Дивертикулит хирургия: процедура, възстановяване, рискове и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е дивертикулит?

Дивертикулитът се случва, когато малки торбички в храносмилателния ви тракт, известни като дивертикули, се възпалят. Дивертикулите често се възпаляват, когато се заразят.

Дивертикулите обикновено се намират в дебелото ви черво, най-големият участък на дебелото ви черво. Те обикновено не са вредни за храносмилателната ви система. Но когато се възпалят, те могат да причинят болка и други симптоми, които могат да нарушат ежедневието ви.

Прочетете, за да разберете повече за видовете хирургия на дивертикулит, кога трябва да изберете тази операция и други.

Защо трябва да правя операция с дивертикулит?

Дивертикулит операция обикновено се прави, ако вашият дивертикулит е тежък или животозастрашаващ. Обикновено можете да управлявате дивертикулита си, като направите следното:

приемане на предписани антибиотици
използване на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil)
пиене на течности и избягване на твърда храна, докато симптомите ви изчезнат

Вашият лекар може да препоръча операция, ако имате:

множество тежки епизоди на дивертикулит, неконтролирани от лекарства и промени в начина на живот
кървене от ректума
силна болка в корема за няколко дни или повече
запек, диария или повръщане, които продължават повече от няколко дни
запушване на дебелото черво, предпазващо от преминаване на отпадъци (запушване на червата)
дупка в дебелото черво (перфорация)
признаци и симптоми на сепсис

Какви са видовете операции с дивертикулит?

Двата основни вида операция при дивертикулит са:

Резекция на червата с първична анастомоза: При тази процедура вашият хирург премахва заразеното дебело черво (известно като колектомия) и зашива отрязаните краища на двете здрави парчета от двете страни на по-рано заразената зона (анастомоза).
Резекция на червата с колостомия: За тази процедура вашият хирург извършва колектомия и свързва червата ви през отвор в корема (колостомия). Този отвор се нарича стома. Вашият хирург може да направи колостомия, ако има твърде много възпаление на дебелото черво. В зависимост от това колко добре се възстановявате през следващите няколко месеца, колостомията може да бъде временна или постоянна.

Всяка процедура може да се извърши като открита операция или лапароскопски:

Отворено: Вашият хирург прави разрез от шест до осем инча в корема, за да отвори чревната си област за преглед.
Лапароскопски: Вашият хирург прави само малки разрези. Операцията се осъществява чрез поставяне на малки камери и инструменти в тялото ви чрез малки тръбички (трокари), които обикновено са с размер под един сантиметър.

Какви са рисковете, свързани с тази операция?

Както при всяка операция, рискът от усложнения може да се увеличи, ако:

са затлъстели
са на възраст над 60 години
имат други значими медицински състояния като диабет или високо кръвно налягане
преди сте имали дивертикулит операция или друга коремна хирургия
са като цяло лошо здраве или не получават достатъчно хранене
имат спешна операция

Как да се подготвя за тази операция?

Няколко седмици преди операцията, вашият лекар може да ви помоли да направите следното:

Спрете да приемате лекарства, които могат да разредят кръвта ви, като ибупрофен (Advil) или аспирин.
Престанете да пушите временно (или за постоянно, ако сте готови да се откажете). Пушенето може да затрудни тялото ви да оздравее след операцията.
Изчакайте да се счупи всеки съществуващ грип, треска или настинка.
Заменете по-голямата част от диетата си с течности и приемайте слабителни, за да изпразните червата си.

За 24 часа преди операцията може да се наложи и да:

Пийте само вода или други бистри течности, като бульон или сок.
Не яжте и не пийте нищо в продължение на няколко часа (до 12) преди операцията.
Приемайте всякакви лекарства, които вашият хирург ви дава точно преди операцията.

Уверете се, че сте отделили малко време за работа или други отговорности поне две седмици, за да се възстановите в болницата и у дома. Нека някой е готов да ви отведе у дома, след като сте освободени от болницата.

Как се прави тази операция?

За да извърши резекция на червата с първична анастомоза, вашият хирург ще:

Изрежете три до пет малки отвора в корема (за лапароскопия) или направете шест до осем инчов отвор, за да видите червата и другите органи (за отворена операция).
Поставете лапароскоп и други хирургически инструменти през разрезите (за лапароскопия).
Напълнете коремната област с газ, за да имате повече място за извършване на операцията (за лапароскопия).
Погледнете органите си, за да се уверите, че няма други проблеми.
Намерете засегнатата част от дебелото черво, изрежете я от останалата част на дебелото черво и я извадете.
Зашийте двата останали края на дебелото черво обратно заедно (първична анастомоза) или отворете дупка в корема и прикрепете дебелото черво към дупката (колостомия).
Зашийте хирургическите си разрези и почистете зоните около тях.

Има ли усложнения, свързани с тази операция?

Възможните усложнения на дивертикулит хирургия включват:

кръвни съсиреци
хирургична инфекция на мястото
кръвоизлив (вътрешно кървене)
сепсис (инфекция в цялото ви тяло)
инфаркт или инсулт
дихателна недостатъчност, изискваща използването на вентилатор за дишане
сърдечна недостатъчност
бъбречна недостатъчност
стесняване или блокиране на дебелото черво от тъкан на белег
образуване на абсцес в близост до дебелото черво (заразени с бактерии гной в рана)
изтичане от областта на анастомозата
органи наблизо, ранени
инконтиненция или не можете да контролирате, когато преминавате изпражненията

Колко време отнема да се възстановите от тази операция?

След тази операция ще прекарате около два до седем дни в болницата, докато лекарите ви наблюдават и се уверете, че можете да прехвърлите отпадъците отново.

След като се приберете у дома, направете следното, за да си помогнете да се възстановите:

Не спортувайте, не вдигайте нещо тежко или не правете секс поне две седмици след излизането си от болницата. В зависимост от вашия предоперативен статус и от това как премина операцията ви, вашият лекар може да препоръча това ограничение за по-дълги или по-кратки периоди от време.
В началото имайте само бистри течности. Бавно въвеждайте твърди храни в диетата си, докато дебелото черво ви заздравее или както Ви назначи Вашият лекар.
Следвайте инструкциите, които сте получили за грижа за торба със стома и колостомия.

Каква е перспективата за тази операция?

Прогнозата за операция с дивертикулит е добра, особено ако операцията се извършва лапароскопски и нямате нужда от стома.

Вижте веднага Вашия лекар, ако забележите някое от следните:

кървене от затворени разфасовки или в отпадъците ви
интензивна болка в корема
запек или диария за повече от няколко дни
гадене или повръщане
треска

Възможно е да имате затворена стома няколко месеца след операцията, ако дебелото ви черво излекува напълно. Ако голяма част от дебелото ви черво е била отстранена или има голям риск от повторно заразяване, може да се наложи да запазите стома в продължение на много години или постоянно.

Въпреки че причината за дивертикулит е неизвестна, промяната в здравословния начин на живот може да го ограничи да се развие. Яденето на диета с високо съдържание на фибри е един препоръчителен начин да се помогне за предотвратяване на дивертикулит.