Неврогенен пикочен мехур: симптоми, причини и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е неврогенен пикочен мехур?

Пикочният ви мехур разчита на мускулите да свиват и освобождават, когато сте готови да уринирате. Мозъкът ти обикновено регулира този процес, но понякога съобщението, че трябва да уринираш, не се изпраща от мозъка ти до пикочния мехур. Това е състояние, известно като неврогенен пикочен мехур. Лечението на това състояние може да ви помогне да си възвърнете контрола.

Какви са симптомите на неврогенен пикочен мехур?

Неврогенният пикочен мехур ви кара да загубите контрол над способността си да уринирате. Това може да ви накара да уринирате твърде много или недостатъчно, и двете от тях могат да имат вредни последици.

Неврогенните симптоми на пикочния мехур включват:

дрибъл поток при уриниране
невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур
напрежение по време на уриниране
загуба на контрол на пикочния мехур
повишени инфекции на пикочните пътища (ПТИ)
изтичаща урина
затруднено определяне кога пикочният ви мехур е пълен

Вижте Вашия лекар, ако имате тези симптоми или други, които са свързани с уриниране.

Какво причинява неврогенния пикочен мехур?

Неврогенният пикочен мехур е състояние, причинено от нервите по пътя между пикочния мехур и мозъка, които не работят правилно. Това може да се дължи на мозъчно разстройство или увреждане на нерв на пикочния мехур.

Примери за мозъчни разстройства, които могат да причинят неврогенен пикочен мехур, включват:

Болест на Алцхаймер
тумори на главния или гръбначния мозък
множествена склероза
болестта на Паркинсон
нараняване на гръбначния мозък
вродени дефекти на гръбначния мозък, като спина бифида
удар

Условия, които засягат мускулите на пикочния мехур, включват:

диабет, който може да причини увреждане на нервите
дългосрочна злоупотреба с алкохол
тазова операция, която може да причини увреждане на нервите
увреждане на гръбначния нерв

Ако вашият лекар мисли, че може да имате неврогенен пикочен мехур, той ще тества мускулите на пикочния мехур и нервната ви система. Лечението на основното състояние може да помогне на вашите симптоми.

Какви са усложненията на неврогенния пикочен мехур?

Тъй като това състояние ви кара да загубите усещането за уриниране, пикочният ви мехур може да се запълни отвъд типичния капацитет и да изтече. Но пикочният ви мехур може да не се изпразни напълно. Това се нарича задържане на урина.

Задържането на урина увеличава риска от UTI. Инфекцията може да доведе до това, че урината остава прекалено дълго във вашия пикочен мехур или бъбреците.

Честите инфекции на пикочните пътища и бъбреците могат да доведат до увреждане във времето. Това в крайна сметка може да доведе до бъбречна недостатъчност, която може да бъде фатална.

Как се диагностицира неврогенен пикочен мехур?

В допълнение към прегледа на вашата медицинска история и провеждането на физически преглед, Вашият лекар може да препоръча различни диагностични тестове, за да определи дали имате неврогенен пикочен мехур. Те могат да включват:

цистометрограма за тестване на функцията и капацитета на пикочния мехур
електромиография за тестване на мускулния тонус и координация на пикочния мехур
гръбначен и мозъчен образ
изображения на бъбреците и пикочния мехур

Как се лекува неврогенен пикочен мехур?

Вашият лекар вероятно ще препоръча различни лечения.

Може да ви предложат да уринирате на редовни интервали, което ще попречи на пикочния ви мехур да стане твърде пълен. Вашият лекар може също да ви помоли да водите дневник, в който да записвате всякакви инциденти с течове. Това може да ви помогне да определите най-добрите интервали за уриниране. Те могат също да предложат терапии като упражнения на Кегел и укрепване на мускулите на тазовото дъно.

Терапия с електрическа стимулация

Друг вариант на лечение е електрическата стимулационна терапия. Тази терапия включва поставяне на малки електроди върху пикочния мехур. Когато се стимулират, електродите могат да изпращат импулси до мозъка, като го казват, че трябва да уринирате.

Медикаменти

Няма лекарства, които да лекуват или контролират конкретно неврогенен пикочен мехур. Въпреки това, някои лекарства могат да намалят или усилят мускулните контракции. Те помагат да се осигури правилното изпразване на пикочните пътища.

катетеризация

В някои случаи Вашият лекар може да препоръча катетеризация, за да се гарантира пълно изпразване на пикочния мехур. Този безболезнен процес включва поставяне на тънка пластмасова тръба в пикочния мехур, за да се освободи урина. Тази процедура обаче носи риск от увеличаване на UTI. Вашият лекар може да предпише антибиотици в ниски дози, за да се сведе до минимум риска от UTIs.

хирургия

Вашият лекар може да постави изкуствен сфинктер в тялото ви, който компресира уретрата, за да предотврати изтичането на урина, който след това може да бъде освободен ръчно, за да позволи изпразването на пикочния мехур. Други хирургични опции включват операция за възстановяване на пикочния мехур, която може да помогне при контрола на пикочния мехур.

Медицинските производители продължават да пускат нови изобретения, като сапани на пикочния мехур, за да намалят симптомите и да помогнат за подобряване на контрола на пикочния мехур. Вашият лекар ще вземе предвид това, когато ви помогне да определите кое е най-доброто за вас.