Дизестезията е вид хронична болка, предизвикана от централната нервна система (ЦНС). Обикновено се свързва с множествена склероза (МС), заболяване, което причинява увреждане на ЦНС.
Болката не винаги влиза в дискусията, когато говорим за МС, но всъщност е често срещан симптом.
Дизестезията често включва усещания като парене, токов удар или общо стягане около тялото. Обикновено се среща в краката, стъпалата, ръцете и ръцете, но може да засегне всяка част от тялото.
Видове
Видовете дизестезия включват скалп, кожен и оклузален.
Дизестезия на скалпа
Дизестезията на скалпа, наричана още синдром на парене на скалпа, включва болка, парене, ужилване или сърбеж върху или под скалпа. Обикновено няма обрив, лющене или друго видимо дразнене.
Изследване от 2013 г. предполага, че дизестезията на скалпа може да е свързана с заболяване на шийните прешлени.
Кожна дизестезия
Кожната дизестезия се характеризира с усещане за дискомфорт при докосване на кожата ви.
Симптомите, които могат да варират от леко изтръпване до силна болка, могат да бъдат предизвикани от всичко - от дрехи до лек бриз.
Оклузална дизестезия
Оклузална дизестезия (OD), наричана още синдром на фантомна захапка, е дискомфорт в устата при ухапване, обикновено без очевидна причина.
Въпреки че първоначално се смяташе, че ОР е психологическо разстройство, доклад за случай от 2017 г. предполага, че той може да бъде свързан със състояние, при което зъбите на долната и горната челюст не са подравнени, което води до дисбалансирана захапка.
Дизестезия срещу парестезия срещу хипералгезия
Лесно е да объркате дизестезията с парестезия или хипералгезия, като и двете могат да се появят при МС.
Парестезията описва сетивни симптоми като изтръпване и изтръпване, „обхождане по кожата“или усещане за „щифтове и игли“. Това е разсейващо и неудобно, но като цяло не се смята за болезнено.
Хипералгезията е повишена чувствителност към болезнени стимули.
Дизестезията е по-тежка от парестезията и няма видими стимули.
Симптоми
Дизестезията може да бъде периодична или непрекъсната. Усещанията могат да бъдат леки до силни и могат да включват:
- болка или пулсиране
- обхождане на кожата
- парене или ужилване
- стрелба, пробождане или накъсване на болка
- усещания, подобни на електрически удар
Причини
Болката и странните усещания, свързани с дизестезия, могат да се дължат на увреждане на сетивни нерви. Неправилните сигнали от нервите ви могат да накарат мозъка ви да стимулира странни усещания.
Например, може да имате болезнени усещания в крака, въпреки че няма нищо лошо в крака. Това е проблем с комуникацията между мозъка ви и нервите в крака, който стимулира реакция на болка. А болката е много истинска.
лечение
Когато имате парене или сърбеж, обикновено може да потърсите локални лечения. Но тъй като няма истински проблем с кожата или скалпа, това няма да помогне при дизестезия.
Лечението е различно за всички. Може да отнеме някои опити и грешки, за да намерите най-доброто решение за вас.
Националните обезболяващи средства без рецепта като ацетаминофен (Tylenol) и ибупрофен (Motrin) обикновено не са ефективни за лечение на невропатична болка като дизестезия, според Националното общество за множествена склероза. Нито са наркотици, нито опиати.
Дизестезията обикновено се лекува със следните лекарства:
- антисеизмични средства, като габапентин (Neurontin), прегабалин (Lyrica), карбамазепин (Tegretol) и фенитоин (Dilantin), за успокояване на нервите
- някои антидепресанти, като амитриптилин (Elavil), нортриптилин (Pamelor) и дезипрамин (Norpramin), за да променят реакцията на тялото на болка
- локални обезболяващи кремове, които съдържат лидокаин или капсаицин
- опиоидният трамадол (Ultram, ConZip, Ryzolt), рядко се предписва и обикновено само за хора, изпитващи силна болка
- антихистамин хидроксизин (Atarax), за хора с МС, за облекчаване на сърбеж и усещане за парене
Вашият лекар ще Ви започне с най-ниската възможна доза и ще коригира нагоре, ако е необходимо.
Преди да започнете ново лечение, попитайте Вашия лекар за всички потенциални краткосрочни и дългосрочни странични ефекти. За да избегнете опасни лекарствени взаимодействия, информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.
Дори ако се дължи на дизестезия, надраскването по кожата или скалпа може да счупи кожата. За да оздравите района и да избегнете инфекция, може наистина да се нуждаете от локално лечение.
В МС
Повече от половината от хората с МС изпитват болката като значителен симптом. Около 1 на 5 души с МС, които съобщават за непрекъсната болка, я описват като пареща болка, която засяга най-вече краката и стъпалата.
MS причинява образуването на белези или мозъчни лезии в мозъка и гръбначния стълб. Тези лезии пречат на сигналите между мозъка и останалата част от тялото.
Един често срещан вид дизестезия, изпитван от хората с МС, е прегръдката на МС, наречена така, защото има чувството, че сте притиснати около гърдите си. Може да се опише като смазващ или подобен на порок хват, причиняващ болка и стягане в гърдите и ребрата.
Ето някои други причини човек с МС може да има странни усещания или болка:
- спастичност (мускулна стегнатост)
- реакция на мястото на инжектиране или странични ефекти на лекарства, включително лекарства, променящи заболяването
- инфекция на пикочния мехур
Разбира се, вашите симптоми могат да бъдат напълно несвързани с МС. Те могат да се дължат на нараняване или друго основно състояние.
Подобно на други симптоми на МС, дизестезията може да идва и заминава. Той също може напълно да изчезне без лечение. Също като много други симптоми на МС, когато вие и вашият лекар намерите правилното лечение, вие ще изпитвате дизестезия по-рядко.
Връзка с други условия
Дизестезията не е характерна само за МС. Сред другите състояния, които засягат нервната система и могат да причинят дизестезия са:
- диабет, поради нервно увреждане, причинено от хронични високи нива на глюкоза
- Синдром на Гилен-Баре, рядко неврологично състояние, при което имунната система атакува и уврежда част от периферната нервна система
- Лаймска болест, която може да причини неврологични симптоми, подобни на МС, включително сърбеж и усещане за парене
- ХИВ, поради произтичащи нарушения на периферните сензорни и двигателни нерви
- херпес зостер, когато изтръпване и болка се появяват в близост до лезии
Природни средства
Налице са все повече доказателства, че естественият подход за лечение на хронична болка, като акупунктура, хипноза и масаж, може да бъде от полза.
Следните естествени средства могат да помогнат за облекчаване на хроничната болка, свързана с дизестезия:
- прилагане на топъл или студен компрес върху засегнатата област
- носенето на компресионни чорапи, чорапи или ръкавици
- извършване на нежни упражнения за разтягане
- използвайки лосион, който съдържа алое или каламин
- вземане на вана преди лягане с Epsom соли и колоиден овес
- използване на някои билки, като Acorus calamus (сладък флаг), Crocus sativus (шафран) и Ginkgo biloba
Кога да прегледате лекар
Устойчивата дизестезия може да пречи на живота ви по много начини, като например:
- дразнене или инфекция на кожата или скалпа поради надраскване или триене
- дневна умора поради лош сън
- невъзможност за изпълнение на ежедневни задачи
- изолация от избягване на социални излети
- раздразнителност, тревожност или депресия
Ако вашите симптоми на дизестезия пречат на живота ви, трябва да видите вашия първичен лекар или невролог. Други причини за вашата болка трябва да бъдат разгледани и изключени.
Дизестезията не винаги изисква лечение. Но ако потърсите помощ, има най-различни варианти да я управлявате и да подобрите цялостното си качество на живот.
