Какво е срамежлив пикочен мехур?
Срамежливият пикочен мехур, известен още като пареза, е състояние, при което човек се страхува да използва банята, когато други са наблизо. В резултат на това те изпитват значително безпокойство, когато трябва да използват тоалетната на обществени места.
Тези със срамежлив пикочен мехур може да се опитат да избегнат пътуванията, да общуват с други хора и дори да работят в офис. Те могат също да имат затруднения при уриниране при поискване на произволни тестове за наркотици за училище, работа или лека атлетика.
Около 20 милиона души в САЩ са засегнати от срамежливия пикочен мехур. От малки деца до възрастни хора състоянието може да се появи във всяка възраст.
Срамежливият пикочен мехур е много лечим.
Какви са симптомите на срамежливия пикочен мехур?
Тези със срамежлив пикочен мехур имат страх от уриниране в обществена тоалетна или около други хора, дори у дома. Те могат да се опитат да „накарат“да използват тоалетната, но открият, че не могат. Често хората със срамежлив пикочен мехур ще се опитат да променят поведението си, за да не се налага да използват обществена тоалетна. Примерите включват:
- избягване на социални ситуации, пътувания или възможности за работа поради опасения от необходимост от уриниране на публично място
- пиене на по-малко течности, за да не се налага да уринирате колкото се може повече
- изпитвате чувство на безпокойство при мисълта или когато се опитвате да използвате обществена тоалетна, като бърз пулс, изпотяване, треперене и дори припадък
- винаги търси тоалетни, които са празни или имат само една тоалетна
- отиване вкъщи през обедната почивка или други почивки за уриниране и след това връщане към занимание
- опитвайте се да използвате тоалетната често у дома, за да не се налага публично
Ако редовно изпитвате тези симптоми или сте променили значително социалните си навици поради срамежливия пикочен мехур, трябва да посетите лекар.
Какви са причините за срамежливия пикочен мехур?
Лекарите класифицират срамежливия пикочен мехур като социална фобия. Докато тревожността и понякога страхът могат да бъдат емоциите, свързани със срамежливия мехур, лекарите обикновено могат да свържат причините с редица фактори. Те включват:
- фактори на околната среда, например история на дразнене, тормоз или смущение от други във връзка с използването на тоалетната
- генетично предразположение към тревожност
- физиологични фактори, включително анамнеза за медицински състояния, които могат да повлияят на способността за уриниране
Въпреки че лекарите смятат срамежливия пикочен мехур за социална фобия, това не е психично заболяване. Това обаче показва състояние на психичното здраве, което заслужава подкрепа и лечение.
Какви са леченията за срамежлив пикочен мехур?
Леченията за срамежлив пикочен мехур обикновено включват комбинация от професионална подкрепа за психично здраве и понякога лекарства. Вашият лекар трябва да Ви направи оценка, за да се уверите, че нямате основно медицинско разстройство, което засяга способността Ви за уриниране. Ако получите диагноза срамежлив пикочен мехур, трябва да се лекувате с индивидуален план за вашите уникални симптоми и причини.
Предписани лекарства
Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за срамежлив пикочен мехур, които лекуват пикочния мехур, или всяко основно безпокойство. Въпреки това, лекарствата не винаги са отговорът и не е доказано, че са особено ефективни за тези със срамежлив пикочен мехур.
Примери за лекарства, предписани за лечение на срамежлив пикочен мехур, включват:
- лекарства, облекчаващи безпокойството, като бензодиазепини като алпразолам (Xanax) или диазепам (Valium)
- антидепресанти, като флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil) или сертралин (Zoloft)
- алфа-адренергични блокери, които отпускат мускула на пикочния ви мехур, за да улесните използването на тоалетната, като тамсулозин (Flomax)
- лекарства, използвани за намаляване на задържането на урина, като бетанехол (урехолин)
Лекарства, които трябва да се избягват
В допълнение към лечението за намаляване на срамежливия пикочен мехур, Вашият лекар може да прегледа и Вашите лекарства, за да определи дали приемате лекарства, които могат да затруднят уринирането. Примери за това включват:
Антихолинергични средства, като:
- атропин
- гликопиролат (Робинул)
Норадренергични лекарства, които увеличават количеството норепинефрин в организма, като:
- венлафаксин (Effexor XR)
- нортриптилин (Pamelor)
- бупропион (Wellbutrin)
- атомоксетин (Strattera)
Лекарите предписват много от тези лекарства като антидепресанти.
Поддръжка на психичното здраве
Поддръжката на психичното здраве за срамежливия пикочен мехур може да включва когнитивно-поведенческа терапия или CBT. Този тип терапия включва работа с терапевт за идентифициране на начините, по които срамежливият пикочен мехур е променил поведението и мислите ви и бавно да ви излага на ситуации, в които можете да облекчите страховете си. Този подход може да отнеме от 6 до 10 сесии на лечение. Приблизително 85 от 100 души могат да контролират своя срамежлив пикочен мехур с CBT. Участието в онлайн групи или групи за лична поддръжка също може да помогне.
Какви са усложненията при срамежливия пикочен мехур?
Срамежливият пикочен мехур може да има както социални, така и физически усложнения. Ако задържите урината си твърде дълго, сте изложени на повишен риск от инфекция на пикочните пътища, както и отслабване на мускулите на тазовото дъно, използвани за уриниране. Може да имате камъни в бъбреците, камъни от слюнчените жлези и камъни в жлъчката поради ограничаване на приема на течности.
Тревожността, свързана със срамежливия пикочен мехур, може да ви накара да промените драстично поведението си, за да не излезете на публично място. Това може да повлияе на отношенията ви с приятели и семейството и да попречи на вашата работоспособност.
Каква е перспективата за срамежливия пикочен мехур?
Срамежливият пикочен мехур е лечимо състояние. Ако имате срамежлив пикочен мехур, можете да намалите безпокойството си и успешно да уринирате публично. Медицинската и психично-здравна подкрепа, необходима за постигането на тази цел, може да отнеме време, което може да бъде от месеци до години.
