Какво е гуанфацин?
Версията на гуанфацин с удължено освобождаване е одобрена от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) за лечение на разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD) при деца и юноши на възраст от 6 до 17 години. Intuniv е търговската марка на гуанфацин като лекарство за ADHD.
Гуанфацин обикновено се използва само за ADHD, когато стимуланти като амфетамин-декстроамфетамин (Adderall) не са подходящи, не се понасят или не са ефективни. Изглежда, че лекарството е най-ефективно при деца на 12 или по-малки години.
Гуанфацинът се използва по-често за понижаване на кръвното налягане. Това помага за предотвратяване на сериозни здравословни състояния, като сърдечен удар и инсулт, при хора с по-високо от нормалното кръвно налягане.
Tenex е търговското лекарство за кръвно налягане, което съдържа гуанфацин в него. (Само тази форма с незабавно освобождаване се използва за лечение на високо кръвно налягане.)
Докато и Тенекс и Интюнив съдържат гуанфацин, има разлики в препоръчителната дозировка.
Как се използва guanfacine за ADHD?
В някои случаи стимулиращите лекарства не са най-добрият избор. Лекарят може да обмисли използването на нестимулиращо лекарство като гуанфацин за ADHD, ако:
- стимуланти не работят добре, за да контролират симптомите на ADHD
- стимуланти причиняват твърде много странични ефекти
- вашето дете или тийнейджър има проблеми с злоупотребата с вещества
- Вашето дете или тийнейджър има медицинско състояние, за което не трябва да се използват стимуланти
За тези хора, нестимулиращо лекарство като гуанфацин може да бъде по-добър вариант. Intuniv е формула на гуанфацин с удължено освобождаване (ER). Понастоящем guanfacine ER е FDA одобрен за употреба само при деца на 6 до 17 години.
Intuniv е одобрен и като допълнителна терапия към стимулиращи лекарства. Гуанфацин може да се прилага в допълнение към стимуланти, за да помогне за по-добър контрол на симптомите на ADHD.
Въпреки че понастоящем не е одобрен за употреба при възрастни, ER Guanfacine показа обещаващи резултати във фаза III клинично изпитване на възрастни с ADHD.
Guanfacine трябва да се използва като част от програма за лечение, която включва също психологически консултации и образователни мерки.
Гуанфацинът действа ли за ADHD?
През 2009 г. FDA одобри гуанфацин ER под търговската марка Intuniv за лечение на ADHD при деца от 6 до 17 години.
Ефикасността на Intuniv се основава на резултатите от клиничните изпитвания при деца и юноши. По време на тези проучвания е установено, че Intuniv намалява оценките на ADHD рейтинговата скала-IV средно от 17 до 21 точки, в сравнение с 9 до 12 точки за плацебо. Скалата включва оценки за хиперактивни, импулсивни и невнимателни тенденции.
Въпреки че незабавно освобождаване на гуанфацин (Tenex) действа по същия начин в организма като guanfacine ER, като цяло има по-малко доказателства в подкрепа на употребата на Tenex при лечението на ADHD. Едно проучване установи, че потребителите на Тенекс имат значително по-високи проценти на прекратяване на лечението от тези, приемащи Intuniv за ADHD.
Въпреки това някои лекари ще предписват Тенекс за ADHD. Това е известно като употреба извън наркотици.
Относно употребата на наркотици без етикети
Използването на наркотици без етикет означава, че лекарство, одобрено от FDA с една цел, се използва за друга цел, която не е одобрена. Въпреки това, лекарят все още може да използва лекарството за тази цел. Това е така, защото FDA регулира тестването и одобряването на лекарства, но не и как лекарите използват наркотици за лечение на своите пациенти. Така че, вашият лекар може да ви предпише лекарство, но според тях е най-доброто за вашата грижа. Научете повече за употребата на лекарства без рецепта.
Ако вашият лекар ви предпише лекарство за употреба извън търговската марка, не се колебайте да зададете всички въпроси, които може да имате. Имате право да участвате във всякакви решения относно вашата грижа. Примери за въпроси, които можете да зададете, включват:
- Защо предписахте употребата на това лекарство без етикет?
- Има ли други одобрени лекарства, които могат да направят същото?
- Ще покрие ли здравната ми застраховка тази употреба без лекарства?
- Знаете ли какви странични ефекти може да имам от това лекарство?
Дозировка на гуанфацин за ADHD
Guanfacine се приема като таблетка през устата. Таблетките не трябва да се смачкват, дъвчат или чупят преди поглъщане.
За Intuniv обикновено се дава на дете от 1 милиграм (mg) веднъж на ден. Типичната доза на Тенекс за ADHD е 0,5 mg между един и четири пъти дневно.
През следващите четири до седем седмици дозата може да се повишава бавно в зависимост от възрастта и теглото на детето. През това време детето ще бъде наблюдавано за нежелани реакции.
Максималната доза е между 4 до 7 mg на ден, в зависимост от теглото и възрастта на детето.
Важно е да се отбележи, че Tenex и Intuniv не могат да се заменят един за друг на база mg-mg. Докато и двете лекарства съдържат гуанфацин, има разлики във формулирането на хапчетата. Лекарствата с удължено освобождаване като Intuniv се освобождават бавно в тялото с течение на времето. Тенекс е лекарство с незабавно освобождаване, което освобождава лекарството веднага в тялото.
Сърдечната честота и кръвното налягане на вашето дете ще се измерват преди да започне лечение и периодично през периода на лечение.
Какви са страничните ефекти на гуанфацин?
Най-често съобщаваните странични ефекти на гуанфацин включват:
- сънливост
- главоболие
- суха уста
- стомашни болки
- запек
- умора
- седация
Сериозните странични ефекти могат да включват:
- по-ниско от нормалното кръвно налягане (хипотония)
- повишено кръвно налягане, ако лекарството се спре внезапно (хипертония)
- качване на тегло
- припадък
- по-бавен пулс
- проблеми с дишането - обадете се на 911, ако вие или вашето дете изпитате този симптом
Guanfacine може да взаимодейства с други лекарства, включително билкови добавки и лекарства без рецепта. Приемът на гуанфацин с някое от следните лекарства или класове лекарства може да изисква корекция на дозата:
- CYP3A4 / 5 инхибитори, като кетоконазол. Това включва грейпфрут и сок от грейпфрут.
- CYP3A4 индуктори, като рифампин (Rifadin), който е антибиотик
- валпроева киселина (Depakene), антиконвулсантно лекарство
- лекарства, използвани за лечение на хипертония (антихипертензивни лекарства)
- депресанти на централната нервна система, включително алкохол, бензодиазепини, опиоиди и антипсихотици
Какви лечения се предлагат за ADHD?
Най-често използваните лекарства за ADHD са в клас съединения, известни като стимуланти. Те включват:
- метилфенидат (Риталин, Концерта)
- амфетамин-декстроамфетамин (Adderall)
- декстроамфетамин (декседрин)
- лидексамфетамин (Vyvanse)
Има две нестимулиращи лекарства, одобрени от FDA за лечение на ADHD при възрастни:
- атомоксетин (Strattera)
- клонидин (Капвай)
Често нестимулаторите се считат за по-малко ефективни от стимулантите, но също така са по-малко пристрастяващи.
Поведенческата терапия също е важна за лечението на СДВХ, особено при деца. Терапията се фокусира върху начините на мислене и създаване на по-здрави модели на поведение и навици.
Поведенческата терапия може да помогне да научите децата на умения, които те ще използват, когато остареят. Терапията може да адресира проблемните поведения и да научи децата да създават положителни отношения с възрастни и връстници.
Разберете как да разберете дали вашите лекарства за ADHD работят.
Отвеждането
Както Tenex, така и Intuniv съдържат гуанфацин и могат да се използват за лечение на СДВХ при деца, но само Intuniv е одобрен от FDA за тази цел.
Въпреки че и Тенекс, и Интюнив съдържат гуанфацин, има разлики в начина на формулиране, така че не забравяйте да поговорите с Вашия лекар за дозировката и лечението на детето Ви.
Ако вие или вашето дете имате СДВХ, вашият лекар ще реши дали да предпише гуанфацин или друго лекарство.
Срещнете се с Вашия лекар, за да създадете план за лечение, който включва медикаменти и поведенческа терапия за управление на симптомите на ADHD.
