Въведение
Биполярното разстройство е едно от най-изследваните неврологични разстройства. Националният институт за психично здраве (NIMH) изчислява, че засяга почти 4,5 процента от възрастните в Съединените щати. От тях близо 83 процента имат „тежки“случаи на разстройството.
За съжаление, поради социалната стигма, проблемите с финансирането и липсата на образование, по-малко от 40 процента от хората с биполярно разстройство получават това, което NIMH нарича „минимално адекватно лечение“. Тази статистика може да ви изненада, като се имат предвид вековете изследвания, проведени върху това и подобни условия на психичното здраве.
Хората се опитват да дешифрират причините за биполярно разстройство и да определят най-добрите лечения за него още от древни времена. Прочетете, за да научите за историята на биполярно разстройство, което е може би толкова сложно, колкото и самото състояние.
Древни начала
Аретей от Кападокия започва процеса на детайлизиране на симптомите в областта на медицината още през 1 век в Гърция. Забележките му за връзката между манията и депресията останаха в голяма степен незабелязани в продължение на много векове.
Древните гърци и римляни са били отговорни за термините „мания“и „меланхолия“, които днес са съвременните „маниакални“и „депресивни“. Те дори откриха, че използването на литиеви соли във вани успокоява маниакални хора и повдига духовете на депресираните хора. Днес литият е често срещано лечение за хора с биполярно разстройство.
Гръцкият философ Аристотел не само призна меланхолията като условие, но го посочи като вдъхновение за големите творци на своето време.
През това време е било обичайно хората по целия свят да бъдат екзекутирани за биполярно разстройство и други психични състояния. С напредването на изучаването на медицината, строгата религиозна догма заявява, че тези хора са били обладани от демони и следователно трябва да бъдат умъртвени.
Проучвания на биполярно разстройство през 17 век
През 17 век Робърт Бъртън написа книгата „Анатомията на меланхолията“, която третира въпроса за лечението на меланхолията (неспецифичната депресия) с помощта на музика и танци.
Макар и смесена с медицинските знания, книгата служи преди всичко като литературен сборник с коментари за депресията и предимство на пълните ефекти на депресията върху обществото.
Тя обаче се разшири дълбоко в симптомите и лечението на това, което сега е известно като клинична депресия: основно депресивно разстройство.
По-късно през този век Теофил Бонет публикува голямо произведение, озаглавено „Сепухретум“, текст, извлечен от опита му с извършване на 3000 аутопсии. В него той свързва мания и меланхолия в състояние, наречено „манико-меланхолик“.
Това беше съществена стъпка в диагностицирането на разстройството, тъй като манията и депресията най-често се считат за отделни разстройства.
Открития от 19 и 20 век
Минаха години и беше открита малко нова информация за биполярното разстройство до 19 век.
19-ти век: открития на Фарет
Френският психиатър Жан-Пиер Фалрет публикува статия през 1851 г., в която описва това, което той нарича „la folie circulaire“, което се превежда като кръгово безумие. Статията описва подробно хората, преминаващи през силна депресия и маниакално вълнение, и се счита за първата документирана диагноза на биполярно разстройство.
Освен че постави първата диагноза, Фалрет отбеляза и генетичната връзка при биполярно разстройство, нещо, което медицинските специалисти все още поддържат и до днес.
20 век: класификациите на Крайпелин и Леонхард
Историята на биполярното разстройство се промени при Емил Краепелин, немски психиатър, който се откъсна от теорията на Зигмунд Фройд, че обществото и потискането на желанията играят голяма роля при психичните заболявания.
Краепелин разпознава биологични причини за психични заболявания. Смята се, че е първият човек, който сериозно изучава психичните заболявания.
Краепелиновата „Маниакална депресивна лудост и параноя” през 1921 г. подробно описва разликата между маниакално-депресивна и праекокс, която днес е известна като шизофрения. Неговата класификация на психичните разстройства остава основата, използвана от професионалните асоциации днес.
Професионалната система за класификация на психичните разстройства има най-ранните си корени през 50-те години на миналия век от немския психиатър Карл Леонхард и др. Тази система беше важна за по-доброто разбиране и лечение на тези състояния.
Късният 20 век: APA и DSM
Терминът „биполярно“означава „два полюса“, означаващ полярните противоположности на мания и депресия. Терминът за първи път се появява в диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства на Американската психиатрична асоциация (APA) в третата му ревизия през 1980 г.
Именно тази ревизия премахна термина мания, за да не наричаме пациентите „маниаци“. Сега в своята пета версия (DSM-5) DSM се счита за водещ наръчник за специалисти по психично здраве. Той съдържа насоки за диагностика и лечение, които помагат на лекарите да управляват грижите за много хора с биполярно разстройство днес.
Концепцията за спектър е разработена за насочване към специфични трудности с по-прецизни лекарства. Стал изброява четирите основни разстройства на настроението, както следва:
- маниакален епизод
- голям депресивен епизод
- хипомански епизод
- смесен епизод
Биполярно разстройство днес
Нашето разбиране за биполярно разстройство със сигурност се е развило от древни времена. Само през миналия век са постигнати големи постижения в образованието и лечението.
Днес лекарствата и терапията помагат на много хора с биполярно разстройство да управляват симптомите си и да се справят със състоянието си. Все пак трябва да се свърши много работа, защото много други не получават необходимото лечение, за да водят по-качествен живот.
За щастие, проучванията продължават, за да ни помогнат да разберем още повече за това объркващо хронично състояние. Колкото повече научаваме за биполярно разстройство, толкова повече хора могат да получат необходимите грижи.
