Преглед
Артериалните и венозни язви са два вида открити рани, открити по тялото. Те често се образуват на долните крайници, като краката и стъпалата.
Артериалните язви се развиват в резултат на увреждане на артериите поради липса на приток на кръв към тъканите. Венозните язви се развиват от увреждане на вените, причинено от недостатъчно връщане на кръвта обратно към сърцето.
За разлика от други язви, тези рани по краката могат да отнемат месеци, ако изобщо заздравеят. Макар и сходни, те изискват различни лечения, за да осигурят правилното оздравяване и бързото възстановяване.
По какво се различават симптомите?
Честите симптоми на образуване на язва включват болка и подуване. Други симптоми могат да се различават между артериални и венозни язви.
Артериални язви
Артериалните язви често се образуват от външната страна на глезена, стъпалата, петите или пръстите на краката. Те могат да се образуват и в други области. Тези язви са болезнени и имат "перфориран" вид.
Други симптоми или характеристики на артериални язви включват:
- червени, жълти или черни рани
- дълбока рана
- стегната, обезкосмена кожа
- болки в краката през нощта
- няма кървене
- засегнатата зона е хладна или студена на допир от минимално кръвообращение
- кракът се зачервява при увисване и става блед, когато е повдигнат
Венозни язви
Венозните язви обикновено се образуват под коляното и по вътрешната област на глезена. Понякога има малък или никакъв дискомфорт, освен ако язвата не е заразена. В други случаи венозните язви могат да бъдат болезнени.
Засегнатата зона може да бъде придружена и от следните симптоми:
- възпаление
- подуване
- болеше
- сърбяща, втвърдена кожа
- краста или лющене
- кафява или черна оцветена кожа
- изпразване
Какво причинява тези язви?
Лошото кръвообращение често причинява язви. Когато има намален приток на кръв, кожата и тъканите в засегнатите области са лишени от кислород и хранителни вещества. Тези области ще се възпалят и ще образуват отворена рана.
Въпреки че язви могат да се образуват навсякъде по тялото, артериалните и венозни язви се срещат по-често по краката и стъпалата.
Артериални язви
Блокираните артерии са чести причини за артериални язви. Те също се наричат исхемични язви. Артериите са отговорни за доставката на хранителни вещества и кислород до различни тъкани. Запушените артерии не позволяват на богата на хранителни вещества кръв да потече към крайниците. Това води до отворена рана.
Други потенциални причини за артериални язви включват:
- възраст
- диабет
- пушене
- високо кръвно налягане
- висок холестерол
- бъбречна недостатъчност
- травма
- атеросклероза или удебеляване на артериите
- васкулит
Венозни язви
Венозните язви са най-често срещаният вид язва на краката. Причиняват се от увреждане на вените. Вените са отговорни за пренасянето на кръв от различни части на тялото към сърцето чрез еднопосочни клапи. Тези клапи предотвратяват изтичането на кръв от сърцето.
Ако кръвта не тече правилно, тя може да се обедини в една област на тялото. Това води до увреждане на вената и изтичане на течности и кръвни клетки, причинявайки оток или подуване. Смята се, че това предотвратява адекватен приток на кръв към тъканта в крака. В резултат на това тази тъкан ще умре и ще започнат да се образуват язви.
Други потенциални причини за венозни язви включват:
- разширени вени
- високо кръвно налягане
- травма
- фрактури или наранявания
- прекалена пълнота
- нарушения на кръвосъсирването
- дълбока венозна тромбоза
- сърдечна недостатъчност
- бременност
И за двата вида язва потърсете незабавно медицинска помощ, ако симптомите ви се влошат и са придружени от:
- треска
- неприятна миризма
- изпразване
- скованост
В по-тежки случаи тези симптоми могат да бъдат признаци на инфекция. Ако не се лекува, може да се наложи ампутация.
Как се лекуват язви на краката?
Преди да предложи лечение, вашият лекар трябва да установи основната причина. Язвите могат да бъдат лекувани с подходящи грижи и антибиотици, но диагностицирането на основната причина може да гарантира язвите да заздравеят и да не се появят повторно.
Някои състояния, които допринасят за язви включват:
- диабет
- дълбока венозна тромбоза
- ревматоиден артрит
- артериална болест
- кожна туберкулоза
- хронично бъбречно заболяване
- високо кръвно налягане
- висок холестерол
Както при всяка язва, първичното лечение се фокусира върху увеличаване на кръвообращението към засегнатата област. Допълнителните цели за лечение включват:
- намаляване на болката
- лекува раната ефективно
- ускоряване на процеса на възстановяване
Лечение на артериални язви
За лечение на артериални язви вашият лекар ще се опита да възстанови кръвообращението в засегнатата област. Лечението на основната причина с антибиотици може да помогне за намаляване на симптомите, но няма да излекува язвата напълно. Лекарите могат да използват операция за възстановяване на притока на кръв към тъканите и органите в допълнение към антибиотиците.
Има редица хирургични възможности за лечение на артериални язви, включително ангиопластика. Тази процедура използва балон, за да отвори засегнатата артерия, за да подобри притока на кръв. Когато се възстанови кръвния поток, симптомите ви ще отшумят.
Ако кръвотокът не може да бъде възстановен или раната е станала силно инфектирана, Вашият лекар може да препоръча ампутация.
Артериалните язви трябва да се поддържат сухи, чисти и превързани, за да се предотврати инфекцията и да се увеличи раната. Обсъдете с Вашия лекар колко често трябва да сменяте превръзките си и всякакви допълнителни препоръки за лечение или промени в начина на живот.
Лечение на венозни язви
Венозните язви могат да отнемат месеци, за да се излекуват. В някои редки случаи те никога не могат да се излекуват. Подобно на артериалните язви, лечението се фокусира върху подобряване на притока на кръв към засегнатата област.
Вашият лекар може да препоръча антибиотици за лечение на основната причина, предотвратяване на инфекция и предотвратяване на рецидиви. Само антибиотиците обаче не могат да излекуват венозна язва.
Вашият лекар ще ви покаже как правилно да почистите и превържете раната си. Може също да препоръчат компресионна терапия. Това води до прилагане на компресивна превръзка или чорап върху засегнатата област. Това налягане подобрява притока на кръв и намалява симптомите.
Вашият лекар може да Ви предпише болкоуспокояващи, за да намали дискомфорта Ви. Те могат също така да ви насърчат да държите крака или друга засегната зона повдигната.
Каква е перспективата?
Артериалните и венозни язви са резултат от неправилен кръвоток и циркулация. Ако не се лекуват, тези язви могат да причинят сериозни усложнения. Ако започнете да изпитвате нередовни симптоми или забележите болка в долните крайници, потърсете незабавно медицинска помощ.
Не самодиагностицирайте. Вашата рана или симптоми могат да бъдат индикатори за по-сериозно състояние. Обсъдете своите възможности и притеснения с вашия лекар, за да гарантирате, че получавате най-доброто лечение.
