Какво е болестта на Уипъл?
Бактериите, наречени Tropheryma whipplei, причиняват болестта на Уипъл. Тази бактерия засяга храносмилателната система и може да се разпространи в:
- сърце
- бели дробове
- мозък
- стави
- кожа
- очи
Това е сравнително рядко заболяване, но може да бъде опасно за живота.
Широко се смята, че има генетична предразположеност към развитие на заболяването. Белите мъже между 40 и 60 години са по-склонни да заболеят от това в сравнение с всяка друга група. Честотата на болестта на Уипъл също има тенденция да бъде по-висока на места, където липсва сладка вода и подходяща санитария. В момента не е известен начин да се предотврати болестта на Уипъл.
Симптоми, свързани с болестта на Уипъл
Болестта на Уипъл не позволява на тялото ви да абсорбира правилно хранителните вещества. Поради това той засяга много различни части на тялото и е свързан с различни симптоми. В напреднали стадии на заболяването инфекцията може да се разпространи от червата към други органи като:
- сърце
- бели дробове
- мозък
- стави
- очи
Най-честите признаци и симптоми на болестта на Уипъл включват:
- хронична болка в ставите
- хронична диария, която може да бъде кървава
- значителна загуба на тегло
- стомашни болки и подуване на корема
- намалено зрение и болка в очите
- треска
- умора
- анемия или нисък брой на червените кръвни клетки
Следните признаци и симптоми не се срещат толкова често, но могат да показват, че състоянието се влошава:
- промяна в цвета на кожата
- възпалени лимфни възли
- хронична кашлица
- болка в гърдите
- перикардит или подуване на торбичката, заобикаляща сърцето
- сърдечна недостатъчност
- сърдечен шум
- лошо зрение
- деменция
- скованост
- безсъние
- мускулна слабост
- тикове
- проблеми с ходенето
- лоша памет
Причини за болестта на Уипъл
Инфекцията с бактерията T. whipplei е единствената и известна причина за болестта на Whipple. Бактериите ще доведат до развитието на вътрешни язви и ще доведат до сгъстяване на телесните тъкани.
Ворсините са тъкани, наподобяващи пръст, които абсорбират хранителни вещества в тънките черва. Когато вратите започват да се сгъстяват, естествената им форма започва да се променя. Това уврежда вилите и не им позволява ефективно да абсорбират хранителни вещества. Това води до много от симптомите на болестта на Уипъл.
Диагностициране на болестта на Уипъл
Диагнозата на болестта на Уипъл е сложна, особено защото симптомите са подобни на други по-често срещани състояния, които варират от целиакия до неврологични разстройства. Вашият лекар ще се опита да изключи тези други състояния, преди да ви постави диагноза болестта на Уипъл.
ендоскопия
Първият знак, който вашият лекар ще потърси, за да определи дали имате болест на Уипъл, е лезиите. Ендоскопията е поставяне на малка гъвкава тръба надолу в гърлото към тънките черва. Към тръбата има закачена мини камера. Вашият лекар ще наблюдава състоянието на чревните стени. Дебелите стени с кремообразни, парцаливи корици са потенциален признак на този на Уипъл.
биопсия
По време на ендоскопия, Вашият лекар може да премахне тъкан от чревните стени, за да направи тест за наличие на бактерията T. whipplei. Тази процедура се нарича биопсия и може да потвърди инфекция.
Полимеразна верижна реакция
Полимеразната верижна реакция е силно чувствителен тест, който амплифицира ДНК на T. whipplei от вашите тъканни проби. Ако бактериите са били във вашата тъкан, ще има ДНК доказателства за това. Този тест може да потвърди наличието на бактерията T. whipplei във вашата тъкан.
Кръвни тестове
Вашият лекар може да Ви назначи пълна кръвна картина. Това ще ви помогне да определите дали имате малък брой червени кръвни клетки и ниски количества албумин, които са и двата признака на анемия. Анемията е индикация, че може да имате болест на Уипъл.
Лечение на болестта на Уипъл
Агресивният курс на антибиотици обикновено е първата стъпка в лечението, включително две седмици антибиотици чрез интравенозно (IV). Освен това вероятно ще приемате ежедневно антибиотици в продължение на една до две години.
Други възможности за лечение включват:
- поглъщане на подходящи количества течности
- приемане на антималарийни лекарства в продължение на 12 до 18 месеца
- използване на железни добавки за подпомагане на анемия
- прием на добавки с витамин D, витамин К, калций и магнезий
- поддържане на висококалорична диета, за да помогне за усвояването на хранителни вещества
- прием на кортикостероиди, за да се улесни възпалението
- приемане на нестероидни лекарства за болка, като ибупрофен
Болестта на Уипъл е бактериална инфекция, която може да доведе до смърт, ако не се лекува правилно.
Дългосрочни перспективи
След като започне лечението, много от симптомите ще отшумят в рамките на месец. Най-доброто, което можете да направите, е да продължите да приемате антибиотиците си. Рецидивите са често срещани. Когато се появят, могат да се проявят и допълнителни симптоми, като неврологични проблеми.
