Преглед
Микросъдовата исхемична болест е термин, който се използва за описание на промените в малките кръвоносни съдове в мозъка. Промените в тези съдове могат да повредят бялото вещество - мозъчната тъкан, която съдържа нервни влакна и служи като точка за свързване с други части на мозъка.
Исхемичната болест на малки съдове е много честа при възрастни хора. Ако не се лекува, това може да допринесе за умствения спад, удари, проблеми с ходенето и баланса и деменция.
Микросъдовата исхемична болест се нарича още:
- исхемична болест на малки съдове
- мозъчно заболяване на малки съдове
Симптоми
Микросъдовата исхемична болест може да бъде лека, умерена или тежка.
Много възрастни възрастни - особено тези с лека форма на заболяването - нямат симптоми, въпреки че има мозъчни участъци. Това се нарича „безшумна“болест. В едно проучване до 20 процента от здравите възрастни хора са имали мълчаливи увреждания в мозъка си, повечето от които са причинени от заболяване на малки съдове.
Въпреки че може да не забележите никакви симптоми, може да имате фини промени в мисленето и физическите си способности.
По-тежкото заболяване на малки съдове може да причини симптоми като тези:
- загуба на мисловни умения (когнитивно увреждане)
- проблеми с ходенето и равновесието
- депресия
Ако заболяването на малки съдове причинява инсулт, симптомите могат да включват:
- изтръпване или слабост, особено от едната страна на тялото
- внезапно объркване
- проблеми с говоренето или разбирането
- загуба на зрението в едното или в двете очи
- виене на свят
- загуба на равновесие или координация
- внезапно, силно главоболие
Инсулт е медицинска спешност, която трябва да се лекува веднага.
Причини и рискови фактори
Причината за микросъдовата исхемична болест не е напълно изяснена. Тя може да бъде резултат от натрупване на плака и втвърдяване (атеросклероза), които увреждат малките кръвоносни съдове, подхранващи мозъка. Това е същият процес, който стеснява и уврежда кръвоносните съдове на сърцето и може да доведе до инфаркти.
Увреждането може да блокира притока на кръв през кръвоносните съдове в мозъка, като лишава мозъчните клетки (неврони) от кислород. Или може да доведе до изтичане и кървене на кръвоносните съдове в мозъка, което може да повреди съседните неврони.
Рисковите фактори за микроваскуларна исхемична болест включват:
- високо кръвно налягане
- висок холестерол
- остаряване
- пушене
- диабет
- втвърдени артерии
- предсърдно мъждене
Как се диагностицира?
Ако се притеснявате за рисковете си от микросъдова исхемична болест или сте имали симптоми, посетете Вашия лекар. Основният тест, използван за диагностициране на това състояние, е магнитен резонанс (ЯМР).
ЯМР използва силни магнити и радиовълни, за да създаде подробни снимки на вашия мозък. Микросъдовата исхемична болест може да се появи на ЯМР по няколко различни начина:
- малки удари (лакунарни инфаркти)
- лезии от бяло вещество, които се показват като светли петна при сканирането (хиперинтензивност на бялото вещество)
- кървене от малки кръвоносни съдове в мозъка (мозъчни микроблетки)
Опции за лечение
Лечението обикновено включва управление на рисковите фактори, които допринасят за малки увреждания на кръвоносните съдове в мозъка. Коя стратегия за лечение препоръчва Вашият лекар ще зависи от Вашите специфични рискови фактори, но може да включва:
- Понижаване на кръвното налягане с диета, упражнения, отслабване и лекарства. Целта за хората на възраст над 60 години е систолното кръвно налягане (най-голямото число) под 150.
- Понижаване на нивото на холестерола с диета, упражнения и статини, ако е необходимо.
- Прием на витамини от група В за понижаване на нивата на хомоцистеин. Хомоцистеинът е аминокиселина, която при високи нива е свързана с атеросклероза и кръвни съсиреци.
- Прием на аспирин или лекарства за разреждане на кръвта за предотвратяване на инсулти.
- Отказ от тютюнопушенето.
Съвети за превенция
Следвайте тези съвети, за да предпазите малките кръвоносни съдове в мозъка си и да предотвратите инсулт:
- Ако имате наднормено тегло, работете с вашия лекар и диетолог, за да приведете теглото си в здравословен диапазон.
- Следвайте план за здравословна диета, като средиземноморската или DASH диета, които са с високо съдържание на хранителни вещества и с ниско съдържание на наситени мазнини, захар и натрий.
- Ако пушите, изберете метод за отказване от пушене, който работи за вас. Може да опитате консултиране, продукти за заместване на никотин или лекарства, които намаляват желанието ви да пушите.
- Знайте нивата на кръвното си налягане, холестерола и кръвната захар. Ако те са извън обхвата, работете с вашия лекар, за да ги контролирате.
- Упражнявайте поне 30 минути през повечето дни от седмицата.
- Ограничете или избягвайте алкохола.
Попитайте Вашия лекар какви други превантивни мерки трябва да предприемете въз основа на личните Ви рискови фактори.
перспектива
Исхемичната болест на малки съдове може да бъде много сериозна, да доведе до инсулт, деменция и смърт, ако не се лекува. Причинява около 45 процента от случаите на деменция и 20 процента от инсултите.
Най-добрият начин да се избегнат тези усложнения е да се предотврати на първо място малки увреждания на кръвоносните съдове. Следвайте здравословна диета, спортувайте редовно и приемайте лекарствата, които вашият лекар препоръчва, за да контролирате кръвното налягане и нивата на холестерола.
