Какво е препуциума?
Препуциума е тънък слой тъкан, който покрива главата на пениса като качулка. Не всеки с пенис има такъв. Ако сте обрязани, препуциума ви е отстранен от основата му близо до средата на пениса на вала, обикновено при раждането. Възможно е дори да можете да видите лента от изсечена тъкан на белег около тази област, където е премахната препуциума.
Ако сте непокътнати (необрязани), има някои здравословни проблеми, в които можете да се сблъскате, ако не се грижите правилно за препуциума си. Някои от тези проблеми могат да бъдат неудобни, а други изискват спешна медицинска помощ, за да се предотвратят дългосрочни усложнения.
Имайте предвид, че все още можете да се сблъскате с някои от тези проблеми, ако нямате препуциума, но сте изложени на много по-малък риск.
Нека се потопим какви са най-често срещаните проблеми с препуциума, как се лекува всеки от тях и как можете да предотвратите бъдещи проблеми.
1. Стегнатост
Когато препуциума ви е стегнат, може да бъде трудно да го преместите без никаква болка или усещане за натиск. Обикновено това е признак на фимоза. В това състояние препуциума ви не може да бъде издърпан или прибран от главата на пениса (glans penis).
Неприкосновена препуциума е често срещана при млади необрязани момчета. Това не предизвиква безпокойство в тези случаи. Но препуциума ви обикновено се прибира след тригодишна възраст. Тя трябва да бъде напълно прибираща се до момента, в който навършите 17 години.
Фимозата може да бъде причинена от:
- белези, които са резултат от издърпване на препуциума на детето назад, преди да е готово
- бактериални, вирусни или гъбични инфекции на препуциума или пениса на glans
- възпаление на препуциума или пениса на глана в резултат на лоша хигиена или дразнене
Как се лекува
Ето някои често срещани лечения за стягане, причинени от фимоза:
- Перорални или локални лекарства за инфекции. Вашият лекар ще вземе тампона на заразената препуциумна тъкан и ще изпрати пробата в лабораторията за анализ. Въз основа на вашите резултати те могат да предпишат антибиотици за бактериална инфекция, ретровирусно лечение за вирусна инфекция или противогъбични лосиони или мехлеми за гъбични инфекции.
- Ежедневно, леко прибиране на препуциума. Вашата препуциума може просто да е стегната поради вашата генетика. Издърпването на препуциума всеки ден може да помогне за разхлабване на тъканта, така че да стане по-лесно да се изтегли назад. Стероиден мехлем, прилаган върху препуциума няколко пъти на ден, може да помогне за този процес.
- Обрязването. Ако никое друго лечение не работи, може да се наложи да премахнете препуциума си. В някои случаи може да се нуждаете само от частично обрязване. Това може да се направи и ако имате чести инфекции или възпаления, свързани с препуциума.
2. Подуване
Подуването на тъканта на препуциума или на главите на пениса може да причини парафимоза. Когато имате това състояние, не можете да издърпате препуциума си назад над главата на пениса, след като е бил изтеглен. Често води до подуване на главата. Той също може да прекъсне циркулацията. Това е болезнено и спешна медицинска помощ.
Най-често парафимозата се случва, когато вашият лекар или друг медицински специалист не премести препуциума си назад, след като го изтегли за изпит. Освен това е причинено от инфекция, травма, стегнато препуциума, принудително прибиране на препуциума или оставяне на препуциума прибран твърде дълго.
Подуването на пениса или препуциума в резултат на парафимоза изисква спешно лечение. Много е важно да потърсите лекарска помощ, ако това се случи. Препуциума може да прекъсне притока на кръв до края на пениса ви, ако не се премести обратно над пениса на glans. Това може да доведе до усложнения като тъканна смърт и в редки случаи да се наложи да премахнете част или целия си пенис.
Как се лекува
Потърсете спешна медицинска помощ, ако забележите някое от следните:
- подуване и плътност на препуциума
- промени в цвета на вашия пенис
- болка около главата на пениса или препуциума
- загуба на усещане в препуциума или на главата на пениса ви
Ако не можете да преместите препуциума си над главата на пениса си, но нямате тези симптоми, важно е да видите вашия лекар скоро, преди те да се развият.
Има смазочни материали без рецепта (OTC), които могат да помогнат. Ако обаче не можете да преместите препуциума си, винаги посещавайте лекаря си, вместо да се опитвате да го принудите обратно, за да предотвратите евентуални усложнения, които могат да доведат до промени във вашата функция на пениса.
Вашият лекар първо ще намали подуването и след това ще премести препуциума назад. Това може да бъде много болезнено и Вашият лекар може да изтръпне областта с местна упойка, преди да се опитате да преместите препуциума.
В редки случаи, например когато има повтарящ се проблем, обрязването може да бъде най-доброто лечение.
3. Инфекция
Няколко инфекциозни агента могат да засегнат пениса и препуциума ви.
Баланитът се отнася до възпаление на препуциума и главния пенис.
Може също да забележите:
- малки бели петна около главите и препуциума
- болезнено уриниране, ако върхът на пениса ви е подут
- сърбеж или болезненост около главите и вала
- тромав, неприятно ухаещ разряд
Постхитът се отнася само до възпаление на препуциума. Баланитът обикновено води до това, ако сте необрязани. Когато се възпалят гланзите и препуциума, това се нарича баланопостит.
Тези състояния могат да се дължат на инфекция или други неща, които причиняват дразнене.
Някои често срещани симптоми на постхит, които засягат препуциума, включват:
- сухост
- болка или нежност
- сърбеж
- Изгарящо усещане
- удебелена кожа (лихенификация)
- ненормално изхвърляне изпод препуциума
- фимоза
- лоша миризма
Най-честите инфекции, които могат да доведат или до баланит, или до протезист, включват:
- дрождови инфекции (това е най-честата инфекциозна причина)
- гъбични инфекции
- гонорея
- херпес симплекс
- първичен или вторичен сифилис
- трихомониаза
- мек шанкър
- хламидия
- човешки папилома вирус
Как се лекува
Организмът, причиняващ инфекцията, трябва да бъде идентифициран за успешно лечение. Често срещаните лечения за баланит и постхит включват:
- Прилагане на кремове или мехлеми върху засегнатата област. В зависимост от причината, антибиотиците и противогъбичните лечения могат да помогнат за намаляване на симптомите и лечение на източника на инфекцията. Може да се използва и стероиден крем. Говорете с вашия лекар за това кой тип ще работи най-добре за вашата инфекция.
- Фокусиране върху хигиената. Измивайте пениса внимателно с топла вода всеки ден, за да намалите дразненето и да помогнете да запазите пениса си от бактериални или гъбични натрупвания, които водят до инфекции. Ако искате да използвате сапун, уверете се, че е нежен и без аромат.
- Премахване на дразнители от ежедневието ви. Химикалите или багрилата в сапуни, измивания на тялото и дрехи могат да причинят алергични реакции или дразнене, които могат да доведат до баланит или постхит. За начало използвайте недуширани, без химикали вещества, за да измиете косата и тялото си и носете памучно бельо.
4. Възпаление
Баланитът, постхитът и баланопоститът също могат да бъдат причинени от нараняване или дразнене от различни неща.
Някога хващали ли сте пениса или препуциума в цип, когато сте го изтеглили твърде бързо? Може да боли като луд. Полученото нараняване може да причини подуване или промяна на цвета от възпалението, тъй като тъканта започва да се възстановява. Това може да направи носенето на бельо или панталони неудобно и понякога непоносимо.
Този вид нараняване може да се случи и ако пенисът ви се търка за грубо бельо или материал за дрехи твърде дълго, което води до дразнене. Всяко нараняване или травма на пениса може да доведе до тези състояния.
Използването на дразнещи продукти във ваната или душа също може да възпали препуциума ви. Някои химикали могат да причинят алергични реакции, които водят до възпаление. Това е известно като контактен дерматит, вид екзема. Болката и дискомфортът могат да се чувстват много остри и интензивни, особено ако са близо до върха на пениса ви. Често срещани дразнители са хлорът в басейн и презервативите от латекс.
Други причини включват:
- стегната препуциума
- псориазис
- реактивен артрит
- баланит xerotica obliterans (хроничен баланит)
Честите симптоми на възпаление на препуциума включват:
- обрив или подутина
- чувствителна или сърбяща кожа
- сухост
- сиви, кафяви или червени петна по кожата
- петна от червеникава, кафеникава или сивкава кожа
- пълни с течност блистери
- удебелена кожа
Как се лекува
Ако знаете какво причинява дразненето, е по-лесно да се лекувате. Много леки симптоми, като лек дискомфорт, често могат да се лекуват у дома. Ако обаче не премахнете дразнителя, симптомите ви няма да изчезнат.
Опитайте следното:
- Използвайте студен компрес. Прилагайте студена, влажна, чиста кърпа срещу засегнатата зона в продължение на 20 минути на ден, няколко пъти на ден, за да облекчите подуването и болката.
- Покрийте пениса си с превръзка. Ако вашият пенис или препуциум се надраска върху материал за облекло или е ранен, обвийте препуциума с чиста кърпа или марля и медицинска лента, за да предпазите тъканта от по-нататъшно дразнене.
- Използвайте OTC кремове или мехлеми. Нанесете крем, който е поне 1 процент хидрокортизон, за да облекчите сърбежа. Поставете го точно върху зоната или го нанесете на превръзка и го увийте около района.
- Вземете лечение за алергия. Леките антихистамини, като дифенхидрамин (Benadryl) или цетиризин (Zyrtec), могат да помогнат при симптоми на алергична реакция. Уверете се, че лекарствата не предизвикват сънливост, ако трябва да шофирате или да сте нащрек.
- Ограничете излагането си на дразнители. Ако забележите, че определен хигиенни продукт или дрехи предизвикват възпаление или други реакции, спрете да използвате тези продукти и преминете към нещо с възможно най-малко химикали или дразнители. Това обикновено лекува проблема.
Добрата хигиена е важна за спиране или предотвратяване на това състояние, независимо от причината.
Влезте при лекар, ако забележите:
- разцепена или кървяща кожа
- проблеми с уринирането
- подуване на скротума или болка
- кървава урина
- интензивна болка, която продължава повече от два часа
- болка по време на секс
5. Сухота
Сухотата около или под препуциума ви често се причинява от инфекция с дрожди, наричана още млечница.
Гнойни инфекции от препуциума са резултат от свръхрастеж на гъбички, известни като Candida albicans. Можете да го получите от незащитен секс с човек, който вече има инфекция. Но това може да бъде резултат и от това, че не почиствате редовно и старателно пениса и препуциума си.
Освен сухота може да усетите и:
- червени или бели неравности
- дразнене или зачервяване
- извара, наподобяваща извара изпод препуциума
- плътност на препуциума
Как се лекува
Противогъбичните кремове, лосиони и мехлеми като клотримазол (Canesten) и миконазол (Desenex) са най-доброто лечение за инфекции с дрожди от пениса. Те могат да се приемат и като перорални лекарства, предписани от Вашия лекар.
Съвети за грижа за препуциума
Ето няколко съвета, които ще ви помогнат да избегнете болезнени или неудобни симптоми на препуциума в бъдеще:
- Почиствайте под препуциума си редовно. Изплаквайте зоната ежедневно с топла вода, като внимавате да попаднете под препуциума.
- Избягвайте ароматизирани или химически натоварени хигиенни продукти. Изкуствените аромати и химикали могат да причинят алергични реакции или да изсушат кожата ви. Това може да ви направи по-податливи на бактериален или гъбичен растеж. Изберете сапуни, измивания за тяло и дори шампоани с възможно най-малко изкуствени съставки.
- Сменяйте редовно бельото си. Мръсното бельо може да хване бактерии или влага под препуциума и да го натрупа, което води до възпаление, инфекция или лоша миризма. Сложете свеж чифт поне веднъж на ден. Ако предпочитате, носете разхлабени боксьори, за да можете зоната да се проветрява.
- Носете защита, когато правите секс. Бактериите и вирусите се разпространяват чрез незащитен секс. Дори тези, които не са свързани със полово предавани болести, могат да попаднат под препуциума и да причинят инфекции. Ето как да се защитите.
