Какво е хепатит С?
Хепатит С е инфекция, причинена от вируса на хепатит С (HCV). Има различни видове вируси на хепатит, включително хепатит A, B, D и E. Сред различните вируси хепатит С е най-сериозният, тъй като може да бъде хроничен и да причини тежко увреждане на черния дроб.
Вирусът се разпространява чрез контакт със заразена кръв, така че определени хора имат по-висок риск от инфекция. Това включва здравните работници, изложени на потребители на кръв и наркотици. Получаването на татуировка или пиърсинг с нестерилизирано оборудване също увеличава риска от инфекция.
Хепатит С засяга както мъжете, така и жените. Като цяло симптомите и усложненията на заболяването са еднакви и за двата пола. Но вирусът може да засегне жените по различен начин.
Симптоми на хепатит С при жените
Много жени нямат симптоми, докато болестта е в по-късен етап. Жените, които имат признаци на заболяването в най-ранния стадий, могат да отнемат симптомите или да ги причислят към други фактори, като анемия, депресия или менопауза.
Ранните симптоми на хепатит С при жените могат да включват:
- умора
- коремен дискомфорт
- мускулни и ставни болки
- слаб апетит
Някои инфекции с хепатит С са остри и инфекцията се изчиства или подобрява самостоятелно без лечение в рамките на няколко месеца. Острите инфекции са по-чести при жените.
Хепатит С също може да бъде хроничен, което означава, че инфекцията не се изяснява сама, а по-скоро прогресира и уврежда черния дроб. Симптомите на хроничен хепатит и увреждане на черния дроб включват:
- синини или кървене
- сърбяща кожа
- задържане на течности в стомаха
- подути крака
- необяснима загуба на тегло
- паякообразни вени
- объркване
Симптомите на хроничен хепатит С се срещат както при мъжете, така и при жените, но заболяването може да прогресира по-бавно при жените. Някои жени обаче преживяват бързо прогресиране на заболяването и увреждане на черния дроб след менопаузата.
Наличието на тези симптоми не означава, че имате хепатит С.
Как жените получават хепатит С?
Хепатит С се разпространява от човек на човек чрез контакт със заразена кръв. Ако работите в индустрия, където може да влезете в контакт с кръв, има лек риск от експозиция. Това включва лични грижи като:
- маникюристи
- facialists
- домакинство
- кърмене
За да се предпазите, избягвайте контакт с порязвания или открити рани на пациенти и клиенти. Носете ръкавици за латекс за еднократна употреба или не латекс и стерилизирайте оборудване след всяка употреба (бръсначи, ножици за кожички и др.). Ако работите в ресторанта за дома или домакинството, носете ръкавици, за да избегнете контакт с кръв от женски хигиенни продукти.
Хепатит С може да се разпространи и върху сексуален партньор по време на менструален цикъл.
Много жени с вируса са в състояние да имат здраво бебе. Въпреки това има малък риск вирусът да бъде предаден на бебе по време на бременност. Ако имате хепатит С и сте родили, бебето ви ще бъде тествано за вируса на около 18 месеца.
Как се диагностицира хепатит С?
Някои жени не знаят за инфекция, докато лекар не открие високи чернодробни ензими при рутинен тест на чернодробната функция. Високият брой чернодробни ензими може да означава чернодробно възпаление.
Ензимите помагат на чернодробната функция, но те могат да изтекат в кръвта, когато има увреждане на чернодробните клетки. Тест за чернодробна функция проверява кръвта за два основни ензима: аланин трансаминаза (ALT) и аспартат трансаминаза (AST).
Нормален диапазон за AST е от 8 до 48 единици на литър серум, а нормален диапазон за 7 - 55 единици на литър серум. Повишените чернодробни ензими могат да означават чернодробен проблем. Ако броят ви е повишен и имате рискови фактори за хепатит С, Вашият лекар може да проведе допълнително изследване, за да установи причината за възпалението. Това включва тестване на кръвта Ви за HCV антитела.
Ако тестът потвърди хепатит С, Вашият лекар може също да проведе тест, за да провери вирусното Ви натоварване, което показва количеството на вируса в кръвта Ви. Освен това може да имате чернодробна биопсия, за да определите тежестта на заболяването.
Вашият лекар може да не подозира хепатит С, ако чернодробните ви ензими са в нормални граници и в резултат на това никога не препоръчвайте по-нататъшно изследване. Това е опасно, тъй като според доклад на HCV Advocate, „някои експерти смятат, че пресеченият брой за анормален чернодробен тест всъщност трябва да бъде по-нисък за жените, отколкото този, който повечето лаборатории използват.“
Ако тестът ви за чернодробна функция е нормален, но нивата на вашите ензими са близки до пресечения брой, помолете вашия лекар да провери за хепатит С.
Усложнения на хепатит С
Хепатит С може да бъде дългосрочно, прогресиращо заболяване. В крайна сметка може да доведе до цироза или белези на чернодробната тъкан. Ако това се случи, черният дроб също не функционира. Някои хора с хепатит С също развиват рак на черния дроб.
Може да се наложи чернодробна трансплантация, ако вирусът е повредил значително черния ви дроб. Дори с нов черен дроб ще трябва да приемате антивирусни лекарства, за да избегнете заразяване на новия орган.
Лечение на хепатит С
Целта на лечението е да се изчисти вируса от организма. Ако имате остър хепатит С, вероятно няма да имате симптоми и вирусът ще се изчисти сам, без лечение. В случай на хроничен хепатит, Вашият лекар може да лекува вируса с антивирусни лекарства в продължение на 12 до 24 седмици.
До 2011 г. имаше само две лекарства за лечение на хепатит С: пегилиран интерферон (Peg-IFN) и рибавирин (RBV). Тези лекарства често се използват в комбинация помежду си.
В момента лекарствата, използвани за лечение на хепатит С, включват:
- рибавирин
- симепревир (Олисио)
- софосбувир (Совалди)
- даклатасвир (Даклинза)
- елбасвир / гразопревир (Zepatier)
- Viekira pak
- омбитасвир / паритапревир / ритонавир (Technivie)
- ледипасвир / софосбувир (Харвони)
- Glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
- софосбувир / велпатасвир / воксилапревир (Восеви)
- софосбувир / велпатасвир (Epclusa)
Вашият лекар ще наблюдава вашите симптоми по време на лечението. След лечението вирусният ви товар ще бъде проверен отново. Ако вирусът вече не се открива в кръвта ви и остане неоткрит поне шест месеца, може да не се нуждаете от допълнително лечение и има по-малък риск от чернодробни проблеми. Ако лечението не намали вирусното ви натоварване, Вашият лекар може да предложи втори кръг.
Прогнози и превенция
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) около 75 до 85 процента от заразените с хепатит C развиват хронична инфекция. Няма ваксина за вируса, но е възможно да се изчисти вируса от организма с ранна намеса и използването на антивирусни лекарства.
Тъй като вирусът може да увреди черния дроб, важно е да се грижите за черния си дроб, като избягвате алкохола и питате лекаря си за безопасни лекарства и добавки, които да приемате.
Практикуването на безопасен секс и избягването на контакт с кръв може да ви помогне да предотвратите вируса. Не използвайте незаконни наркотици и не споделяйте предмети за лична хигиена, като бръсначи, четки за зъби или ножици за кожички. Ако получите пиърсинг или татуировка, използвайте уважавано заведение и се уверете, че оборудването е стерилизирано.
