Това ли е причина за безпокойство?
Ректалната болка може да се отнася до всяка болка или дискомфорт в ануса, ректума или в долната част на стомашно-чревния (GI) тракт.
Тази болка е често срещана, а причините рядко са сериозни. Често това е резултат от мускулни спазми или запек.
Понякога болката в ректума е придружена от други симптоми. Те могат да включват:
- сърбеж
- язвителен
- изпразване
- кървене
Прочетете, за да научите повече за това, което може да причини тези симптоми и кога да се консултирате с вашия лекар. Въпреки че понякога леките наранявания могат да се лекуват у дома, други условия могат да изискват антибиотици или други лекарства.
1. Леко нараняване или друга травма
В много случаи травмата или нараняването на ректума или ануса е резултат от анална игра по време на секс или мастурбация. Тя може също да бъде резултат от особено тежко падане или нараняване по време на друга физическа активност.
В допълнение към ректалната болка, леко нараняване може да причини:
- кървене
- подуване
- затруднени движения на червата
2. Болест, предавана по полов път (STD)
ППБ могат да се разпространят от гениталиите в ректума или инфекцията може да се предаде по време на анален секс.
ППБ, които могат да причинят болка в ректума, включват:
- гонорея
- хламидия
- херпес
- сифилис
- човешки папилома вирус
В допълнение към ректалната болка, аналните STD могат да причинят:
- незначително кървене
- сърбеж
- болезненост
- изпразване
3. Хемороиди
Хемороидите са много честа причина за болка в ректума. Близо 3 на 4 възрастни ще преживеят хемороиди през живота си.
Симптомите, които изпитвате, зависят от това къде се намира хемороида. Вътрешната хемороиди може да се развие от вътрешната страна на ректума, но те могат да изпъкнат през ректума, ако са достатъчно големи.
В допълнение към ректалната болка, хемороидите могат да причинят:
- сърбеж или дразнене
- подуване около ануса
- затруднени движения на червата
- бучка или киста, подобна на киста, близо до ануса
4. Анални фисури
Аналните фисури са малки сълзи в тънката тъкан, която очертава отвора на ректума. Те са много чести, особено при кърмачета и жени, които са родили.
Фисурите се развиват, когато твърди или големи изпражнения разтягат нежната лигавица на ректума и разкъсват кожата. Те лекуват бавно, защото всяко движение на червата може допълнително да раздразни и възпали тъканта.
В допълнение към ректалната болка, аналните фисури могат да причинят:
- яркочервена кръв върху стол или тоалетна хартия
- сърбеж около ануса
- малка бучка или кожен етикет, който се развива близо до фисурата
5. Мускулен спазъм (прокталгия фугакс)
Proctalgia fugax е болка в ректума, причинена от мускулни спазми в мускулите на ректума. Подобно е на друг вид анална болка, причинена от мускулни спазми, синдром на леватара.
Това състояние засяга два пъти повече жени от мъжете и обикновено се среща при хора между 30 и 60 години. Едно проучване изчислява, че 8 до 18 процента от американците преживяват това.
В допълнение към ректалната болка, прокталгията фугакс може да причини:
- внезапни, силни спазми
- спазми, които продължават няколко секунди или минути, или дори по-дълго
6. Анална фистула
Анусът е заобиколен от малки жлези, които отделят масла, за да поддържат аналната кожа смазана и здрава. Ако една от тези жлези се блокира, може да се образува заразена кухина (абсцес).
Почти половината абсцеси около ануса се развиват в фистули или малки тунели, които свързват заразената жлеза с отвор в кожата на ануса.
В допълнение към ректалната болка, аналните фистули могат да причинят:
- подуване около ануса и аналния отвор
- затруднени движения на червата
- преминаване на кръв или гной по време на движенията на червата
- треска
7. Перианален хематом
Перианалните хематоми понякога се наричат външни хемороиди.
Перианален хематом възниква, когато в тъканите около аналния отвор се оттича кръв. Когато кръвта се обединява, тя причинява образуване на бучка на аналния отвор.
В допълнение към ректалната болка, перианалният хематом може да причини:
- бучка в ануса
- кървене или петна върху тъкан хартия
- затруднени движения на червата
- затруднено седене или ходене
8. Синдром на солитарен ректума на ректума
Синдромът на солитарен ректума е състояние, което води до развитието на язви в ректума. Язвите са открити рани, които могат да кървят и да се оттичат.
Не е ясно какво причинява този рядък синдром, но изследователите смятат, че той е свързан с хроничен запек.
В допълнение към ректалната болка синдромът на солитарен ректума може да причини:
- запек
- напрежение при преминаване на изпражненията
- кървене или друг разряд
- усещане за пълнота или натиск в таза
- като че ли не можете да изпразните цялото изпражнение от ректума си
- невъзможност за контрол на движенията на червата
9. Тромбозиран хемороид
Хемороидите са много чести. Понякога при външен хемороид може да се развие кръвен съсирек. Това е известно като тромбоза.
Външният съсирек може да се чувства като втвърдена бучка, която е нежна на допир. Въпреки че тези съсиреци не са опасни, те могат да бъдат изключително болезнени.
В допълнение към ректалната болка, тромбозиран хемороид може да причини:
- сърбеж и дразнене около ануса
- подуване или бучки около ануса
- кървене при преминаване на изпражненията
10. Тенезъм
Тенезъм е болка в ректума, причинена от спазми. Често се свързва с възпалителни заболявания на червата (IBD), като болест на Крон и улцерозен колит.
Въпреки това, той може да се появи при хора, които нямат диагностициран IBD. В тези случаи могат да са виновни специфичните нарушения в движението или подвижността на GI тракта. Честите нарушения на подвижността са запек и диария.
В допълнение към ректалната болка, тенезъм може да причини:
- спазми в ректума и близо до него
- усещане за необходимост от движение на червата, дори и след като сте имали такова
- напрежение по-трудно, но създаване на по-малко количество изпражнения
11. Възпалително заболяване на червата (IBD)
IBD е група чревни нарушения, които могат да причинят възпаление, болка и кървене в храносмилателния тракт, включително ректума.
Двете най-разпространени IBD са болест на Крон и улцерозен колит (UC). Тези две състояния засягат близо 3 милиона възрастни американци.
Симптомите на IBD до голяма степен зависят от вида на IBD, който имате. Симптомите също могат да се променят с течение на времето, тъй като състоянието се влошава или подобрява.
В допълнение към ректалната болка, IBD като болест на Крон и UC могат да причинят:
- коремна болка и спазми
- кръв в изпражненията
- запек
- диария
- треска
- намален апетит
- непреднамерена загуба на тегло
12. Проктит
Проктитът причинява възпаление в лигавицата на ректума. Въпреки че е често срещан при хора с IBD, той може да засегне всеки. ППБ също могат да причинят проктит и дори могат да бъдат резултат от лъчева терапия за рак.
В допълнение към ректалната болка, проктитът може да причини:
- диария
- усещане за пълнота или натиск в ректума
- усещане, че трябва да минете изпражненията, дори когато просто сте имали движение на червата
- кървене или друг разряд
13. Перианален или периректален абсцес
Ректума и анусът са заобиколени от жлези или кухини. Ако бактерии, фекалии или чужди вещества попаднат в кухините, те могат да се заразят и да се напълнят с гной.
Ако инфекцията се влоши, жлезата може да развие тунел през близката тъкан и да сгъсти фистула.
В допълнение към ректалната болка, перианален или периректален абсцес може да причини:
- зачервяване на кожата около ануса
- треска
- кървене
- подуване около ануса и в ректума
- болезнено уриниране
- затруднение при стартиране на уринен поток
14. Фекално въздействие
Фекалното въздействие е често срещан GI проблем, който може да доведе до болка в ректума. Хроничният запек може да доведе до засегнати изпражнения, което представлява маса втвърдено изпражнение в ректума.
Въпреки че фекалното увреждане е по-често при по-възрастни, то може да се появи на всяка възраст.
В допълнение към ректалната болка, фекалното въздействие може да причини:
- болка в корема
- отпушване или подуване на корема и ректума
- гадене
- повръщане
15. Ректален пролапс
Пролапсът на ректума възниква, когато тялото ви изгуби приставките, които държат ректума на място във вашия GI тракт. Когато това се случи, ректумът може да изпъкне от ануса.
Пролапсът на ректума е рядък. Най-често се среща при възрастни, а жените над 50 години са шест пъти по-склонни да развият това състояние от мъжете. Средната възраст на жена с ректален пролапс обаче е 60, докато възрастта е 40 за мъжете.
В допълнение към ректалната болка, пролапсът на ректума може да причини:
- маса тъкан, простираща се от ануса
- изпражнения или слуз, преминаващи свободно от аналния отвор
- фекална инконтиненция
- запек
- кървене
16. Синдром на леватара
Синдромът на Levator (синдром на levator ani) е състояние, което причинява болка или болка в и около ануса. Болката е резултат от мускулни спазми в мускулите на тазовото дъно.
Въпреки че жените са по-склонни да бъдат засегнати, все още е възможно мъжете да развият синдрома.
В допълнение към ректалната болка, синдромът на левтера може да причини:
- болка в лявата част на корема
- болка във влагалището
- подуване на корема
- болка в пикочния мехур
- болка с уриниране
- уринарна инконтиненция
- болезнен полов акт
Рак ли е?
Аналният, колоректалният и дебелото черво рак обикновено са безболезнени в началото. Всъщност те могат да причинят никакви симптоми изобщо. Първите признаци на болка или дискомфорт могат да дойдат, ако туморите нараснат достатъчно големи, за да натиснат тъкан или орган.
Най-често срещаните симптоми на рак на ректума включват ректално кървене, сърбеж и усещане на бучка или маса в близост до аналния отвор.
Но тези симптоми са по-често причинени от други състояния, включително абсцеси и хемороиди. Ако имате някакви притеснения, винаги е разумно да се консултирате с вашия лекар. Те могат да оценят вашите симптоми и да ви посъветват за всяка следваща стъпка.
Кога да прегледате вашия лекар
Понякога болките в ректума рядко са причина за незабавно безпокойство. Но ако изпитвате ректална болка с редовност, винаги е добра идея да си уговорите час за преглед при вашия лекар.
Трябва да видите вашия лекар веднага, ако изпитвате ректална болка, която се влошава или разпространява в долната половина на тялото. Вие също трябва да видите вашия лекар, ако имате:
- треска
- втрисане
- анален разряд
- последователно кървене
