Това ли е причина за безпокойство?
Обикновено препуциума на необрязан пенис може да се издърпа обратно от главата (glans) на пениса. Но в редки случаи препуциума може да стане твърде стегнат и да не може да бъде прибран. Това състояние се нарича фимоза.
Повечето случаи на фимоза отзвучават преди юношеството, но е възможно състоянието да продължи в зряла възраст. Въпреки че няма сериозни здравословни усложнения, свързани с фимозата, това е свързано със състояния, които могат да причинят болезненост, подуване и затруднено уриниране.
Продължете да четете, за да научите повече за условията, свързани с фимозата, как се лекува фимозата и други.
Причини за стесняване на препуциума
Вашата възраст може да определи причината за вашата фимоза. Децата и възрастните могат да получат фимоза по различни причини.
При младите момчета стеснатата препуциума се счита за вродена, което означава, че това е нещо, което имат при раждането. Когато това се случи, тя се категоризира като физиологична фимоза. Препуциума обикновено става по-гъвкав през следващите няколко години, като фимозата напълно отзвучава до 7-годишна възраст.
Ако едно момче е обрязано, тогава фимозата не е възможна.
Другата категория е патологичната фимоза. Това означава, че фимозата се дължи на инфекция, възпаление или белези от подлежащо състояние. Патологичната фимоза може да бъде причинена от следните условия.
баланит
Баланитът е вид кожно дразнене, което се развива на главата на пениса. Особено често се среща при мъже, които не са били обрязани.
Симптомите включват зачервяване, сърбеж и подуване, които могат да причинят стягане на препуциума. Баланитът също може да причини болка при уриниране.
Практикуването на добра хигиена обикновено е достатъчно за лечение и предотвратяване на баланит. Почистването на пениса с хладка вода и сапун всеки ден и леко изсушаването му след къпане и уриниране трябва да помогне. В някои случаи Вашият лекар може да препоръча крем за локално приложение или антибиотик.
баланопостит
Това се случва, когато гланцът и препуциума са възпалени. Това възпаление както на препуциума, така и на гланците прави препуциума по-стегнат. Въпреки че често е виновна инфекция с дрожди, известна като кандидоза, бактериалните или други видове инфекции също могат да причинят баланопостит. Локалните кремове, съдържащи антибиотици или противогъбични лекарства, често са полезни за лечение на инфекцията.
ППИ
Някои инфекции, предавани по полов път (ППИ), могат да причинят баланит. Симптомите на баланит, като подуване и възпаление, могат след това да доведат до плътна препуциума.
Генитален херпес: Баланитът е често срещан симптом на гениталния херпес. Други симптоми на херпес включват болка и малки торбички, пълни с течност, като мехури по пениса и понякога върху скротума.
Гонорея: Тази STI може също да причини симптоми на баланит, като подуване и зачервяване. Други симптоми на гонорея включват:
- болка в тестисите
- изпускане от пениса
- по-често уриниране
Сифилис: Този STI може също да причини зачервяване и подуване на пениса. Други симптоми на сифилис включват:
- слуз петна по пениса
- обрив другаде по тялото
- мускулни болки
- треска
- цялостно неразположение
Други състояния на кожата
Макар и по-рядко срещани, други състояния на кожата също могат да доведат до фимоза или да доведат до влошаване на състоянието. Те включват:
Лихен планус: Това сърбящо, незаразно кожно заболяване може да доведе до появата на блестящи, плоски подутини на пениса. Локалните стероидни кремове обикновено са ефективни за изчезване на обрива.
Лихен склероз: Това може да причини появата на бели петна по препуциума и понякога по гланците. Лихенният склероз може също да причини белези на препуциума. Кортикостероидните мехлеми могат да помогнат. В някои случаи може да се наложи обрязване.
Екзема: Това често срещано, дългосрочно състояние на кожата причинява образуване на сухи петна по кожата. Определени видове сапуни, начинът, по който се изсушавате, и други спусъци могат да причинят възпламеняване. Работете с вашия лекар, за да научите как да избегнете или ограничите задействанията. Лекарят може също да предпише кортикостероидни мехлеми и други медикаменти, които да помогнат за овладяване на вашите симптоми.
Псориазис: Това хронично състояние на кожата може да доведе до образуване на хрупкави, сухи петна по кожата в резултат на анормално производство на кожни клетки. Вашият лекар може да ви помогне да идентифицирате всички възможни задействания и да предпише кортикостероиди, които да помогнат за облекчаване на симптомите ви.
Опции за лечение
Начинът на лечение на фимозата зависи от нейната причина и тежест. В някои случаи не е необходимо лечение. Но ако стегнатата препуциум причинява симптоми, трябва да се консултирате с вашия лекар относно възможностите за лечение.
Упражнения
Като лечебна и превантивна мярка, леко издърпайте назад и преместете препуциума. Това трябва да се направи при почистване на пениса, като се започне от съвсем млада възраст.
Внимавайте да не издърпате препуциума, който все още е залепен за гланците. Ако не сте сигурни дали препуциума все още е прикрепен или дали е безопасно да се дърпа назад, консултирайте се с Вашия лекар. Никога не прибирайте на препуциума насила.
Лекарства без рецепта (OTC)
OTC кортикостероидните кремове и мехлеми като хидрокортизон могат да бъдат ефективни за много кожни състояния, които причиняват или влошават фимозата. Дори и да няма други състояния, Вашият лекар може да препоръча използването на локални стероиди на препуциума.
Масажирането на мехлема в препуциума и ръчното прибиране на кожата два пъти на ден може да помогне да направите препуциума по-гъвкав. Болкоуспокояващи като ибупрофен (Advil) също могат да бъдат полезни, в зависимост от вашите симптоми.
Купете хидрокортизонов крем онлайн.
Лекарства с рецепта
Някои локални стероиди, като бетаметазон (Celestone) и триамцинолон (Аристопан), изискват рецепта.
Предписване на антибиотици като еритромицин (илотицин) или противогъбични лекарства като миконазол (Lotrimin AF) също може да е необходимо за лечение на инфекции, засягащи пениса и препуциума.
Не забравяйте да приемате лекарствата, както е предписано и за продължителността на времето, препоръчана от Вашия лекар. Спирането на антибиотиците твърде рано може да позволи бактериална инфекция да продължи и понякога да развие резистентност към антибиотиците.
хирургия
Може да се наложи хирургичен вариант, ако други лечения не са ефективни. Вашите опции обикновено включват:
Обрязване: Това е хирургичното отстраняване на цялата или част от препуциума. Въпреки че обрязването обикновено се прави в ранна детска възраст, то може да се извърши на всяка възраст. Обикновено се препоръчва при случаи на тежка фимоза или хронична инфекция на препуциума.
Препутиопластика: Тази процедура включва изрязване и разтягане на препуциума. Това е по-малко изчерпателна операция от обрязването. Това е опция за мъже, които все още искат появата на необрязан пенис.
Френулопластика: Подобно на препутиопластиката, френулопластиката включва хирургично изрязване на препуциума от долната страна на пениса. Това разхлабва препуциума достатъчно, за да може лесно да се прибира.
Както при всяка операция, тези процедури носят лек риск от кървене и инфекция.
перспектива
Стегнатата препуциума може да причини дискомфорт по време на полов акт, затруднено уриниране и по-голям риск от инфекции. Но при успешно лечение тези симптоми могат да изчезнат напълно.
Говорете с Вашия лекар за възможностите си. В някои случаи локалните лекарства може да са всичко, от което се нуждаете. Ако вашият лекар препоръча операция, той ще ви обясни процеса и ще ви помогне да разберете следващите си стъпки.
Как да предотвратите потенциални усложнения
Внимателното издърпване на препуциума и почистване на пениса от времето, когато сте млади, може да ви помогне да предотвратите по-късно фимозата. Ако не можете да го направите, защото препуциума е твърде стегнат или защото има сраствания между препуциума и гланците, потърсете съвет на лекаря си относно правилната грижа.
Ако някога развиете инфекция, която засяга пениса или препуциума, лекувайте я рано и щателно. Правилното лечение може да намали риска от образуване на белези, което може да помогне да се предотврати развитието на фимоза.
