Хипоехогенна маса: в черния дроб, гърдата, бъбреците и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е това?

Хипоехогенна маса е тъкан в тялото, която е по-плътна или твърда от обикновено. Този термин се използва за описание на видяното при ултразвуково сканиране. Ултразвукът използва звукови вълни, които се абсорбират от тъкани, органи и мускули или отскачат от тях. Вълните образуват черно-бялото изображение, което виждате на ултразвуков екран.

Ултразвукът е полезен инструмент, за да видите дали някоя част от тялото ви се е променила от първоначалното си състояние. Един тип тъкан може да има различна ехогенност от друг. Това е количеството звукови вълни, които се отразяват или отекват назад.

Една промяна може да се прояви като хипоехоична или хиперехохоична. Тези маси се различават по много начини:

Хипоехогенна маса	Хиперехоична маса
по-солиден	по-малко гъста
по-малко ехогенни (абсорбира повече ултразвукови вълни)	по-ехогенни (отразява повече ултразвукови вълни)
изглежда сив или по-тъмен от заобикалящата тъкан	изглежда по-светъл или по-светъл от заобикалящата тъкан
изградена от мускулна или влакнеста съединителна тъкан	може да бъде напълнен с въздух, мазнини или течност

Как изглежда?

Как се диагностицира?

Хипоехогенна маса може да се образува навсякъде в тялото. Тя има редица причини, включително безобидни.

Хипоехогенната маса може да бъде тумор или анормален растеж. Той може да бъде доброкачествен или злокачествен. Доброкачественият тумор може да расте, но той няма да се разпространи (метастазира) към други органи. Злокачественият (раков) тумор може да се разпространи и да нахлуе в други части на тялото.

В някои случаи ултразвуковото сканиране може да бъде първият изпит за проверка на органите и тъканите. Той действа като лъч на фенерче, който показва форми и сенки вътре в тялото. Ултразвукът не може да определи дали една хипоехогенна маса е доброкачествена или злокачествена или какво е причинило.

Ако имате хипоехогенна маса, Вашият лекар може да препоръча други тестове, за да научите повече за това, включително:

• CT сканиране
• ЯМР сканиране
• мамография
• биопсия
• кръвни изследвания
• последващи ехографски сканирания

Сканирането показва функции, които могат да показват ракова маса, като например:

• сянка или ореол
• размит или неправилен контур, а не гладък
• разклонен или звездообразен модел
• ъглова форма, а не заоблена или овална
• избледняване, а не равномерен нюанс
• бърз растеж
• калцификати
• израстъци, подобни на пипала
• кръвоносни съдове в или около него

гърди

Ракът на гърдата е втората водеща причина за смърт, свързана с рак при жените. Редовните прегледи на гърдата и скринингът са важни. Въпреки това, повечето израстъци, открити в гърдата, са доброкачествени. Повечето доброкачествени и злокачествени маси в гърдата са хипоехогенни.

Някои доброкачествени маси в гърдата могат да изглеждат като рак, тъй като имат подобни характеристики.

Причините за доброкачествени хипоехогенни маси в гърдата включват:

• апокринна метаплазия
• мастна некроза
• фиброаденом
• фиброкистозна промяна
• фиброматоза или десмоиден тумор
• гранулиран клетъчен тумор
• myofibroblastoma
• псевдоангиоматозна стромална хиперплазия
• радиален белег
• склерозираща аденоза
• временни лезии на вретено
• тръбен аденом

Други причини за доброкачествените маси включват инфекции, травми и възпалителни състояния, дължащи се на:

• абсцес
• Лигаментът на Купър
• мастит
• грануломатозен мастит
• инфаркт на гърдата или калцификация
• диабетна мастопатия
• фиброзни белези
• саркоидоза
• инжектиран силикон

Някои злокачествени тумори на гърдата са:

• инвазивен дуктален карцином
• инвазивен лобуларен карцином
• възпалителен рак на гърдата

Раковите хипоехогенни маси на гърдата обикновено имат различни характеристики, като например:

• като са по-дълбоки или по-високи, отколкото са широки
• с удължаване на канала
• имащи както хипоехогенни, така и хиперехойни линии, излъчващи се от повърхността му

Черен дроб

Хипоехогенните маси в черния дроб обикновено се откриват по време на сканиране на корема. Те обикновено се образуват като едно петно в черния дроб, но някои хора могат да имат повече от едно. Повече от 20 процента от възрастните имат доброкачествена чернодробна хипоехогенна маса. Те могат да се появят в здрав черен дроб и може да не причиняват симптоми. Някои доброкачествени видове са:

• чернодробен абсцес
• чернодробни ангиоми
• фокална нодуларна хиперплазия
• чернодробни аденоми

Клъстер от хипоехогенни маси в черния дроб може да бъде причинен от рак, който се е разпространил от друга част на тялото. Това се нарича чернодробни метастази. Други злокачествени причини включват:

• неходжкинов лимфом
• първичен чернодробен лимфом
• хепатоцелуларен карцином
• фиброламеларен карцином
• рак на жлъчните пътища (холангиокарцином)
• гиосарком
• саркома

бъбрек

Ултразвуковите сканирания са особено важни при изследване на бъбреците и лесно могат да се видят промени в тъканите.

Почти 25 процента от хипоехогенните маси в бъбреците са доброкачествен (неканцерозен) или индолентен (расте бавно) рак, като:

• oncocytoma
• angiomyofibroma

Най-често срещаният злокачествен тумор в бъбрека е бъбречно-клетъчният карцином. Той представлява почти 86 процента от всички ракови заболявания на бъбрека. Този растеж може да бъде хипоехогенна маса.

Други ракови хипоехогенни маси в бъбреците включват:

• аденокарцином
• прозрачен клетъчен карцином
• бъбречни метастази
• папиларен бъбречно-клетъчен карцином
• плоскоклетъчен карцином
• преходно-клетъчен карцином
• Тумор на Wilms

Матка

Фибромите, наричани още лейомиоми или миоми, са често срещани израстъци в матката. Те се проявяват като хипоехогенни маси на ултразвук. Тези доброкачествени тумори могат да се появят при почти 70 процента от жените до 50-годишна възраст. Фибромите са твърди маси, които обикновено се състоят от фиброзна съединителна тъкан и гладка мускулатура. Повечето жени с фиброиди ще имат повече от една.

Други видове

В панкреаса раковите тумори и доброкачественото състояние, наречено панкреатична и перифанкреатична туберкулоза (PPT), са хипоехогенни на ултразвук.

Хипоехогенните маси могат да се образуват и в:

• стомах
• тестиси
• яйчници
• черва
• щитовидната жлеза
• кожа

Ултразвуковите вълни не могат да се видят през черепа и други костеливи области, както и в по-меките, тъканни области. Белите дробове също са трудни за гледане с ултразвук, защото са напълнени с въздух. Други сканирания обикновено се използват за проверка за тумори в тези области.

Как се лекува?

Лечението на хипоехогенна маса зависи от вида, размера, местоположението и симптомите.

Изчакайте и вижте подход

Може да не се нуждаете от лечение изобщо. В някои случаи може да се лекува основната инфекция, възпаление или състояние. Или хипоехогенната маса може да се свие сама по себе си. Вашият лекар може да предприеме подход на изчакване, ако е по-безопасно внимателно да следите масата, вместо да я отстранявате.

хирургия

Хирургията може да е най-добрият вариант за премахване на по-големи хипоехогенни маси. Доброкачествените израстъци могат да причинят болка, запушване и други усложнения. В някои случаи доброкачествената маса може да стане ракова или да се разкъса и да причини кървене вътре в тялото. Масите, които засягат органи, кръвоносни съдове и нерви, обикновено се отстраняват. Други могат да бъдат премахнати по козметични причини.

Туморна операция може да се направи с помощта на ключодържател, лапароскопска или ендоскопска процедура. Тази техника изисква малки хирургически разрези или изобщо никакви. Някои маси може да изискват традиционна отворена операция.

ампутация

Радиочестотната аблация е друга по-малко инвазивна процедура, която свива маси с електрически ток.

Ако има някакво съмнение относно диагнозата, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняването му. Премахването на маса е един от начините да се намали рискът от рак.

Допълнително лечение

Хипоехогенните маси, които са диагностицирани като злокачествени, изискват по-агресивно лечение. Това включва хирургия, лъчева терапия, химиотерапия и други лечения на рак.

Време за изцеление и очаквания

Времето за излекуване зависи от вида на тумора и лечението. Може да се наложи управление на болката, както и антибиотици за намаляване на риска от инфекция след някои процедури.

Хипоехогенните маси, които са доброкачествени, обикновено не нарастват, след като са отстранени. Злокачествените тумори понякога могат да нарастват дори след операция и лечение. Последващите сканирания помагат да се гарантира, че ако има нов растеж, той ще бъде уловен и лекуван възможно най-рано.

Отвеждането

Хипоехогенната маса е неспецифична находка, което означава, че може да се нуждаете от допълнителни тестове. Това не е измерване или диагноза. Ултразвукът е важен медицински инструмент, който помага на лекарите да открият аномалии и да определят какво трябва да се направи по-нататък.

Вашият лекар ще вземе предвид вашата медицинска анамнеза, физикален преглед, текущи симптоми и всички други необходими сканирания и тестове, преди да направи оценка.

Незабавно уведомете Вашия лекар, ако имате някакви признаци или симптоми, като например:

• дискомфорт или болка
• нежност
• подуване на корема или газове
• умора
• втрисане
• треска
• нощно изпотяване
• загуба на апетит
• отслабване
• изпускане на зърната
• бучка или удебелена област
• кожни промени като обрив или възпаление
• кръв в урината или изпражненията
• прекомерно менструално кървене

Вижте вашия лекар, ако чувствате или виждате нещо необичайно. Редовните прегледи са важни, защото може да нямате никакви симптоми. Ранното откриване увеличава шансовете за успешно медицинско лечение.