Какво е атоничен мехур?
Атоничен пикочен мехур, понякога наричан хладък или акунтрактилен мехур, се отнася до пикочния мехур, чиито мускули не се свиват напълно. Това затруднява уринирането.
Обикновено, когато пикочният ви мехур се напълни с урина и се разтегне, той изпраща два сигнала към гръбначния мозък:
- сензорен сигнал, който ви подтиква да уринирате
- моторен сигнал, който кара мускулите на пикочния мехур да се свиват
Някой с атоничен пикочен мехур може да почувства, че трябва да уринира, но не може, защото мускулите на пикочния мехур няма да се свият. В резултат на това пикочният ви мехур може да препълни с урина, причинявайки изтичане и дискомфорт.
Прочетете, за да научите повече за атоничните мехури и как се лекуват.
Какви са симптомите на атоничен мехур?
Основният симптом на атоничния мехур е разливането на урина от пикочния мехур. Това е известно като прекомерна инконтиненция. Когато това се случи, често изпускате урина, но пикочният ви мехур никога не се изпразва напълно.
Наличието на постоянно пълен пикочен мехур също може да причини дискомфорт. Въпреки това, в зависимост от основната причина, някои хора с атоничен мехур нямат много усещане в стената на пикочния мехур.
Какво причинява атоничен мехур?
Няколко неща могат да причинят атоничен мехур, включително неврологични състояния, наранявания или запушване.
Неврологични състояния
Всяко състояние, което уврежда локалните сетивни нерви от пикочния мехур до гръбначния мозък, може да причини атоничен мехур. Това обикновено включва заболяване, което унищожава долната част на гръбначния мозък или нервите, идващи от него.
Някои състояния, които могат да причинят атоничен мехур, включват:
- спина бифида
- диабетна невропатия
- множествена склероза
нараняване
Наранявания на стената на пикочния мехур или гръбначния мозък също могат да доведат до атоничен мехур. Те могат да бъдат резултат от много неща, включително:
- травматични наранявания, като тежко падане или сблъсък
- продължително или трудно вагинално раждане
- тазова операция
обструкция
Всякакъв вид блокиране или запушване на пикочния мехур също може да затрудни свиването на пикочния мехур. Когато това се случи, урината не може да напусне пикочния ви мехур, дори когато пикочният ви мехур се свие.
Когато това се случи многократно за дълъг период от време, то може да разтегне мускулите на пикочния мехур, което затруднява усещането на пикочния мехур, когато е пълен.
Някои често срещани причини за запушване на пикочния мехур включват:
- увеличена простата
- тазов тумор
- стриктура на уретрата
Как се диагностицира атоничен пикочен мехур?
Ако смятате, че може да имате атоничен пикочен мехур, уговорете час с Вашия лекар. Има няколко теста, които могат да направят за диагностициране на атоничен мехур, включително:
- Цистрометрограма. Този тест показва размера на пикочния мехур, колко натиск може да създаде мускулната му стена и колко добре се изпразва. Атоничните мехури са по-големи и не създават голямо налягане.
- Електромиограмата. Това тества мускулния тонус на вашия пикочен мехур и способността му да се свива. Атоничният пикочен мехур няма да има почти никакъв тон или способност за свиване.
- Блокада. Този тест за изобразяване ще покаже колко урина е останала в пикочния ви мехур, след като се опитате да уринирате. Атоничният мехур все още ще има голямо количество урина в него.
- ЯМР на таза. Този образен тест може да помогне на вашия лекар да провери за увреждане на гръбначния мозък или близките нерви.
Как се лекува атоничен пикочен мехур?
В повечето случаи няма лек за атоничен мехур. Вместо това лечението се фокусира върху отстраняване на урината от пикочния мехур по други начини, за да се избегнат усложнения.
Нехирургично лечение
Вашият лекар може да предложи да поставите катетър. Това е гъвкава тръба, която влиза във вашия пикочен мехур, за да освободи урина. Ще трябва да използвате катетър четири до осем пъти на ден. Вашият лекар може да ви покаже как да го направите сами в домашни условия.
В допълнение, някои промени в начина на живот могат да помогнат за намаляване на количеството на отделената урина. Например избягването на газирани напитки и кафе може да намали броя пъти, които трябва да поставите катетър през целия ден.
Можете също да опитате да носите абсорбиращи бельо, за да помогнете за управление на инконтиненцията при преливане.
Хирургично лечение
Ако други лечения не работят или не можете да използвате катетър, Вашият лекар може да препоръча хирургично лечение, включително:
- Супрапубичен катетър. Това е постоянен катетър, който преминава през кожата ви и в пикочния мехур. Прикрепен е към торбичка, която трябва да се изпразва редовно.
- Отклоняване на урината. Тази процедура създава нов път на урината да напусне тялото ви. Той е пренасочен, така че излиза през дупка в корема ви в торбичка, която ще трябва да изпразнете според нуждите.
- Cystoplasty. Тази процедура използва заобикалящата тъкан за разширяване на пикочния мехур. Това позволява на пикочния мехур да задържа повече урина, което означава, че няма да се налага да поставяте катетър толкова често. Също така може да помогне за намаляване на инконтиненцията при преливане.
Може ли да предизвика усложнения?
Ако не се лекува, атоничен пикочен мехур може да причини няколко усложнения. Всичко това се дължи на натрупване на застояла урина, която може да прибира много бактерии с течение на времето.
Възможните усложнения от нелекуван атоничен мехур включват:
- инфекции на пикочния мехур
- бъбречни инфекции
- увреждане на бъбреците от възстановяване на урината в тях
- бъбречна недостатъчност
Каква е перспективата?
Наличието на атоничен пикочен мехур може да бъде неудобно, особено защото няма лечение. Въпреки това, вашият лекар може да ви помогне да овладеете състоянието и да изпразнете пикочния си мехур. Въпреки че може да отнеме известно време, за да свикнете, много хора откриват, че самокатетеризацията с времето става много по-лесна. Ако не можете да продължите да използвате катетър, говорете с Вашия лекар за възможностите за хирургично лечение.
