Преглед
Екзотропията е вид страбизъм, който е неправилно подреждане на очите. Екзотропията е състояние, при което едното или двете очи се обръщат навън от носа. Това е обратното на кръстосаните очи.
Приблизително 4 процента от хората в САЩ имат страбизъм. Екзотропията е често срещана форма на страбизъм. Въпреки че може да засегне всеки на всяка възраст, често се диагностицира в началото на живота. Екзотропията представлява до 25 процента от всички нарушения на очите при малки деца.
Прочетете, за да научите повече за това състояние.
Видове екзотропия
Екзотропията обикновено се класифицира по своя тип.
Вродена екзотропия
Вродената екзотропия се нарича още инфантилна екзотропия. Хората с това състояние имат външно обръщане на окото или очите от раждането или в ранна детска възраст.
Сензорна екзотропия
Лошото зрение в окото го кара да се обърне навън и да не работи в тандем с правите очи. Този вид екзотропия може да се появи на всяка възраст.
Придобита екзотропия
Този вид екзотропия е резултат от заболяване, травма или друго здравословно състояние, особено тези, които засягат мозъка. Например, инсулт или синдром на Даун може да увеличи риска за това състояние.
Прекъсната екзотропия
Това е най-честата форма на екзотропия. Засяга два пъти повече жени от мъжете.
Прекъснатата екзотропия кара окото понякога да се движи навън, често когато сте уморени, болни, мечтаете от деня или гледате в далечината. Друг път окото остава право. Този симптом може да се появи рядко или може да се случи толкова често, в крайна сметка става постоянен.
Какви са симптомите на екзотропия?
Очите, които не се фокусират и не работят съвместно един с друг, могат да причинят различни проблеми със зрението и физическото здраве.
зрение
Когато очите не се фокусират заедно, два различни визуални изображения се изпращат до мозъка. Едното изображение е това, което вижда правото око, а другото е това, което вижда обърнатото око.
За да се избегне двойното виждане, се появява амблиопия или мързеливо око и мозъкът игнорира образа от обърнатото око. Това може да доведе до отслабване на обърнатото око, което води до влошаване или загуба на зрението.
Други симптоми
Други симптоми могат да включват:
- едното или двете очи се обръщат навън
- често търкане на очите
- присвиване или покриване на едното око, когато гледате в ярка светлина или се опитвате да видите предмети, които са далеч
Усложнения
Това състояние също може да доведе до усложнения. Следното може да е признак на екзотропия:
- главоболие
- проблеми с четенето
- напрежение в окото
- замъглено виждане
- лошо 3-D зрение
Късогледството е често срещано и при хора с това състояние. Според проучване, публикувано в American Journal of Ophthalmology, над 90 процента от децата с прекъсната екзотропия стават близо до 20-те години. Изследването отбелязва, че късогледството се е развило независимо от това дали децата са били лекувани или не.
Причини за екзотропия
Екзотропията възниква, когато има дисбаланс в очните мускули или когато има проблем със сигнала между мозъка и окото. Понякога здравословно състояние, като катаракта или инсулт, може да причини това. Условието може също да бъде наследствено.
Приблизително 30 процента от децата със страбизъм имат член на семейството със състоянието. Когато не могат да бъдат идентифицирани фамилна анамнеза, болест или състояние, лекарите не са сигурни какво причинява развитие на страбизъм като екзотропия.
Не се мисли, че е причинено от гледане на телевизия, игра на видео игри или работа с компютър. Но тези дейности могат да уморят очите, което може да доведе до влошаване на екзотропията.
Как се диагностицира екзотропията?
Обикновено се поставя диагноза въз основа на фамилна анамнеза и тестване на зрението. Офталмолог или оптометрист - лекари, специализирани в очните проблеми - са най-добре оборудвани за диагностициране на това разстройство. Ще ви попитат за симптоми, фамилна анамнеза и други здравословни състояния, за да им помогнат да поставят диагноза.
Вашият лекар ще проведе и редица тестове за зрение. Те могат да включват:
- четене на писма от очна карта, ако детето ви е достатъчно старо, за да чете
- поставяйки серия лещи пред очите, за да видите как пречупват светлината
- тестове, които гледат как се фокусират очите
- използвайки разширяващи се капки за очи, които да помогнат за разширяване на зениците на очите и да позволят на лекар да изследва вътрешната им структура
Как се лекува екзотропията?
Когато несъответствието на очите се случи в началото на живота и дрейфа е рядко, Вашият лекар може да препоръча просто да гледате и да чакате. Лечението може да се препоръча, ако дрейфът започне да се влошава или не се подобрява, особено при малко дете, чието зрение и очни мускули все още се развиват.
Целта на лечението е да накарате очите да се приведат максимално и да подобрят зрението. Лечението включва:
- Очила: Очилата, които помагат да се коригира близостта или далновидността, ще помогнат да се поддържат изравнени очи.
- Кръпване: Хората с екзотропия са склонни да предпочитат подравненото око, така че зрението в окото, обърнато навън, може да отслаби, което води до амблиопия (мързеливо око). За да подобрят силата и зрението в неправилно приведеното око, някои лекари ще препоръчат да се лепят „доброто“око до няколко часа на ден, за да ви насърчат да използвате по-слабото око.
- Упражнения: Вашият лекар може да ви предложи различни очни упражнения за подобряване на фокуса.
В някои случаи Вашият лекар може също да препоръча операция за коригиране на очните мускули. Операцията се извършва под обща анестезия за дете и с локален изтръпващ агент за възрастен. Понякога операцията трябва да се повтори.
При възрастни операцията обикновено не подобрява зрението. Вместо това възрастен може да избере операцията, за да изглежда очите им прави.
Каква е перспективата?
Екзотропията е честа и лечима, особено когато се диагностицира и коригира в млада възраст. До около 4-месечна възраст очите трябва да бъдат подравнени и да могат да се фокусират. Ако забележите несъответствие след този момент, проверете го от очен лекар.
Специалистите отбелязват, че нелекуваната екзотропия има тенденция да се влошава с течение на времето и рядко спонтанно ще се подобри.
