Преглед
Атетозата е дисфункция на движението. Характеризира се с неволни движения на гърчене. Тези движения могат да бъдат непрекъснати, бавни и подвижни. Те могат също да затруднят поддържането на симетрична и стабилна стойка.
С атетоза многократно се засягат едни и същи области на тялото. Те обикновено включват ръцете, ръцете и краката. Шията, лицето, езика и багажника също могат да участват.
Докато атетозата може да е непрекъсната, тя може да се влоши при опитите за контрол на движението. Например, ако човек със състоянието се опита да въведе на компютърна клавиатура, той може да има изключителни затруднения при контрола на мястото, където пръстите им кацат и колко дълго остават.
Научаването за симптомите на атетозата и какви причини причиняват тя може да ви помогне да разберете по-добре дали състоянието засяга вас или някой, когото обичате.
Симптоми на атетоза
Признаците и симптомите на атетоза включват:
- бавни, неволни, извиващи се движения на мускулите
- случайни и непредсказуеми промени в движението на мускулите
- влошаване на симптомите с опити за контролирано движение
- влошаване на симптомите с опити за подобрена стойка
- неспособност да се изправи
- затруднено говорене
Хората с атетоза също могат да получат мускулно „преливане“. Това се случва, когато се опитвате да контролирате един мускул или мускулна група и изпитвате неконтролирано движение в друга мускулна група. Например, когато се опитвате да говорите, може да видите повишена мускулна активност в ръката.
Атетоза срещу хорея
Атетозата и хореята са много сходни. Всъщност те могат да се появят заедно. Когато го правят, те заедно се наричат хореоатетоза. Атетозата със своите течащи и извиващи се движения понякога се нарича бавна хорея.
Симптомите на хорея включват:
- кратки и неправилни движения
- танцови резки и ритмични движения
- резки мускулни контракции
- неволни движения, които започват и завършват рязко и непредвидимо
Хореята засяга предимно лицето, устата, багажника и крайниците.
Атетоза срещу дистония
Дистонията също е нарушение на движението. Тя включва неволни и продължителни мускулни контракции. Това може да бъде усукване, повтарящи се движения. Подобно на атетозата, дистонията може да затрудни поддържането на нормална стойка.
Симптомите на дистония включват:
- една или повече повтарящи се пози
- постоянни или прекъснати мускулни контракции
- ненормални, повтарящи се движения
- асиметрична стойка
- потенциално участие на багажника, краката, шията или ръцете
- участие на една мускулна група или няколко
Симптомите на дистония могат да се влошат, когато се опитате да контролирате движението на мускулите. "Преливане" е често срещано и при дистония. Препълването е, когато се опитате да използвате една група мускули, но друга група започва да се движи неволно.
Причини за атетоза
Атетозата често е резултат от усложнения от раждането. Той може да бъде и симптом на определени неврологични заболявания. Рядко е причинено от удар или травма.
Причините за атетоза включват:
Базални ганглийни заболявания
Увреждането или болестите в тази част на мозъка могат да доведат до симптоми на атетоза. Базалните ганглии са отговорни за изглаждането на мускулните движения и координирането на промените в стойката. Когато те не са в състояние да контролират нервните импулси правилно, може да възникнат некоординирани мускулни движения.
Тези заболявания могат да включват болест на Хънтингтън, болест на Уилсън и други.
Трудности при раждането
Ако бебето бъде отрязано от подаване на въздух по време на раждането, рискът от развитие на атетоза е по-висок. Асфиксията или липсата на достатъчно нива на кислород може да увреди мозъка. Той също така прекъсва доставката на необходими хранителни вещества и повишава нивата на допамин в мозъка. Тези ефекти могат да повредят базалните ганглии.
жълтеница
При новородено високите нива на билирубин след раждането могат да увредят базалните ганглии. Лечението може да понижи нивата на съединението, но кръвно-мозъчната бариера, която предпазва възрастните от токсини в организма, не се формира правилно в тази млада възраст. По този начин, билирубинът може да бъде в състояние да проникне в мозъка и да причини трайни щети.
Церебрална парализа (CP)
CP се причинява от анормално развитие или увреждане на мозъка. Това увреждане влияе върху способността на детето да контролира движението на мускулите.
СР, свързан предимно с увреждане на базалните ганглии, е известен като атетоидна церебрална парализа. Този тип СР може да бъде причинен от асфиксия и високи нива на билирубин.
Лекарствена токсичност
Лекарствата, които повишават нивата на допамин в мозъка, могат да повредят базалните ганглии и да причинят симптоми на атетоза.
Удар
Атетозата може да се появи и след инсулт или травма при възрастни. Увреждането на мозъка може да попречи на движението на невроните. Това може да доведе до симптоми на атетоза и други нарушения в движението.
Диагностика на атетоза
Атетозата е симптом на разстройство; рядко това е разстройство само по себе си. Ето защо вашият лекар ще работи за диагностициране на основната причина за проблемите с движението. След като се установи причината, лекарят може да го лекува. Това трябва да помогне за премахване или ограничаване на симптомите на атетоза.
За да диагностицира основната причина, Вашият лекар ще извърши:
- пълна медицинска история
- физически изпит
- кръвни изследвания
- тестове за изобразяване на мозъка
- тестове за груби двигателни функции
Всеки от тези инструменти е предназначен да помогне на вашия лекар да оцени вашите симптоми и да изключи възможните причини. Няма окончателни тестове за много от възможните причини за атетоза, така че може да отнеме известно време, преди да се постави диагноза.
Лечение на атетоза
Лечението на разстройството на движението се фокусира върху основната причина. Ако се лекува състоянието, което води до неправилни движения на мускулите, съпътстващите симптоми трябва да бъдат намалени или елиминирани.
Понякога могат да се използват специфични лечения, за да се намали тежестта на движенията, отделно от другите лечения. Те включват:
- антидопаминови лекарства: лекарства, които потискат ефекта на хормона върху мозъка
- Инжекции на ботокс: лечение, което може временно да ограничи неволните мускулни действия
- трудотерапия: тренировка на мускулите, за да си възвърне контрола
Прогнози за атетоза
В повечето случаи атетозата е дългосрочен симптом на хронично състояние. Докато съществува основната причина, движенията на мускулите ще останат.
Ако нарушението бъде открито рано, лекарите могат да започнат да търсят основното състояние. По същия начин може да започнете лечение и професионална терапия. Тази ранна намеса е най-добрият начин да се помогне за управление на промените в способностите и функциите.
Хората с тежки форми на разстройство на движението често ще се нуждаят от болногледач. Неконтролираните, гърчещи се мускулни движения могат да затруднят ежедневните дейности. Това включва ходене, стоене, седене и хранене. Важно е обаче да запомните, че има налични услуги, които могат да увеличат независимостта и да подпомогнат модификациите на дома, заетостта и транспорта.
