Когато сте живели с диабет тип 2 известно време, вие ставате професионалист в управлението на нивата на глюкозата си. Знаете, че е най-добре да ограничите въглехидратите, да спортувате редовно, да проверявате други лекарства за възможни взаимодействия и избягвайте да пиете алкохол на празен стомах.
Досега може би сте добре запознати с това как ежедневните ви дейности влияят на кръвната ви глюкоза. Така че, ако забележите голяма промяна в нивата на A1c, която не можете да обясните, може да бъдете изненадани и разочаровани.
Понякога неща, за които може би дори не мислите, могат да повлияят на кръвната ви глюкоза, което от своя страна може да доведе до сериозни усложнения, като сърдечни пристъпи, бъбречни заболявания, слепота или ампутация. Научаването да разпознавате поведение и обстоятелства, които обикновено не свързвате с колебанията на кръвната захар, може да ви помогне да предотвратите по-сериозни проблеми сега и в бъдеще.
1. Погрешна диагноза
Ако вашият веднъж контролиран A1c се е отървал извън контрол, въпреки най-добрите ви усилия, възможно е изобщо да нямате диабет тип 2. Всъщност, според Американската диабетна асоциация (ADA), около 10 процента от хората с диагноза диабет тип 2 всъщност имат латентен автоимунен диабет (LADA). Честотата е значително по-висока за хората под 35 години: Около 25 процента от хората в тази възрастова група имат LADA.
В доклад за 2015 г. лекарите отбелязват, че LADA може да се управлява със същия режим, използван от пациенти от тип 1. Състоянието прогресира бавно, но в крайна сметка изисква лечение с инсулин. Ако успешно се лекувате за диабет тип 2 в продължение на няколко години или повече, внезапната промяна във вашата способност да управлявате нивата на A1c може да е знак за LADA. Струва си да отделите време да поговорите с вашия лекар по въпроса.
2. Промени в режима на вашата добавка
В наши дни изглежда, че всеки витамин, минерал и добавка на пазара е „вълшебен куршум“за нещо. Но някои хранителни добавки могат да повлияят на вашия тест A1c и да доведат до неточни резултати от теста.
Например, според документ, публикуван в Journal of General Internal Medicine, високите нива на витамин Е могат фалшиво да повишат нивата на A1c. От друга страна, витамините B-12 и B-9, известни също като фолиева киселина или фолат, могат фалшиво да ги понижат. Витамин С може да направи едно или друго, в зависимост от това дали вашият тест A1c измерва чрез електрофореза, която може да покаже фалшиво увеличение, или чрез хроматография, която може да върне фалшиво намаление. Винаги се консултирайте с вашия лекар или диетолог, преди да направите съществени промени в добавките, които приемате.
Важно е да се отбележи, че някои лекарства, отпускани по лекарско предписание, като интерферон-алфа (Intron A) и рибавирин (Virazole), също могат да повлияят на теста на A1c. Ако ви е предписано лекарство, което може да повлияе на нивата на кръвната ви глюкоза или на точността на вашия тест A1c, вашият лекар или фармацевт трябва да обсъдят това с вас.
3. Основни житейски събития
Стресът, особено хроничният стрес, може да повиши нивата на глюкозата в кръвта и да увеличи инсулиновата резистентност, според ADA. Може да успеете да разпознаете, когато сте под „лош“стрес. Може също да знаете, че повишава нивата на хормоните, които от своя страна повишават кръвната глюкоза. Това, което може би не осъзнавате, е, че дори най-положителните житейски събития също могат да бъдат източник на стрес.
Тялото ви не знае как да разграничи лошия стрес от добрия. Може да не мислите да свързвате щастливи, вълнуващи времена в живота си с лоши резултати от A1c, но може да има връзка. Дори и най-добрите промени в живота - нова любов, голяма промоция или закупуване на мечтания дом - може да доведе до повишаване на хормоните, свързани със стреса.
Ако преживявате големи промени в живота - независимо дали са добри или лоши - важно е да практикувате добра самообслужване. ADA предлага да се отдели време за упражнения за облекчаване на стреса, като дихателни упражнения и физическа активност. Имайте това предвид и оставайте отгоре на кръвната си захар проактивно, когато големи промени са на хоризонта.
Отвеждането
При повечето обстоятелства диабет тип 2 може да бъде добре контролиран с добър избор на начин на живот и внимание към емоционалното ни благосъстояние, както и лекарства. Когато най-добрите ви усилия не свършат работата, погледнете по-дълбоко. Често има малко обмислени фактори, които могат да ни изхвърлят от равновесие. След като бъдат разпознати и адресирани, повечето от нас могат да си възвърнат равновесието и да бъдат на път към стабилни нива на глюкоза.
