Преглед
Пробивната болка е внезапно и кратко разгаряне на болка от хронично състояние като артрит или рак. Дори и да сте управлявали болката си с лекарства, по време на това избухване болката става достатъчно силна, за да „пробие“болковото лекарство, което приемате.
Понякога пробивната болка има очевиден спусък. Например, ако имате артрит в китките си и играете тенис, бихте могли да компенсирате болката си, като завъртите ракетата. В други случаи пробивните пристъпи на болка са непредсказуеми и се появяват без предупреждение. Хората, които имат рак, понякога изпитват периоди на болка, докато приемат опиоидни обезболяващи.
Около 86 процента от американците, които живеят с хронични състояния на болка, имат епизоди на пробивна болка. Тези епизоди започват внезапно и обикновено траят около 30 минути. Болката може да се удари само при повод или толкова често, колкото четири пъти на ден.
Пробивната болка може да бъде управлявана чрез промяна на лекарствата, избягване на вашите тригери и опитване на алтернативни техники за облекчаване на болката.
Причини и задейства
Пробивната болка засяга хора с хронични състояния на болка. Често срещано е при хора с рак, но може да се появи и при тези с:
- артрит
- фибромиалгия
- болка в гърба
- множествена склероза
Епизодите на пробивна болка често започват неочаквано. Болката може да бъде предизвикана от нещо толкова привидно безобидно, колкото кашлица или кихане.
Други възможни причини за пробивна болка включват:
- стрес
- болест
- ходене и други форми на упражнения
Понякога можете да получите пробивна болка, ако станете толерантни към лекарствата за болка, които приемате. Толерантността означава, че трябва да приемате все по-висока доза от лекарството, за да получите същото облекчаване на болката. Можете също така да получите пробивна болка, ако ефектите на вашето лекарство за болка започнат да изчезват, преди да е време да вземете следващата доза.
Понякога пробивната болка няма очевиден спусък.
Медикаменти и дозировка
Преди да можете да лекувате пробивна болка, трябва да сте сигурни, че хроничната ви болка е добре управлявана. Умерената болка може да бъде овладяна с не-наркотични лекарства, отпускани по лекарско предписание, като нестероидни противовъзпалителни средства или ацетаминофен. По-силната хронична болка се лекува с опиоид с удължено освобождаване, който продължава от 8 до 12 часа.
Вижте Вашия лекар или специалист по болка, ако дългосрочните лекарства, които приемате, не адекватно контролират вашата болка. Може да се наложи да увеличите дозата, да добавите друго обезболяващо средство или да включите други лечения.
За да помогнете на Вашия лекар да разбере по-добре болката, която изпитвате, съхранявайте в дневника си за болка записи на епизодите на пробивна болка. Напишете кога болката започва, колко дълго трае и какво я задейства.
За да лекувате епизоди на пробивна болка, можете да вземете „спасително лекарство.“Това означава обезболяващо, което работи бързо и продължава за кратък период от време. Обикновено пробивната болка се лекува с опиоид с кратко действие, който е 5 до 20 процента от дозата, която обикновено приемате за овладяване на хронична болка. Ще вземете това обезболяващо право, когато симптомите ви започнат.
Един често използван бързодействащ опиоид за пробивна болка е наркотичният фентанил цитрат. Той идва като „близалка“, която се абсорбира през лигавицата на бузата ви. Фентанил също се предлага в таблетка, която се разтваря под езика ви, като пластир и като спрей за нос.
Вашият лекар трябва да адаптира вашите пробивни лекарства за болка и доза за вас. Тъй като болката ви може да се развие с течение на времето, проверявайте се с лекаря си периодично, за да проверите дали трябва да коригирате режима си за лечение на болка.
Предотвратяване на взрив
Един ефективен начин за предотвратяване на пробивна болка е да се избегне всичко, което знаете, че я задейства.
Ако имате артрит и писането на клавиатура утежнява болката в китката, използвайте ергономичен софтуер за разпознаване на клавиатура или глас или носете гривна за китката. Ако кашлицата причинява болка ви да скочи, вземете средство, което потиска кашлицата. Ако активността компенсира болката ви, може да се наложи да редувате периоди на упражнения с почивка.
Можете също да опитате тези алтернативни техники за облекчаване на болката, за да предотвратите и управлявате пробивната болка:
- акупунктура
- масажна терапия
- релаксационни техники като дълбоко дишане и медитация
- тай чи
- йога
- топлина и студ
Ако имате рак, пробивната болка може да е знак, че болестта ви е прогресирала. Може да се наложи операция, лъчение, химиотерапия или други лечения, за да свиете тумора и да облекчите болката си.
Усложнения
Пробивната болка може да причини много тревожност и дистрес. Тя може да пречи на рутината ви и може да повлияе негативно на качеството ви на живот.
Усложненията при пробивна болка включват:
- намалена подвижност, което може да доведе до слаби мускули, сковани стави, рани под налягане, запек, пневмония и кръвни съсиреци
- депресия и тревожност
- самота
- по-чести посещения на лекар и болница
перспектива
Пробивната болка може да бъде трудна за управление, особено ако имате рак в късен стадий. Можете обаче да го лекувате, точно както лекувате хронична болка.
Вижте Вашия лекар, който може да коригира типа или дозата за облекчаване на болката. Те могат да препоръчат и други начини, които да ви помогнат да се справите с появата на болка.
