Преглед
Болестта на Ledderhose е рядко състояние, което причинява натрупване на съединителна тъкан и създаване на твърди бучки по дъната на краката. Тези бучки се образуват по протежение на плантарната фасция - лентата от тъкан, която свързва петата ви кост с пръстите на краката. Израстванията не са ракови, но могат да причинят болка, особено когато ходите.
Това състояние е свързано с други заболявания на съединителната тъкан, особено контрактурата на Dupuytren. Често тези състояния се срещат заедно.
Болестта на Ledderhose може да започне на всяка възраст, но обикновено засяга тези, които са на средна или по-голяма възраст.
Заболяването получи името си от немския хирург д-р Георг Ледерхосе, който го описа за първи път през 1894 г. Днес понякога се нарича плантарна фиброматоза.
Симптоми
Основният симптом на болестта на Ledderhose са твърди бучки по ходилото на единия или на двата ви крака. Тези бучки могат да бъдат болезнени, особено когато ходите. Макар и рядка, удебелената кожа може да се отдръпне назад.
Други симптоми включват:
- болка в ставите и глезенните стави
- стягане на кожата
- усещане за щифтове и игли
Причини
Сгъстяването на съединителната тъкан, наречена фасция, причинява появата на твърдите бучки на ходилата на краката ви. Болестта на Ledderhose често засяга хора с други заболявания на съединителната тъкан, включително контрактурата на Dupuytren, подложки за кокалче и болестта на Peyronie. До половината от хората с болест на Ledderhose също имат контрактура на Dupuytren.
Въпреки че не се знае точната причина за заболяването на Ледерсое, и гените, и околната среда могат да играят роля. Заболяването е по-често при хора на средна възраст и възрастни хора и се среща много по-често при мъжете, отколкото при жените.
Други фактори, които могат да повишат риска от развитие на Ledderhose включват:
- хронично чернодробно заболяване
- диабет
- определени лекарства за епилепсия
- продължителна употреба на алкохол
- повторни наранявания на крака
Опции за лечение
За начало може да опитате да носите меки вложки за обувки, за да облекчите натиска върху бучките и да подплатите крака си, за да не боли толкова, когато ходите. На вложките изрежете областта около бучките си, за да създадете място за тях.
Нежните разтягания, масажът и заледяването на подметката на стъпалото ви могат да помогнат при болка. Можете също да опитате нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен (Motrin IB, Advil) или напроксен (Naprosyn), за да намалите болката и подуването.
Ако тези интервенции не помогнат, може да опитате физическа терапия. Вашият физиотерапевт може да препоръча упражнения за разтягане, да масажирате краката и да ви даде шини, за да облекчите тежките израстъци. Друг вариант е да се инжектират стероидни лекарства в дъното на краката ви, за да подобрите възпалението и да облекчите болката.
Ако тези лечения не дават резултат и бучката е много болезнена, Вашият лекар може да препоръча тип операция, наречена фасциектомия. По време на тази процедура хирургът ще премахне част или цялата удебелена тъкан от стъпалото ви. Операцията може да остави белези и в крайна сметка болестта на Ledderhose може да се върне. Радиационното лечение може да намали риска от връщане на болестта.
Криохирургията е друга възможност за лечение. Вашият лекар вкарва много студени сонди в бучките, за да замръзне и убие допълнителната тъкан.
По-ново лечение използва инжекции на ензим, наречен колагеназа, за да разгради удебелената тъкан. Това лечение се използва и за контрактура на Дюпюитрен.
Предотвратяване
Тъй като лекарите не знаят точно какво причинява болестта на Ледерхоза, може да не е възможно да се предотврати. Консумацията на алкохол само в умерена степен и избягване на наранявания на краката може да намали риска.
Усложнения
Заболяването с Ledderhose обикновено не създава проблеми, но понякога може бавно да се влоши. Болката и усещането за буца в крака ви могат да затруднят стоенето или ходенето. В редки случаи заболяването се деактивира.
Хирургичната намеса за нейното лечение облекчава болката и може да предотврати връщането на болестта на Ледерхоза. Процедурата обаче може да доведе до усложнения като:
- инфекция
- болезнени белези
- проблеми с носенето на обувки
перспектива
Лечението може да подобри симптомите на болестта на Ledderhose. Понякога състоянието отминава самостоятелно без лечение.
По-рядко болестта се влошава бавно с времето. И дори когато се лекува успешно, може да се върне.
По-вероятно е да имате рецидив, ако се прилага някое от следните:
- Имате заболяване преди 50-годишна възраст.
- Имате го и в двата крака.
- Имате семейна история на състоянието.
- Ти си мъж.
