Какво е епиплоичен апендагит?
Епиплоичният апендагит е рядко състояние, което причинява силна болка в стомаха. Често се бърка с други състояния, като дивертикулит или апендицит.
Това се случва, когато загубите притока на кръв към много малки торбички с мазнини, които са разположени над дебелото черво или дебелото черво. Тази мастна тъкан получава кръвоснабдяването си от малки съдове, прикрепени от външната страна на дебелото черво. Тъй като тези торбички с тъкан са тънки и тесни, кръвоснабдяването им може лесно да се прекъсне. Когато това се случи, тъканта се възпалява. Тези торбички се наричат епиплоични придатъци. Хората обикновено имат между 50 и 100 от тях в дебелото си черво.
За разлика от условията, с които често се бърка, епиплоичният апендагит обикновено не изисква хирургично лечение.
Какви са симптомите на епиплоичния апендагит?
Основният симптом на епиплоичния апендагит е коремна болка. Епиплоичните придатъци от лявата страна на дебелото черво са склонни да бъдат по-големи и по-уязвими, за да станат усукани или раздразнени. В резултат на това е по-вероятно да почувствате болка в долната лява част на корема. Научете повече за други причини за болка в долната лява част на корема.
Може също да забележите, че болката идва и си отива. Ако натиснете областта, която боли, може да почувствате някаква нежност, когато махнете ръката си. Болката често се засилва, когато се разтягате, кашляте или поемате дълбоко въздух.
За разлика от други коремни състояния, болката обикновено остава на същото място, след като започне. Кръвните изследвания обикновено са нормални. Също така рядко има:
- гадене
- треска
- повръщане
- загуба на апетит
- диария
Какво причинява епиплоичен апендагит?
Съществуват две категории епиплоичен апендагит: първичен епиплоичен апендагит и вторичен епиплоичен апендагит. Макар и двамата да включват загуба на приток на кръв към вашите епиплоични придатъци, те имат различни причини.
Първичен епиплоичен апендагит
Първичният епиплоичен апендагит възниква, когато кръвоснабдяването на вашите епиплоични придатъци се прекъсне. Понякога придатък се усуква, което приковава кръвоносните съдове и спира притока на кръв. В други случаи кръвоносните съдове могат внезапно да се срутят или да получат кръвен съсирек. Това блокира притока на кръв към придатъка.
Вторичен епиплоичен апендигит
Вторичният епиплоичен апендагит възниква, когато тъканта около дебелото черво или самото дебело черво се заразява или възпалява, като при дивертикулит или апендицит. Всяко възпаление и подуване, които променят притока на кръв в и около дебелото черво, могат да променят притока на кръв към придатъците.
Кой получава епиплоичен апендагит?
Малко неща увеличават риска от развитие на епиплоичен апендигит. Изглежда обаче, че е по-често при мъжете на възраст между 40 и 50 години.
Други възможни рискови фактори включват:
- Затлъстяването. Затлъстяването може да увеличи броя на придатъци.
- Големи хранения. Яденето на по-големи хранения може да промени притока на кръв към чревния тракт.
Как се диагностицира?
Диагностицирането на епиплоичен апендагит обикновено включва изключване на други състояния с подобни симптоми, като дивертикулит или апендицит. Вашият лекар ще започне, като ви направи физически преглед и ще попита за вашите симптоми и медицинска история.
Те могат също така да извършат кръвен тест, за да прегледат броя на вашите бели кръвни клетки. Ако е необичайно повишен, има по-голяма вероятност да имате дивертикулит или друго състояние. Може да имате и треска, ако имате дивертикулит, което се случва, когато торбичките от дебелото ви черво се възпалят или инфектират.
Може да ви е необходима и компютърна томография. Този образен тест дава на вашия лекар по-добър поглед върху корема ви. Тя им позволява да видят какво може да е причина за вашите симптоми. Епиплоичният апендагит изглежда по различен начин при компютърна томография в сравнение с други чревни проблеми.
Какви са леченията за епиплоичен апендигит?
Епиплоичният апендагит обикновено се счита за самоограничаващо се заболяване. Това означава, че отминава сама по себе си без лечение. Междувременно, Вашият лекар може да предложи приемане на лекарства за облекчаване на болката без рецепта, като ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil). Може да се нуждаете от антибиотици в някои случаи. Симптомите ви трябва да започнат да се подобряват до седмица.
Хирургията може да се наложи в случаи на значителни усложнения или повтарящи се епизоди.
Няма специфична диета, която някой с епиплоичен апендигит трябва или не трябва да спазва. Въпреки това, тъй като затлъстяването и яденето на големи хранения изглежда са рискови фактори, храненето на балансирана диета с контрол на порциите за поддържане на здравословно тегло може да помогне за предотвратяване на епизоди.
Случаите на вторичен епиплоичен апендагит обикновено се изясняват, след като основното състояние се лекува. В зависимост от състоянието може да се наложи премахването на апендикса или жлъчния мехур или друга чревна операция.
Каква е перспективата?
Докато болката от епиплоичен апендагит може да бъде интензивна, състоянието обикновено отзвучава самостоятелно в рамките на около седмица.
Имайте предвид, че това състояние е сравнително рядко. Ако имате силна болка в корема, най-добре е да се консултирате с вашия лекар, така че те да разрешат други възможни и по-чести причини, които може да се нуждаят от хирургично лечение, като апендицит.
