживяемост от една до пет години: 95%

Клас Б

7 до 9 точки
умерено тежко чернодробно заболяване
преживяемост от една до пет години: 75%

Клас С

10 до 15 точки
най-тежко чернодробно заболяване
преживяемост от една до пет години: 50%

Резултатът на MELD

Моделът за крайна чернодробна болест или резултат MELD се използва за даване на приоритет на възрастни пациенти за чернодробни трансплантации. Това е индекс на тежест, който показва риск от смъртност и спешност на случая. Той определя колко скоро човек ще се нуждае от чернодробна трансплантация.

Трябва да имате оценка MELD, за да бъдете включени в списъка за трансплантации на ООН за споделяне на органи (UNOS)

Резултатът MELD се изчислява с математическа формула, използвайки три лабораторни резултата:

общ билирубин
Международно нормализирано съотношение (INR)
креатинин

4 MELD нива са

по-голям или равен на 25 (тежко болен)
24 до 19
18 до 11
по-малко или равно на 10 (по-малко болни)

Пациентите с краен стадий на чернодробно заболяване се тестват постоянно:

по-голям или равен на 25: лабораторни доклади на всеки 7 дни
24 до 19: лабораторни доклади на всеки 30 дни
18 до 11: лабораторни доклади на всеки 90 дни
10 или по-малко (по-малко болни): лабораторни доклади всяка година

С увеличаването на резултата на MELD пациентът се движи нагоре по списъка с трансплантации.

Резултатът на PELD

Резултатът PELD (Педиатрична чернодробна болест в краен стадий) е версия на оценката на MELD за деца под 12-годишна възраст. Подобно на оценката на MELD, тя се използва за приоритизиране на пациенти за чернодробна трансплантация.

За вкъщи

Част от частта за диагностика и лечение на чернодробно заболяване е резултат от Child-Pugh за прогнозата за чернодробна недостатъчност. Той служи като маркер за чернодробната функция и помага за определяне на подходящо лечение.

При краен стадий на чернодробно заболяване чернодробните функции намаляват до степен, при която единственият вариант става трансплантация на черен дроб. За да влезете в списъка за трансплантации на UNOS, се нуждаете от резултат MELD - или PELD резултат, ако сте под 12 години.