Стазисен дерматит и язви: причини, симптоми и профилактика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е стазисен дерматит?

Стазисният дерматит е възпаление на кожата, което се развива при хора с лоша циркулация. Най-често се появява в долната част на краката, защото там обикновено се събира кръв.

Когато кръвта се събира или пуска във вените на долната част на краката, натискът върху вените се увеличава. Повишеното налягане уврежда вашите капиляри, които са много малки кръвоносни съдове. Това позволява протеините да изтекат в тъканите ви. Това изтичане води до натрупване на кръвни клетки, течност и протеини и това натрупване води до набъбване на краката ви. Това подуване се нарича периферен оток.

Хората със стазисен дерматит обикновено имат подути крака и стъпала, отворени рани или сърбяща и зачервена кожа.

Една теория е, че протеин, наречен фибриноген, може да е отговорен за промените, които виждате в кожата си. Когато фибриногенът изтече в тъканите ви, тялото ви го преобразува в активната форма на протеина, която се нарича фибрин. Докато изтича, фибринът обгражда вашите капиляри, образувайки това, което е известно като маншети от фибрин. Тези фибринови маншети могат да попречат на кислорода да попадне в тъканите ви. И когато клетките ви не получават достатъчно кислород, те могат да се повредят и да умрат.

Симптоми на застой дерматит

Симптомите на стазния дерматит включват:

• промяна в цвета на кожата
• сърбеж
• мащабиране
• язви

Може да имате и симптоми на венозна недостатъчност, включително:

• подуване на краката
• болка в прасеца
• телешка нежност
• тъпа болка или тежест в краката, която се влошава, когато стоите

В ранните етапи на стазния дерматит кожата на краката ви може да изглежда тънка. Кожата ви също може да сърбеж, но опитайте да не я надраскате. Драскането може да доведе до напукване на кожата и изтичане на течност.

С течение на времето тези промени могат да станат постоянни. В крайна сметка кожата ви може да се сгъсти, да се втвърди или да стане тъмнокафява. Това се нарича липодерматосклероза. Може да изглежда и на бучка.

В последните етапи на стазния дерматит кожата ви се разпада и се образува язва или язва. Язви от стазисен дерматит обикновено се образуват от вътрешната страна на глезена.

Чести причини за стазисен дерматит

Лошата циркулация причинява застой дерматит. Обикновено лошата циркулация е резултат от хронично (дългосрочно) състояние, наречено венозна недостатъчност. Венозната недостатъчност възниква, когато вените ви имат проблеми с изпращането на кръв към сърцето ви.

Във вените на краката ви има еднопосочни клапани, които поддържат кръвта ви да тече в правилната посока, която е към сърцето ви. При хора с венозна недостатъчност тези клапи стават слаби. Това позволява на кръвта да тече обратно към краката и да се обединява в краката ви, вместо да продължава да тече към сърцето ви. Това обединяване на кръв е това, което причинява застой дерматит.

Разширените вени и застойна сърдечна недостатъчност също са известни причини за подуване на краката и застой дерматит.

Повечето от състоянията, които причиняват стазисен дерматит, обикновено се развиват при хора с напредване на възрастта. Съществуват обаче и няколко причини, които нямат връзка с възрастта, включително:

• хирургия, като например използване на вена на крака за байпас
• дълбока венозна тромбоза в крака
• травматично нараняване на долната част на краката

Какви са рисковите фактори за застой дерматит?

Стазисният дерматит засяга хора с лоша циркулация. Често срещано е при възрастни над 50-годишна възраст. По-вероятно е жените да го получат, отколкото мъжете.

Редица заболявания и състояния могат да увеличат риска от развитие на стазисен дерматит, включително:

• високо кръвно налягане
• венозна недостатъчност (възниква, когато вените ви затрудняват изпращането на кръв от краката до сърцето ви)
• разширени вени (подути и разширени вени, които се виждат под кожата ви)
• застойна сърдечна недостатъчност (възниква, когато сърцето ви не изпомпва ефективно кръвта)
• бъбречна недостатъчност (възниква, когато бъбреците ви не могат да отстранят токсините от кръвта си)
• прекалена пълнота
• нараняване на долната част на краката
• многобройни бременности
• дълбока венозна тромбоза в крака (кръвен съсирек във вената на крака)

Вашият начин на живот също може да повлияе на риска. Може да сте изложени на по-висок риск от получаване на застой дерматит, ако:

• са с много наднормено тегло
• не получавайте достатъчно упражнения
• седнете или стойте, без да се движите за дълги периоди от време

Кога да прегледате вашия лекар

Вижте Вашия лекар, ако забележите подуване на краката или някакви симптоми на стазен дерматит, особено ако симптомите включват:

• болка
• червенина
• отворени рани или язви
• гной-дренаж

Как се диагностицира стазисният дерматит?

За да диагностицира стазисен дерматит, вашият лекар внимателно ще изследва кожата на краката ви. Вашият лекар може също да Ви назначи венозен доплеров ултразвук. Това е неинвазивен тест, който използва звукови вълни, за да провери притока на кръв в краката ви.

Как се лекува стазисният дерматит?

Има няколко неща, които можете да направите у дома, за да помогнете за лечение на стазисен дерматит:

• Избягвайте да стоите и седите дълго време.
• Подпирайте краката си, когато седите.
• Носете компресионни чорапи.
• Носете свободно облекло, за да не дразните кожата си.

Пазарувайте онлайн за компресионни чорапи.

Посъветвайте се с Вашия лекар за видовете кожни кремове и мехлеми, които можете да използвате. Избягвайте използването на следните продукти:

• ланолин
• каламин и други лосиони, които изсушават кожата ви
• локални антибиотични мехлеми като неомицин, поради възможни алергични реакции
• бензокаин и други изтръпващи лекарства

Вашият лекар може да ви каже да поставите мокри превръзки върху кожата си и може да ви предпише локални стероидни кремове и мехлеми. Вашият лекар може също да предпише антибиотици, ако кожата ви се зарази. Може да се препоръча хирургия за коригиране на разширени вени, ако станат болезнени.

Лечението на състояния, които причиняват венозна недостатъчност (като високо кръвно налягане и застойна сърдечна недостатъчност), също може да ви помогне да контролирате вашият застой дерматит.

Какви са възможните дългосрочни усложнения от нелекувани симптоми?

Ако не се лекува, застойният дерматит може да доведе до:

• хронични язви на краката
• остеомиелит, който е костна инфекция
• бактериална инфекция на кожата, като абсцеси или целулит
• постоянни белези

Как може да се предотврати стазисният дерматит?

Стазисният дерматит обикновено е резултат от хронично заболяване, като застойна сърдечна недостатъчност, така че е трудно да се предотврати, ако вече сте болни.

Можете обаче да намалите риска, като предотвратите подуването в краката (периферния оток), който го причинява.

Можете също да намалите риска, като спортувате. Упражнението е чудесен начин да подобрите кръвообращението си и да намалите телесните си мазнини. Ограничаването на консумираното количество натрий също може да помогне.