Лечение на множествена склероза (MS)
Множествената склероза (МС) е автоимунно заболяване, което засяга централната нервна система (ЦНС).
При МС имунната ви система погрешно атакува нервите ви и унищожава миелина, тяхното защитно покритие. Ако не се лекува, МС може в крайна сметка да унищожи целия миелин, заобикалящ нервите ви. Тогава може да започне да навреди на самите нерви.
Няма лечение за МС, но има няколко вида лечение. В някои случаи лечението може да забави темповете на МС. Лечението може също да помогне за облекчаване на симптомите и намаляване на потенциалните щети, причинени от появата на MS. Избухванията са периодите, когато имате симптоми.
Въпреки това, след като започне атака, може да се наложи друг вид лекарства, наречени модификатор на болестта. Модификаторите на заболяването могат да променят как се държи болестта. Те могат също да помогнат да се забави прогресията на МС и да се намали появата на огнища.
Някои терапии за модифициране на болестта идват като вливани лекарства. Тези инфузионни лечения могат да бъдат особено полезни за хора с агресивна или напреднала МС. Прочетете, за да научите повече за тези лекарства и как те помагат за лечение на МС.
Въпроси и отговори: Администриране на лечението с инфузия
Q:
Как се прилагат инфузионни лечения?
A:
Тези лекарства се инжектират интравенозно. Това означава, че ги получавате през вената си. Въпреки това, вие не инжектирате тези лекарства сами. Можете да получавате тези лекарства само от доставчик на здравно обслужване в здравно заведение.
Healthline Medical TeamAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
Инфузионни лекарства
Днес има четири инфузивни лекарства за лечение на МС.
Алемтузумаб (Лемтрада)
Лекарите дават alemtuzumab (Lemtrada) на хора, които не са реагирали добре на поне две други лекарства за МС.
Това лекарство действа като бавно намалява броя на Т и В лимфоцитите в тялото, които са видове бели кръвни клетки (WBC). Това действие може да намали възпалението и увреждането на нервните клетки.
Вие получавате това лекарство веднъж на ден в продължение на пет дни. След това една година след първото си лечение получавате лекарството веднъж на ден в продължение на три дни.
Натализумаб (Тисабри)
Натализумаб (Tysabri) действа, като спира увреждащите имунни клетки да навлизат в мозъка и гръбначния мозък. Вие получавате това лекарство веднъж на четири седмици.
Митоксантрон хидрохлорид
Митоксантрон хидрохлорид е лечение с инфузия на МС, както и химиотерапевтично лекарство, използвано за лечение на рак.
Може да работи най-добре за хора със средно прогресираща МС (СПМС) или бързо влошаваща се МС. Това е така, защото това е имуносупресор, което означава, че действа, за да спре реакцията на имунната ви система на MS атаки. Този ефект може да намали симптомите на избухване на МС.
Вие получавате това лекарство веднъж на всеки три месеца за максимална доживотна кумулативна доза (140 mg / m 2), която вероятно ще бъде достигната в рамките на две до три години. Поради риска от сериозни странични ефекти, той се препоръчва само за хора с тежка МС.
Окрелизумаб (Ocrevus)
Окрелизумаб е най-новото инфузионно лечение за МС. Той беше одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) през 2017 г.
Окрелизумаб се използва за лечение на рецидивиращи или първични прогресиращи форми на МС. Всъщност това е първото лекарство, одобрено за лечение на първична прогресираща МС (PPMS).
Смята се, че това лекарство действа като насочва В лимфоцитите, които са отговорни за увреждането и възстановяването на миелиновата обвивка.
Първоначално се прилага в две инфузии от 300 милиграма, разделени на две седмици. След това се прилага в инфузии от 600 милиграма на всеки шест месеца.
Странични ефекти от процеса на инфузия
Самият процес на инфузия може да причини нежелани реакции, които могат да включват:
- синини или кървене на мястото на инжектиране
- зачервяване или зачервяване и затопляне на кожата ви
- втрисане
- гадене
Можете също така да имате реакция на инфузия. Това е лекарствена реакция върху кожата ви.
При всички тези лекарства по-вероятно е да се появи инфузионна реакция в рамките на първите два часа след прилагане, но реакцията може да се появи до 24 часа по-късно. Симптомите могат да включват:
- копривна треска
- люспести петна по кожата ви
- топлина или треска
- обрив
Странични ефекти на инфузионните лекарства
Всяко вливано лекарство има свои възможни странични ефекти.
Алемтузумаб
По-често срещаните странични ефекти от това лекарство могат да включват:
- обрив
- главоболие
- треска
- настинка
- гадене
- инфекция на пикочните пътища (UTI)
- умора
Това лекарство може също да причини много сериозни и потенциално фатални странични ефекти. Те могат да включват:
- автоимунни реакции, като синдром на Гилен-Баре и органна недостатъчност
- рак
- кръвни заболявания
Натализумаб
По-често срещаните странични ефекти от това лекарство могат да включват:
- инфекции
- алергични реакции
- главоболие
- умора
- депресия
Сериозните странични ефекти могат да включват:
- рядка и смъртоносна мозъчна инфекция, наречена прогресираща мултифокална левкоенцефалопатия (PML)
-
чернодробни проблеми със симптоми като:
- пожълтяването на кожата ви или бялото на очите
- тъмна или кафява (чаена) урина
- болка в горната дясна страна на корема
- кървене или синини, които се появяват по-лесно от нормалното
- умора
Митоксантрон хидрохлорид
По-често срещаните странични ефекти от това лекарство могат да включват:
- ниски нива на WBC, което може да увеличи риска от инфекции
- депресия
- болка в костите
- гадене или повръщане
- косопад
- инфекции на пикочните пътища
- аменорея или липса на менструация
Сериозните странични ефекти могат да включват:
- застойна сърдечна недостатъчност (CHF)
- бъбречна недостатъчност
Приемането на твърде много от това лекарство ви излага на риск от странични ефекти, които могат да бъдат много токсични за вашето тяло, така че митоксантрон трябва да се използва само в тежки случаи на МС. Те включват CHF, бъбречна недостатъчност или проблеми с кръвта. Вашият лекар ще ви наблюдава много внимателно за признаци на странични ефекти по време на лечението с това лекарство.
окрелизумаб
По-често срещаните странични ефекти от това лекарство могат да включват:
- инфекции
- инфузионни реакции
Сериозните странични ефекти могат да включват:
- PML
- реактивиране на хепатит В или херпес зостер, ако те вече са в системата ви
- отслабена имунна система
- рак, включително рак на гърдата
Говорете с Вашия лекар
Инфузионните лечения могат да бъдат добър вариант за подпомагане на лечението на симптомите на МС и възпаления. Тези лекарства обаче не са подходящи за всички. Те носят риск от редки, но сериозни усложнения. Все пак много хора ги намират за полезни.
Ако имате прогресираща МС или търсите по-добър начин да овладеете симптомите си, попитайте Вашия лекар за лечение с инфузия. Те могат да ви помогнат да решите дали тези лекарства може да са добър избор за вас.
