Преглед
Средната матка, която е известна още като утроба на жена, измерва 3 до 4 инча на 2,5 инча. Той има формата и размерите на круша с главата надолу. Различни медицински състояния могат да доведат до увеличаване на размера на матката, включително бременност или маточни фиброиди.
Може да почувствате тежест в долната част на корема или да забележите, че коремът ви изпъква с увеличаване на матката. Може да нямате забележими симптоми обаче.
Прочетете, за да научите повече за причините и симптомите на уголемена матка и как да лекувате това състояние.
Причини и симптоми
Редица често срещани състояния могат да доведат до разтягане на матката извън нормалния си размер.
бременност
Матката нормално се вписва в таза. Когато сте бременна, вашето растящо бебе ще доведе до увеличаване на матката ви с размер 1000 пъти, от размера на стиснат юмрук до диня или по-голямо до момента на раждането.
Миома
Фибромите са тумори, които могат да растат вътре и извън матката. Експертите не са сигурни какво ги причинява. Хормоналните колебания или генетиката могат да допринесат за развитието на тези израстъци. Според Службата за здраве на жените към Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ до 80 процента от жените са имали фиброиди до 50-годишна възраст.
Фибромите рядко са ракови, но могат да причинят:
- обилно менструално кървене
- болезнени периоди
- дискомфорт по време на секс
- болки в кръста
Някои фиброиди са малки и може да не причинят забележими симптоми.
Други могат да нараснат толкова големи, че тежат няколко килограма и могат да увеличат матката до такава степен, че да изглеждате бременна няколко месеца. Например в доклад, публикуван през 2016 г., при жена с фиброми е установено, че има матка с тегло 6 килограма. За сравнение, средната матка е около 6 унции, което е приблизително теглото на хокейната шайба.
Аденомиоза
Аденомиозата е състояние, при което маточната лигавица, наречена ендометриум, прераства в стената на матката. Точната причина за състоянието не е известна, но аденомиозата е обвързана с нивата на естроген.
Повечето жени виждат разрешаване на симптомите си след менопаузата. Тогава тялото спира да произвежда естроген и периодите спират. Симптомите са подобни на тези на фибромите и включват:
- обилно менструално кървене
- болезнени спазми
- болка при секс
Жените също могат да забележат нежност и подуване в долната част на корема. Жените с аденомиоза могат да имат матка, която е двойна или тройна от нормалния си размер.
Репродуктивни ракови заболявания
Ракови заболявания на матката, ендометриума и шийката на матката могат да произвеждат тумори. В зависимост от размера на туморите, матката ви може да набъбне.
Допълнителните симптоми включват:
- ненормално вагинално кървене, като кървене, което не е свързано с менструалния ви цикъл
- болка при секс
- тазова болка
- болка по време на уриниране или усещане, че не можете да изпразнете пикочния си мехур
Диагностика и лечение
Увеличена матка обикновено се открива случайно. Например, вашият лекар може да идентифицира уголемена матка по време на рутинен преглед на таза като част от преглед при добре поддържана жена. Възможно е също така да се идентифицира, ако вашият лекар ви лекува за други симптоми, като необичайна менструация.
Ако матката ви е уголемена поради бременност, тя естествено ще започне да се свива, след като родите. До една седмица след раждането матката ви ще бъде намалена до половината от нейния размер. До четири седмици това е доста назад към първоначалните си размери.
Други състояния, причиняващи разширена матка, могат да се нуждаят от медицинска намеса.
Миома
Фибромите, които са достатъчно големи за разтягане на матката, вероятно ще се нуждаят от някакво медицинско лечение.
Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за контрол на раждаемостта, като противозачатъчни таблетки, които съдържат естроген и прогестерон, или устройство, само за прогестерон, като ВМС. Лекарствата за контрол на раждаемостта могат да спрат растежа на фибромите и да ограничат менструалното кървене.
Друго лечение, известно като емболизация на маточна артерия, използва тънка тръба, поставена в матката, за инжектиране на малки частици в артериите на матката. Това прекъсва кръвоснабдяването на фибромите. След като фибромите са лишени от кръв, те ще се свият и ще умрат.
В някои случаи може да се наложи операция. Хирургията за отстраняване на фибромите се нарича миомектомия. В зависимост от размера и местоположението на фибромите, това може да се направи с лапароскоп или чрез традиционна хирургия. Лапароскопът е тънък хирургически инструмент с камера в единия край, който се вкарва през малък разрез или чрез традиционна хирургия.
Може да се препоръча и цялостно хирургично отстраняване на матката, наречено хистеректомия. Фибромите са № 1, поради която се извършват хистеректомии. Обикновено се правят на жени, чиито фиброиди причиняват много симптоми, или жени с фиброиди, които не искат деца или са в близост или минала менопауза.
Хистеректомия може да се направи лапароскопски, дори на много голяма матка.
Аденомиоза
Противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен (Advil, Motrin) и хормонална контрацепция, като противозачатъчното хапче, могат да помогнат за облекчаване на болката и силно кървене, свързани с аденомиоза. Тези лекарства обаче няма да помогнат за намаляване на размера на уголемена матка. В тежки случаи Вашият лекар може да препоръча хистеректомия.
Репродуктивни ракови заболявания
Подобно на други видове рак, раковите заболявания на матката и ендометриума обикновено се лекуват с операция, радиация, химиотерапия или комбинация от тези лечения.
Усложнения
Увеличената матка не води до никакви здравословни усложнения, но състоянията, които я причиняват, могат. Например, освен болката и дискомфорта, свързани с фиброидите, тези тумори на матката могат да намалят плодовитостта и да причинят усложнения на бременността и раждането.
В едно проучване, публикувано в Акушерски и гинекологични клиники на Северна Америка, фиброидите присъстват при до 10 процента от безплодни жени. Освен това, до 40 процента от бременните жени с фиброиди ще изпитат усложнения на бременността, като например изискване на цезарово раждане, преждевременно раждане или изпитване на прекомерни проблеми с кървенето след отлагане.
перспектива
Много от състоянията, които причиняват разширена матка, не са сериозни, но могат да бъдат неудобни и трябва да бъдат оценени. Вижте вашия гинеколог, ако имате необичайни, прекомерни или продължителни:
- вагинално кървене
- спазми
- тазова болка
- пълнота или подуване в долната част на корема
Вие също трябва да се свържете с вашия лекар, ако имате честа нужда от уриниране или болка по време на секс. Има успешни лечения, особено когато условията са хванати рано.
