Преглед
Синдромът на Levator ani е вид нерелаксираща дисфункция на тазовото дъно. Това означава, че мускулите на тазовото дъно са твърде стегнати. Тазовото дъно поддържа ректума, пикочния мехур и уретрата. При жените той поддържа и матката и влагалището.
Синдромът на Levator ani е по-често срещан при жените. Основният му симптом е постоянна или честа тъпа болка в ректума, причинена от спазъм в мускула на аватара, който е близо до ануса. Синдромът на Levator ani има много други имена, включително:
- хронична аноректална болка
- хронична прокталгия
- спазъм на лифта
- тазова миалгия на напрежение
- синдром на piriformis
- синдром puborectalis
Нарушения на тазовото дъно
Нарушения на тазовото дъно се появяват, когато мускулите не работят правилно. Те възникват от два проблема. Или мускулите на тазовото дъно са твърде отпуснати или прекалено стегнати.
Мускулите на тазовото дъно, които са твърде отпуснати, могат да причинят пролапс на тазовите органи. Неподдържаният пикочен мехур може да доведе до уринарна инконтиненция. А при жените шийката на матката или матката може да изпадне във влагалището. Това може да причини болки в гърба, проблеми с уринирането или движение на червата и болезнен полов акт.
Мускулите на тазовото дъно, които са твърде стегнати, могат да доведат до нерелаксираща дисфункция на тазовото дъно. Това може да причини проблеми със съхранението или изпразването на червата, както и тазовата болка, болезнения полов акт или еректилната дисфункция.
Симптоми
Симптомите на синдрома на levator ani могат да продължат и да повлияят на качеството ви на живот. Повечето хора с това разстройство имат поне няколко от следните симптоми, ако не всички от тях.
болка
Хората с този синдром могат да изпитат болки в ректума, които не са свързани с движение на червата. Може да е кратка или може да идва и заминава, като продължава няколко часа или дни. Болката може да бъде донесена или засилена, като седи или легне. Може да ви събуди от сън. Обикновено болката е по-силна в ректума. Едната страна, често лявата, може да се чувства по-нежна от другата.
Можете също така да изпитате болка в гърба, която може да се разпространи в слабините или бедрата. При мъжете болката може да се разпространи в простатата, тестисите и върха на пениса и уретрата.
Проблеми с уринирането и червата
Може да имате запек, проблеми с преминаването на червата или напрежение, за да ги преминете. Може също да имате усещане, че не сте приключили с движение на червата. Допълнителните симптоми могат да включват:
- подуване на корема
- необходимо е да уринира често, спешно или без да може да започне потока
- болка в пикочния мехур или болка с уриниране
- уринарна инконтиненция
Сексуални проблеми
Синдромът на Levator ani също може да причини болка преди, по време или след полов акт при жени. При мъжете състоянието може да причини болезнена еякулация, преждевременна еякулация или еректилна дисфункция.
Причини
Точната причина за синдрома на levator ani не е известна. Може да е свързано с някое от следните:
- не уриниране или преминаване на изпражнения, когато трябва
- вагинално свиване (атрофия) или болка във вулвата (вулводиния)
- продължаване на полов акт, дори когато е болезнено
- нараняване на тазовото дъно от операция или травма, включително сексуална злоупотреба
- имате друг вид хронична тазова болка, включително синдром на раздразненото черво, ендометриоза или интерстициален цистит
диагноза
Идентифицирането на синдрома на levator ani често се нарича „диагноза на изключване“. Това е така, защото лекарите трябва да тестват, за да изключат други проблеми, които биха могли да причинят симптомите, преди да диагностицират синдрома на levator ani. При мъжете синдромът на levator ani често се диагностицира неправилно като простатит.
С правилната оценка и лечение хората, които имат синдром на levator ani, могат да намерят облекчение.
Домашно лечение
Говорете с Вашия лекар за обезболяващи без рецепта, които могат да помогнат.
Много хора намират утеха от сит вана. За да вземете едно:
- Накиснете ануса в топла (не гореща) вода, като клякате или седите в съд върху тоалетната чиния.
- Продължете да киснете 10 до 15 минути.
- Погладете се след баня. Избягвайте да се търкате на сухо с кърпата, което може да раздразни района.
Можете също да опитате тези упражнения, за да разхлабите стегнати мускули на тазовото дъно.
Дълбок клек
- Застанете с разтворени крака по-широко от бедрата. Дръжте се на нещо стабилно.
- Приклекнете, докато не почувствате разтягане през краката.
- Задръжте за 30 секунди, докато дишате дълбоко.
- Повторете пет пъти през целия ден.
Щастливо бебе
- Легнете по гръб на леглото си или върху постелка на пода.
- Свийте коленете си и вдигнете краката си към тавана.
- Хванете с ръце външната част на краката или глезените.
- Внимателно отделете краката си по-широко от бедрата.
- Задръжте за 30 секунди, докато дишате дълбоко.
- Повторете 3 до 5 пъти през деня.
Крака нагоре по стената
- Седнете с бедрата на около 5 до 6 инча от стена.
- Легнете и завъртете краката си нагоре, така че петите да опират високо до стената. Дръжте краката си отпуснати.
- Ако е по-удобно, оставете краката да изпадат отстрани, така че да усетите разтягане във вътрешните си бедра.
- Фокусирайте се върху дишането си. Останете в това положение 3 до 5 минути.
Упражненията на Кегел също могат да помогнат. Научете съвети за упражненията на Кегел.
Други лечения
Домашното лечение може да не е достатъчно, за да управлявате състоянието си. Вашият лекар може да говори с вас за някое от тези лечения за синдром на levator ani:
- физическа терапия, включително масаж, топлина и биофидбек, с терапевт, обучен за дисфункция на тазовото дъно
- рецепти за мускулни релаксанти или лекарства за болка, като габапентин (Neurontin) и pregabalin (Lyrica)
- инжекции с тригер, които могат да бъдат с кортикостероиден или ботулинов токсин (Ботокс)
- акупунктура
- нервна стимулация
- сексуална терапия
Не трябва да се използват трициклични антидепресанти, тъй като те могат да влошат симптомите на червата и пикочния мехур.
перспектива
С правилната диагноза и лечение хората, които имат синдром на levator ani, могат да получат облекчение от неудобните симптоми.
