Протонната терапия за рак на простатата: ползи, рискове и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво представлява протонната терапия?

Протонната терапия е вид лъчево лечение. Лъчевата терапия се използва за лечение на много видове рак, включително рак на простатата. Може да се използва като основна терапия, но често се комбинира с други лечения.

При конвенционалната радиация се използват високоенергийни рентгенови лъчи за насочване и унищожаване на раковите клетки в простатата. Но докато рентгеновите лъчи преминават през тялото ви, те могат да повредят здравата тъкан. Това може да изложи близките органи, като пикочния мехур и ректума, на усложнения. Въпреки това, повечето съвременни съоръжения предлагат по-усъвършенствана версия на конвенционалната лъчева терапия, наречена интензивно модулирана лъчева терапия (IMRT), която е предназначена да причини по-малко щети на околните тъкани.

При протонната терапия радиацията се доставя в протонни лъчи. Ключовата разлика е, че протонните лъчи спират, след като доставят енергията си до целта. Това позволява по-точно насочване на раковите клетки, като същевременно доставя по-малко радиация на здравата тъкан.

Кой е добър кандидат за тази процедура?

Всеки, който може да проведе лъчева терапия, може да има протонна терапия. Може да се използва като основно лечение за рак на простатата в ранен стадий или като част от общия план за лечение на рак на простатата.

Протоновата терапия спрямо други лечения

Кое лечение трябва да имате не е толкова просто, колкото сравняването на протонната терапия с химиотерапията, операцията или лечението с хормони. Всяка от тях има конкретна цел.

Вашето лечение ще зависи до голяма степен от това колко агресивен е ракът и степента му при диагностициране. Други съображения са предишни лечения, възраст и други здравословни състояния, които могат да направят определени лечения нетърпими. Протонната терапия също е по-скъпа, може да не се покрива от застраховка, не е широко достъпна и все още не е проучена в по-големи изпитвания, сравнявайки я с други видове радиация. Вашият лекар ще прегледа общата картина, когато препоръчва лечение.

Лъчетерапия

Протонната терапия е също толкова ефективна като конвенционалната лъчева терапия. По-малко вероятно е да повредите други органи и да предизвика по-малко странични ефекти. Освен това причинява по-малко странични ефекти от химиотерапия или хормонална терапия. Може да се използва като терапия от първа линия или заедно с други лечения.

хирургия

Ако ракът не се е разпространил извън простатата, операцията е често срещан избор, защото може да излекува рака. Тази операция може да се извърши коремно, лапароскопски или през перинеята.

Нормалните дейности могат да бъдат възобновени до няколко седмици. Страничните ефекти могат да включват инконтиненция на урината и сексуална дисфункция.

Хормонална терапия

Хормоновата терапия може да намали мъжките хормони, които подхранват рака на простатата. Обикновено се използва, когато ракът се е разпространил извън простатата или когато ракът на простатата се върне, след като сте направили други лечения. Също така е вариант, ако сте изложени на висок риск от рецидив или да свиете тумора преди радиация.

Страничните ефекти на хормоналната терапия включват сексуална дисфункция, свиване на тестисите и пениса и загуба на мускулна маса.

химиотерапия

Химиотерапията не е стандартно лечение за рак на простатата в ранен стадий. Възможно е, ако ракът се е разпространил извън простатата и хормоналното лечение не работи. Малко вероятно е да се излекува рак на простатата, но може да помогне за забавяне на прогресията. Сред потенциалните странични ефекти са умора, гадене и косопад.

Как да се подготвя за протонна терапия?

Протонната терапия нараства на брой, но лечението все още не се предлага навсякъде. Вашият лекар може да Ви уведоми дали има център за лечение с протони. Ако има, има няколко неща, за които трябва да помислите предварително.

Обикновено лечението означава пет дни в седмицата в продължение на четири до осем седмици, така че ще искате да изчистите календара си. Въпреки че действителното лечение отнема само няколко минути, вероятно трябва да блокирате 45 минути до час за цялата процедура.

Преди да започнете лечението, ще имате начална консултация, така че радиационният екип да бъде създаден за бъдещи посещения. Използвайки серия от изображения и други данни, те ще определят как точно ще трябва да бъдете разположени по време на терапията. Може да включва използването на персонализирани устройства за обездвижване. Това може да е свързана процедура, но е необходимо да се гарантира, че протоните се доставят точно за подобряване на вашите перспективи.

Не е необходима друга подготовка.

Каква е процедурата?

Тъй като доставянето на протоните към раковите клетки е целта на терапията, много време се отделя за позициониране на тялото ви и настройване на оборудването преди всяка сесия.

Ще трябва да останете перфектно неподвижни, докато протонният лъч бъде доставен, но това ще отнеме само една до три минути. Неинвазивно е и няма да усетите нищо. Ще можете да напуснете веднага и да възобновите нормалните си дейности.

Има ли странични ефекти?

Обикновено има по-малко странични ефекти от протонната терапия, отколкото при конвенционалната лъчева терапия. Това е така, защото има по-малко увреждане на здравата тъкан около тумора.

Страничните ефекти могат да включват умора и зачервяване на кожата или болезненост на мястото на лечение. Може също да имате проблеми с инконтиненцията или стомашно-чревните странични ефекти. Еректилната дисфункция е друг риск от лъчево лечение. Въпреки това, около 94 процента от мъжете, които са използвали протонна терапия за лечение на рак на простатата, съобщават, че все още са сексуално активни след лечението.

Повечето хора понасят протонната терапия много добре, без малко да няма време за възстановяване.

Възстановяване от лечението на рак на простатата

Ако сте били на лечение на първа линия, но все още имате рак, Вашият лекар ще коригира съответно Вашето лечение.

След операция, радиация или химиотерапия може да ви кажат, че сте без рак. Но все пак ще трябва да бъдете наблюдавани за рецидив. Ако сте приемали хормонална терапия, може да се наложи да продължите да го правите.

Периодичните PSA тестове могат да помогнат да се оцени ефективността на хормоналната терапия. Моделът на нивата на PSA също може да помогне за наблюдение за рецидив.

Процесът на възстановяване е различен за всички. Много зависи от стадия на диагнозата и степента на лечение. Вашата възраст и общото здравословно състояние също играят роля. Вашият лекар ще вземе под внимание всички тези фактори, за да ви даде представа какво да очаквате, включително:

• графикът за последващи изпити и тестове
• как да се справим с краткосрочните и дългосрочните странични ефекти
• диета и други препоръки за начина на живот
• признаци и симптоми на рецидив

За вкъщи

Протонната терапия е по-ново лечение за рак на простатата с потенциално по-малко странични ефекти, но е по-скъпа и не е толкова лесно достъпна. Попитайте Вашия лекар дали протонната терапия е добър вариант за Вас.