Какво е заболяване на митралната клапа?
Митралната клапа е разположена в лявата част на сърцето ви между две камери: лявото предсърдие и лявата камера. Клапанът работи за поддържане на правилно течаща кръв в една посока от лявото предсърдие към лявата камера. Освен това не позволява кръвта да тече назад.
Заболяването на митралната клапа възниква, когато митралната клапа не работи правилно, което позволява на кръвта да тече обратно в лявото предсърдие. В резултат на това сърцето ви не изпомпва достатъчно кръв от камерата на лявата камера, за да снабдява тялото ви с пълна с кислород кръв. Това може да причини симптоми като умора и задух. Въпреки това, много хора със заболяване на митралната клапа не изпитват никакви симптоми.
Ако не се лекува, заболяването на митралната клапа може да доведе до сериозни, животозастрашаващи усложнения като сърдечна недостатъчност или нередовен сърдечен ритъм, наречени аритмии.
Видове заболявания на митралната клапа
Има три вида заболяване на митралната клапа: стеноза, пролапс и регургитация.
Стеноза на митралната клапа
Стенозата възниква, когато отворът на клапана стане тесен. Това означава, че не достатъчно кръв може да премине в лявата ви камера.
Пролапс на митралната клапа
Пролапсът се получава, когато клапите на клапана издуват, вместо да се затварят плътно. Това може да попречи клапанът да се затвори напълно и може да се появи регургитация - обратно движение на кръвта.
Регургитация на митрална клапа
Регургитацията се появява, когато кръвта изтича от клапана и тече обратно в лявото предсърдие, когато лявата камера се компресира.
Какво причинява заболяване на митралната клапа?
Всяка форма на заболяване на митралната клапа има свой набор от причини.
Стеноза на митралната клапа
Стенозата на митралната клапа обикновено се причинява от белези от ревматична треска. Обикновено детска болест, ревматичната треска е резултат от имунния отговор на организма към стрептококова бактериална инфекция. Ревматичната треска е сериозно усложнение от стрептокок или скарлатина.
Органите, които са най-засегнати от остра ревматична треска, са ставите и сърцето. Ставите могат да се възпалят, което може да доведе до временна, а понякога и хронична инвалидност. Различни части на сърцето могат да се възпалят и да доведат до тези потенциално сериозни сърдечни състояния, включително:
- ендокардит: възпаление на лигавицата на сърцето
- миокардит: възпаление на сърдечния мускул
- перикардит: възпаление на мембраната, заобикаляща сърцето
Ако митралната клапа се възпали или по друг начин се нарани от тези състояния, това може да доведе до хронично сърдечно състояние, наречено ревматично сърдечно заболяване. Клиничните признаци и симптоми на това състояние може да се проявят до 5 до 10 години след епизода на ревматична треска.
Митралната стеноза е рядкост в САЩ и други развити страни, където ревматичната треска е рядка. Това е така, защото хората в развитите страни обикновено имат достъп до антибиотици, които лекуват бактериални инфекции, като стрептокок, според ръководството на Merck за домашно здраве. Повечето случаи на митрална стеноза в Съединените щати са при по-възрастни, които са имали ревматична треска преди широкото използване на антибиотици, или при хора, които са се преместили от страни, където ревматичната треска е често срещана.
Има и други причини за стеноза на митралната клапа, но те са редки. Те включват:
- кръвни съсиреци
- натрупване на калций
- вродени сърдечни дефекти
- лъчева обработка
- тумори
Пролапс на митралната клапа
Пролапсът на митралната клапа често няма конкретна или известна причина. Той е склонен да протича в семейства или да се среща при тези, които имат други състояния, като сколиоза и проблеми със съединителната тъкан. Според Американската сърдечна асоциация около 2 процента от населението на САЩ има пролапс на митралната клапа. Още по-малко хора изпитват сериозни проблеми, свързани със състоянието.
Регургитация на митрална клапа
Разнообразни сърдечни проблеми могат да причинят регургитация на митралната клапа. Може да развиете регургитация на митралната клапа, ако сте имали:
- ендокардит или възпаление на сърдечната лигавица и клапите
- сърдечен удар
- ревматична треска
Увреждането на тъканните връзки на сърцето ви или износването на митралната ви клапа също може да доведе до регургитация. Пролапсът на митралната клапа понякога може да причини регургитация.
Какви са симптомите на заболяване на митралната клапа?
Симптомите на заболяването на митралната клапа варират в зависимост от точния проблем с вашия клапан. Възможно е да няма никакви симптоми изобщо. Когато се появят симптоми, те могат да включват:
- кашлица
- недостиг на въздух, особено когато лежите по гръб или спортувате
- умора
- замаяност
Може също да почувствате болка или стягане в гърдите. В някои случаи може да почувствате, че сърцето ви бие неравномерно или бързо.
Симптомите на всякакъв вид заболяване на митралната клапа обикновено се развиват постепенно. Те могат да се появят или да се влошат, когато тялото ви се справи с допълнителен стрес, като инфекция или бременност.
Как се диагностицира заболяването на митралната клапа?
Ако вашият лекар подозира, че може да имате заболяване на митралната клапа, той ще изслуша сърцето ви със стетоскоп. Необичайни звуци или ритмични модели могат да им помогнат да диагностицират какво се случва.
Вашият лекар може да назначи допълнителни тестове, за да помогне за потвърждаване на диагнозата на митралната клапа.
Образни тестове
- Ехокардиограма: Този тест използва ултразвукови вълни за създаване на изображения на структурата и функцията на сърцето.
- Рентгенова снимка: Този общ тест произвежда изображения на компютър или филм, като изпраща рентгенови частици през тялото.
- Трансезофагеална ехокардиограма: Този тест създава по-подробно изображение на сърцето ви от традиционната ехокардиограма. По време на процедурата, вашият лекар нишка устройство, излъчващо ултразвукови вълни в хранопровода ви, което се намира точно зад сърцето.
- Сърдечна катетеризация: Тази процедура позволява на Вашия лекар да направи различни тестове, включително да получи изображение на кръвоносните съдове на сърцето. По време на процедурата вашият лекар вмъква дълга, тънка тръба в ръката, горната част на бедрото или шията и го прибира към сърцето ви.
- Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ): Този тест записва електрическата активност на сърцето ви.
- Холтер мониторинг: Това е преносимо устройство за наблюдение, което записва електрическата активност на сърцето ви за определен период от време, обикновено 24 до 48 часа.
Тестове за наблюдение на сърдечната дейност
Стрес тестове
Вашият лекар може да иска да ви наблюдава, докато тренирате, за да определи как сърцето ви реагира на физически стрес.
Как се лекува болестта на митралната клапа?
Лечението на заболяване на митралната клапа може да не е необходимо, в зависимост от тежестта на вашето състояние и симптоми. Ако вашият случай е достатъчно тежък, има три възможни лечения или комбинация от лечения, които могат да коригират състоянието ви.
Лекарства и лекарства
Ако е необходимо лечение, Вашият лекар може да започне, като Ви лекува с лекарства. Няма лекарства, които действително да коригират структурните проблеми с митралната ви клапа. Някои лекарства могат да облекчат симптомите ви или да попречат да се влошат. Тези лекарства могат да включват:
- антиаритмични средства, за лечение на ненормални сърдечни ритми
- антикоагуланти, за да разредите кръвта си
- бета блокери, за да забавите сърдечната си честота
- диуретици, за да намалите натрупването на течност в белите дробове
валвулопластика
В някои случаи може да се наложи вашият лекар да извърши медицински процедури. Например, в случаите на стеноза на митралната клапа, Вашият лекар може да бъде в състояние да използва балон за отваряне на клапана при процедура, наречена балонна валвулопластика.
хирургия
В тежки случаи може да се наложи операция. Вашият лекар може да бъде в състояние хирургично да поправи съществуващата митрална клапа, за да може тя да работи правилно. Ако това не е възможно, може да се наложи митралната клапа да бъде заменена с нова. Замяната може да бъде биологична или механична. Биологичният заместител може да бъде получен от труп на крава, прасе или човек.
Отвеждането
Когато митралната клапа не функционира както трябва, кръвта ви не изтича правилно от сърцето. Може да изпитате симптоми като умора или задух или да не проявите симптоми изобщо. Вашият лекар ще използва различни тестове, за да диагностицира състоянието ви. Лечението може да включва различни лекарства, медицински процедури или операция.
