Какво е хорди?
Хорди се случва, когато пенисът се извива рязко нагоре или надолу. Обикновено това се случва в самия край на пениса при главите или на върха.
Хорди е сравнително често срещан, среща се при около 1 на всеки 200 раждания на мъжки деца. Това е вродено състояние, което означава, че вашето дете може да се роди с него. Ако случаят е такъв, вашият лекар вероятно ще го диагностицира веднага и ще ви поговори за възможни операции за вашето дете.
Хордей с хипоспадия
Хордей може да се появи с хипоспадия. Хипоспадия е състояние, при което уретралният отвор е разположен от долната страна на пениса, а не на върха. Отворът може да бъде разположен на едно от няколко възможни места:
- точно под върха на пениса (дистално)
- по долната част на вала на пениса (среден вал)
- където пенисът е прикрепен към скротума, торбичката на кожата, която държи тестисите (пеноскротален)
- върху перинеума, областта на кожата между скротума и ануса (перинеална)
Какви са симптомите на хордата?
Най-видимият симптом на хордата е рязка извивка на пениса, или нагоре, или надолу. Тази извивка може да започне навсякъде от основата на пениса близо до тестисите до началото на гланса.
Ако имате и хипоспадия, урината ви може да се разпръсне или да отиде в нежелана посока, когато уринирате. Този симптом обаче не се среща във всички случаи.
Други възможни симптоми на хорди включват:
- Торзията на пениса. Рафът по средната линия, разположен в долната част на пенисния вал, обикаля около пенисната тъкан, а не върви по оста.
- Дорсална препуциална качулка. Препуциума - тъканта, която обикновено се увива около върха на пениса - покрива само горната половина на пениса.
- Свързване на кожата. Тъканта около уретрата в близост до върха на пениса е изключително тънка.
- Webbed пенис. Кожата в долната част на вала на пениса е свързана с кожата на скротума, създавайки област от кожата на мрежата.
При някои мъже сексът може да бъде неудобен, труден или невъзможен поради формата на пениса.
При леки случаи на хорда човек може да не забележи, че пенисът му е извит, докато не получи първата си ерекция по време на пубертета.
Какво причинява хорди?
Хорди може да се случи, когато пенисът изведнъж спре да расте, докато плодът се развива по време на бременност по една от няколко причини. Изследванията показват, че тъканите, които в крайна сметка стават пениса, обикновено са извити около 10-та седмица от бременността. Ако детето се роди с извит пенис, това означава, че тъканите може да са спрели да се развиват около това време и да останат извити.
Лекарите не са сигурни какво причинява тъканите да спрат да растат. Генетиката може да е част от причината. Обрязването, извършено, докато пенисът на детето е възпален, също може да причини хорде. Това е така, защото гъстата лечебна тъкан от белези може да издърпа пениса нагоре или надолу, причинявайки извиване.
Как се диагностицира хордата?
Тъй като хордата е вродена, вашият лекар може да бъде в състояние да диагностицира хорди, като потърси симптоми на пениса, когато детето ви се роди. Други диагностични тестове включват:
- Използвайки физиологичен разтвор, за да направите пениса на детето си твърд, за да видите колко извива пениса им. Ако се извие 30 ° нагоре или надолу, Вашият лекар ще Ви препоръча хирургия за хордей.
- Изследвания на урина и кръв, за да проверите цялостното здраве на вашето дете.
Вашият лекар може да ви насочи към педиатричен уролог, за да потвърди диагнозата и да извърши необходимата операция.
Как се лекува хордата?
Вашият лекар ще обсъди ползите и рисковете преди операцията и дали детето ви трябва да спре да приема някакви лекарства.
Вашият лекар може да лекува хорди, като изправи пениса на вашето дете и се увери, че уретралният отвор е на върха на пениса. За да направите това, вашият хирург ще:
- Използвайте анестезия, за да сте сигурни, че детето ви спи по време на операцията.
- Отделете всяка допълнителна тъкан, която кара пениса да се огъне.
- Използвайте тъканта, за да направите пениса прав и се уверете, че е една и съща дължина от всички страни.
- Удължете уретрата до върха на пениса, където е оперирана тъканта.
- Зашийте всички отвори или разрези затворени.
- Напълнете пениса със солев разтвор, за да проверите колко прав е пенисът след операцията.
- Увийте пениса в хирургична превръзка, за да го поддържате прави и защитени.
За лечение на хипоспадия, вашият хирург ще:
- Преместете уретрата в областта на нова тъкан на пениса.
- Затворете дупката, където преди е бил уретралният отвор.
- Създайте нова дупка за преминаване на урината.
- Зашийте всички отвори и разрези затворени.
Вашият хирург може да използва техника на пластична хирургия, наречена Z-пластика, за да лекува всички белези, които може да са причинили хорди след обрязване.
Какво е възстановяването от хорди?
Трябва да можете да вземете детето си у дома малко след операцията. Вашият лекар може да постави катетър в пикочния мехур на вашето дете за около седмица, така че да може да пропуска урина, докато уретрата им не заздравее.
По време на възстановяване:
- Дайте на детето си всички предписани лекарства за болка, инфекции или спазми на пикочния мехур.
- Поддържайте превръзката чиста и я заменете веднага, ако тя отпада за първата седмица или така.
- Използвайте мазила с рецепта, за да предотвратите дразнене или обриви.
Някои отоци са нормални.
Шансовете за успех са много по-високи, ако операцията се прави на възраст между 4 и 6 месеца. Хирургията с хорди може да бъде по-сложна, ако бъде отложена до зряла възраст.
Обадете се веднага на вашия лекар, ако забележите някое от следните усложнения след операцията на вашето дете:
- излизат шевове
- болка, подуване или зачервяване, където е била извършена операцията
- инфекции около пениса
- висока температура от 38 ° C или по-висока от 101 ° F
- имате проблеми с уринирането или изобщо не можете да уринирате
- урина изтича от уретрата (фистула)
- невъзможност за пиене или ядене
Ако сте възрастен с тази процедура, избягвайте физическата активност, включително секса, докато лекарят не каже, че можете да продължите, обикновено около четири до осем седмици след операцията.
The Takeaway
Операциите с хорди и хипоспадии имат голям шанс за успех. Почти всички деца, които са направили операция за хорди, могат да уринират правилно и да имат минимално извиване в пениса си.
Вашият лекар ще ви уведоми веднага, ако трябва да оперират на хорди, след като се роди вашето дете. Понякога извивката на пениса е само незначителна и Вашият лекар може да Ви каже, че не е необходима операция, за да може Вашето дете да уринира правилно или да премине през пубертета без никакви усложнения.
