Преглед
Тригонът е шийката на пикочния мехур. Това е триъгълно парче тъкан, разположено в долната част на пикочния мехур. Той е близо до отвора на уретрата, каналът, който пренася урина от пикочния мехур извън тялото ви. Когато тази област се възпали, тя е известна като тригонит.
Тригонитът обаче не винаги е резултат от възпаление. Понякога това се дължи на доброкачествени клетъчни промени в тригона. В медицински план тези промени се наричат некератизираща плоско метаплазия. Това води до състояние, наречено псевдомембранозен тригонит. Тези промени възникват поради хормонален дисбаланс, по-специално на женските хормони естроген и прогестерон.
Симптоми на тригонит
Симптомите на тригонит не са подобни на тези при други проблеми с пикочния мехур. Те включват:
- спешна нужда от уриниране
- тазова болка или натиск
- затруднено уриниране
- болка по време на уриниране
- кръв в урината
Причини за тригонит
Тригонитът има най-различни причини. Някои от тях са:
- Дългосрочна употреба на катетър. Катетър представлява куха тръба, поставена във вашия пикочен мехур, за да се оттича урината. Често се използва след операция, след наранявания на гръбначния стълб или когато нервите в пикочния ви мехур, които изпращат сигнал, са наранени или неправилни. Колкото по-дълго остава катетърът на място обаче, толкова по-голям е рискът от дразнене и възпаление. Това увеличава шансовете за тригонит. Ако имате катетър, консултирайте се с вашия лекар за правилната грижа.
- Рецидивиращи инфекции на пикочните пътища (ПТИ). Честите инфекции могат да раздразнят тригона, което води до хронично възпаление и тригонит.
- Хормонални дисбаланси. Смята се, че женските хормони естроген и прогестерон могат да играят роля в клетъчните промени, настъпващи при псевдомембранозен тригонит. По-голямата част от хората с тригонит са жени в детеродна възраст, както и мъже, подложени на хормонална терапия за неща като рак на простатата. Според изследвания псевдомембранозният тригонит се среща при 40 процента от възрастните жени - но по-малко от 5 процента от мъжете.
Диагноза на тригонит
Тригонитът е почти невъзможно да се разграничи от обикновените ПТИ въз основа на симптомите. И докато един анализ на урината може да открие бактерии в урината ви, той не може да ви каже дали тригонът е възпален или раздразнен.
За да потвърди диагнозата тригонит, Вашият лекар ще извърши цистоскопия. Тази процедура използва цистоскоп, който представлява тънка, гъвкава тръба, оборудвана със светлина и леща. Той се вкарва в уретрата и пикочния мехур. Може да получите местна упойка, приложена върху уретрата, преди процедурата за изтръпване на областта.
Инструментът позволява на Вашия лекар да прегледа вътрешната лигавица на уретрата и пикочния мехур и да потърси признаци на тригонит. Те включват възпаление на тригона и един вид калдъръмен модел към тъканта, която го облицова.
Лечение на тригонит
Как се лекува вашият тригонит ще зависи от вашите симптоми. Например, може да ви предпишат:
- антибиотици, ако имате бактерии в урината си
- ниски дози антидепресанти, които могат да помогнат за контрол на болката
- мускулни релаксатори за облекчаване на спазмите на пикочния мехур
- противовъзпалителни
Вашият лекар може също да Ви посъветва цистоскопия с фулгурация (CFT). Това е процедура, която се извършва в амбулаторни условия под упойка. Използва цистоскоп или уретроскоп за каутеризиране - или изгаряне - възпалена тъкан.
CFT работи съгласно теорията, че когато умиращата тъкан умира, тя се замества със здрава тъкан. В едно проучване 76 процента от жените, подложени на CFT, са разрешили тригонита си.
Тригонит срещу интерстициален цистит
Интерстициалният цистит (ИК) - наричан още синдром на болезнения пикочен мехур - е хронично състояние, което предизвиква силна болка и възпаление в и над пикочния мехур.
Как е причинена ИК, не е напълно известно. Една от теориите е, че дефект в слузта, който прави стената на пикочния мехур, позволява на токсични вещества от урината да дразнят и възпалят пикочния мехур. Това предизвиква болка и чести позиви за уриниране. IC засяга 1 до 2 милиона американци. По-голямата част от тях са жени.
Въпреки че споделят едни и същи симптоми, тригонитът се различава от ИК по няколко начина:
- Възпалението, което възниква при тригонит, се наблюдава само в областта на тригона на пикочния мехур. ИК може да причини възпаление в целия пикочен мехур.
- Болката от тригонит се усеща дълбоко в таза, излъчваща се до уретрата. IC обикновено се усеща в долната част на корема.
- Според изследвания, публикувани в African Journal of Urology, тригонитът е по-вероятно от IC да причини болка при преминаване на урина.
Прогнозата за тригонит
Тригонитът е често срещан при възрастни жени. Въпреки че може да причини някои болезнени и неудобни симптоми, той реагира добре на правилното лечение.
Ако смятате, че имате тригонит или някакви други проблеми с пикочния мехур, посетете вашия лекар или уролог, за да обсъдите вашите симптоми, да получите задълбочен преглед и да получите подходящо лечение.
