Преглед
Хидроцелектомията е хирургична процедура за възстановяване на хидроцеле, което представлява натрупване на течност около тестиса. Често хидроцелето ще се разтвори без лечение. Въпреки това, тъй като хидроцелето се увеличава, това може да причини подуване, болка и дискомфорт в скротума и може да се наложи хирургичен ремонт. Хидроцелектомията премахва течността и свива размера на торбичката, която преди това е съдържала течността.
Хидроцелето е много често при деца от мъжки пол, особено при новородени. Те се срещат и при около 1% от възрастните мъже, обикновено след 40-годишна възраст.
Кой трябва да помисли за хидроцелектомия?
Хидроцелето може да се образува във вашия скротум, но да не ви притеснява много или да причини някакви медицински проблеми. Можете да опитате да вземете противовъзпалителни болкоуспокояващи лекарства без рецепта и да изчакате да видите дали подуването отшумява. Често ще изчезне самостоятелно в рамките на шест месеца.
Ако хидроцелето стане достатъчно голямо, може да се наложи ремонт. Симптомите, които предполагат, че може да се наложи да помислите за операция, включват:
- подуване от едната страна на скротума
- болка в единия или в двата тестиса
- неудобна тежест от уголемяване на скротума
Подготовка за операция
Преди операцията ще имате стандартни предоперативни изследвания на кръв и урина. Лекар или медицинска сестра ще обяснят как работи операцията и дали хирургът ще трябва да имплантира тръба за източване на течности за кратко време след операцията. Това помага за предотвратяване на инфекция и натрупване на течност в скротума след операцията.
Непременно уведомете Вашия лекар за всички лекарства и хранителни добавки, които приемате, включително билкови добавки. Някои от тях могат да нарушат естествената ви функция на съсирване и да причинят кървене. Вашият лекар също трябва да знае дали сте алергични към някакви лекарства или имате проблеми с прекомерното кървене.
Няколко дни преди операцията трябва да спрете приема на лекарства, които биха могли да повлияят на кръвосъсирването, като аспирин (буферин), варфарин (кумадин) и клопидогрел (Plavix).
Следвайте инструкциите на вашия лекар за хранене и пиене. Вероятно ще ви кажат да не пиете и не ядете поне шест часа преди операцията.
Как се извършва хидроцелектомия?
Хидроцелектомията обикновено е амбулаторна процедура. Обикновено се изисква обща анестезия, което означава, че ще останете напълно в безсъзнание за операцията. Ще имате поставена тръба в гърлото, за да регулирате дишането си.
Преди операцията ще ви бъде поставена интравенозна линия в ръката, за да осигурите течности и всички необходими лекарства.
При стандартна хидроцелектомия хирургът прави малък разрез в скротума и използва всмукване, за да източи хидроцелето.
Ремонтът може да се извърши и като минимално инвазивна процедура, като се използва лапароскоп, тръба с миниатюрна камера в края. Тя позволява на хирурга да види вътрешността на скротума на външен видеомонитор. Малки инструменти могат да се вмъкнат през разреза на "ключалката", за да се извърши ремонта.
Има ли усложнения?
Усложненията са изключително редки. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако забележите признаци на инфекция, като:
- зачервяване или усещане за топлина в хирургичното място
- засилваща се болка
- лошо миришеща течност, проникваща от хирургическата рана
- увеличаване на подуване
- треска
Други възможни усложнения включват прекомерно кървене, образуване на кръвни съсиреци, увреждане в близост до тестиса, което може да повлияе на вашата фертилност, и усложнения от анестезия.
Алтернативи на операцията
Поставянето на игла в хидроцелето и изтеглянето на течността (аспирация) е алтернатива на операцията. След отстраняване на течността лекарят инжектира химикал вътре в чувала (склеротерапия) около тестиса. Това помага да се предотврати повторното натрупване на течност.
В скорошно проучване на 29 мъже в началото на 50-те им години аспирацията и склеротерапията коригират хидроцелето в 84 процента от случаите. Но хидроцелето може да се върне след месеци, което изисква още един кръг аспирация и склеротерапия.
Хирургията е най-дълготрайният ремонт, с много по-ниска степен на рецидив на хидроцеле.
Възстановяване след хидроцелектомия
Хидроцелектомията обикновено отнема около половин час. Обикновено можете да се приберете вкъщи същия ден. Ще ти трябва някой, който да те закара вкъщи. Лекарят може да инсталира малка тръба във вашия скротум, за да може течностите да се оттичат.
Веднага след операцията ще бъдете отведени в стая за възстановяване за наблюдение, докато не е безопасно да се приберете вкъщи. Ако сте имали обща анестезия, може да почувствате успокояване и гадене, а гърлото ви може да се възпали от дихателната тръба.
Ще насрочите проследяваща среща след няколко седмици, за да може вашият лекар да провери правилното лечение и възможни признаци на инфекция или други усложнения.
Вкъщи очаквайте подуване и болезненост за няколко дни. През това време скротумът ви ще бъде превързан. Използването на джокпоп за поддръжка на вашия скротум намалява дискомфорта.
Първите няколко дни прилагайте студени опаковки за 10 до 15 минути наведнъж, за да намалите подуването и болката. Научете как да си направите собствен студен компрес у дома. Можете да вземете душ, ако превързаната зона е покрита, за да не накисне. Не вземайте вани, не плувайте и не седите в гореща вана, докато раната не заздравее. Вашият скротум може да остане подут до един месец.
Не вдигайте големи тежести и избягвайте енергични упражнения по време на възстановяването си. Ще ви посъветват да не правите секс до шест седмици. Не шофирайте, докато приемате седативни лекарства за болка.
перспектива
Хидроцелектомията обикновено е успешна, а големите усложнения са много редки. Друга хидроцеле може да се образува след операция, което изисква допълнително лечение, но това не е често. Незабавно се свържете с Вашия лекар, ако отново започнете да имате подуване и болка в скротума.
