Преглед
Суперфетацията е когато настъпи втора, нова бременност по време на начална бременност. Друга яйцеклетка (яйцеклетка) се опложда от сперма и се имплантира в утробата дни или седмици по-късно от първата. Бебетата, родени от суперфетацията, често се считат за близнаци, тъй като могат да се родят по време на същото раждане в един и същи ден.
Суперфетацията е често срещана при други животински видове, като риба, зайци и язовци. Вероятността му да се появи при хора е спорна. Счита се за изключително рядък.
В медицинската литература има само няколко случая на предполагаема суперфетация. Повечето случаи са наблюдавани при жени, подложени на лечение на фертилитет, като оплождане in vitro (IVF).
Как се случва суперфетацията?
При хората настъпва бременност, когато яйцеклетка (яйцеклетка) е оплодена от сперма. След това оплодената яйцеклетка се имплантира в матката на жената. За да се случи суперфетацията, трябва да бъде оплодена друга напълно различна яйцеклетка и след това да се имплантира отделно в утробата.
За да се случи това успешно, трябва да се проведат три много малко вероятни събития:
- Овулация (освобождаване на яйцеклетката от яйчник) по време на продължаваща бременност. Това е невероятно малко вероятно, защото хормоните, освободени по време на бременност, функционират, за да предотвратят по-нататъшната овулация.
- Втората яйцеклетка трябва да бъде оплодена от спермална клетка. Това също е малко вероятно, тъй като след като една жена е бременна, шийката им на матката образува слузна запушалка, която блокира преминаването на спермата. Тази слуз щепсел е резултат от повишаване на хормоните, произведени по време на бременност.
- Оплодената яйцеклетка трябва да се имплантира във вече бременна утроба. Това би било трудно, тъй като имплантацията изисква отделяне на определени хормони, които не биха се отделили, ако една жена вече е бременна. Съществува и въпросът да има достатъчно място за друг ембрион.
Шансът тези три малко вероятни събития да се случат едновременно изглежда почти невъзможен.
Ето защо, от малкото случаи на потенциална суперфетация, съобщени в медицинската литература, повечето са били при жени, подложени на лечение на фертилитет.
По време на лечението на плодовитостта, известно като ин витро оплождане, оплодените ембриони се прехвърлят в матката на жената. Суперфетацията може да се случи, ако жената също овулира и яйцеклетката стане оплодена от сперматозоидите няколко седмици след прехвърлянето на ембрионите в нейната матка.
Има ли симптоми, че се е появила суперфетация?
Тъй като суперфетацията е толкова рядка, няма специфични симптоми, свързани със състоянието.
Може да се подозира, че за суперфетацията лекарят забелязва, че плодовете близнаци растат с различна скорост в утробата. По време на ултразвуков тест лекар ще види, че двата плода са с различна големина. Това се нарича разстройство на растежа.
Все пак лекарят вероятно няма да диагностицира жена със суперфетация, след като види, че близнаците са различни по размер. Това е така, защото има още няколко общи обяснения за разминаването в растежа. Един пример е, когато плацентата не е в състояние да поддържа в достатъчна степен и двата плода (плацентарна недостатъчност). Друго обяснение е, когато кръвта е неравномерно разпределена между близнаците (преливане на близнаци в близнаци).
Има ли усложнения от суперфетацията?
Най-важното усложнение на суперфетацията е, че бебетата ще растат на различни етапи през бременността. Когато едното бебе е готово да се роди, другото плодче все още може да не е готово. По-малкото бебе би било изложено на риск да се роди преждевременно.
Преждевременното раждане излага бебето на по-висок риск от медицински проблеми, като:
- проблеми с дишането
- ниско тегло при раждане
- проблеми с движението и координацията
- трудности с храненето
- мозъчен кръвоизлив или кървене в мозъка
- неонатален респираторен дистрес синдром, нарушение на дишането, причинено от недоразвити дробове
Освен това жените, носещи повече от едно бебе, са изложени на повишен риск от определени усложнения, включително:
- високо кръвно налягане и протеин в урината (прееклампсия)
- гестационен диабет
Бебетата може да се наложи да се родят чрез цезарово сечение (C-секция). Времето на C-сечението зависи от разликата в развитието на двете бебета.
Има ли някакъв начин да се предотврати суперфетацията?
Можете да намалите шансовете си за суперфектация, като нямате полов акт, след като вече сте забременели. Все пак суперфетацията е изключително рядка. Невероятно е да забременеете за втори път, ако сте правили секс, след като вече сте забременели.
От малкото случаи на потенциална суперфетация, съобщени в медицинската литература, повечето са били при жени, подложени на лечение на фертилитет. Трябва да се тествате, за да сте сигурни, че не сте бременна, преди да се подложите на тези лечения, и следвайте всички препоръки от вашия лекар за плодовитост, ако сте подложени на IVF, включително определени периоди на въздържание.
Има ли известни случаи на суперфетация?
Повечето съобщения за суперфетация при хора са при жени, които са били подложени на лечение на фертилитет, за да забременеят.
Доклад от случай, публикуван през 2005 г., разглежда 32-годишна жена, претърпяла ин витро оплождане и забременяла с близнаци. Около пет месеца по-късно лекарят на жената забеляза по време на ултразвук, че всъщност е бременна с тризнаци. Третият плод беше с много по-малки размери. Установено е, че този плод е с три седмици по-млад от своите братя и сестри. Лекарите заключиха, че другото оплождане и имплантиране протича естествено седмици след процедурата за ин витро оплождане.
През 2010 г. имаше още един случай на жена със суперфетация. Жената била подложена на процедура за изкуствено осеменяване (IUI) и приемала лекарства за стимулиране на овулацията. По-късно се установи, че тя вече е бременна с извънматочна (тръбна) бременност. Лекарите не знаеха, че жената вече е бременна с извънматочна бременност, когато извършиха IUI процедурата.
През 1999 г. има доклад на жена, за която се смята, че е преживяла суперфетацията спонтанно. Установено е, че плодовете са на четири седмици. Жената преминала през нормална бременност и двете бебета се родили здрави. Близнак е жена, родена на 39 седмици, а две близнаци е мъж, роден на 35 седмици.
За вкъщи
Суперфетацията често се наблюдава при други животни. Възможността тя да се случи естествено при човек остава спорна. Има няколко съобщения за случаи на суперфетация при жени. Повечето са били подложени на техники за асистирана репродукция, като ин витро оплождане.
Суперфетацията води до два плода с различна възраст и размер. Въпреки това е възможно и двете бебета да се родят напълно развити и напълно здрави.
