Преглед
Акатизия е състояние, което причинява усещане за безпокойство и спешна нужда от движение. Името идва от гръцката дума „акатеми“, което означава „никога не седнете“.
Акатизия е страничен ефект от по-стари, първо поколение антипсихотични лекарства, използвани за лечение на психични заболявания като биполярно разстройство и шизофрения, но може да се появи и с по-нови антипсихотици. Между 20 и 75 процента от хората, които приемат тези лекарства, имат този страничен ефект, особено през първите няколко седмици след започване на лечението.
Условието е разделено на типове въз основа на кога се стартира:
- Острата акатизия се развива скоро след като започнете да приемате лекарството и той продължава по-малко от шест месеца.
- Тардивната акатизия се развива месеци или години след като сте приели лекарството.
- Хроничната акатизия продължава повече от шест месеца.
Акатизия срещу тардивна дикинезия
Лекарите могат да объркат акатизия за друго разстройство на движението, наречено тардивна дискинезия. Тардивната дискинезия е друг страничен ефект от лечението с антипсихотични лекарства. Той причинява произволни движения - често в лицето, ръцете и багажника. Акатизия засяга главно краката.
Основната разлика между състоянията е, че хората с тардивна дискинезия не осъзнават, че се движат. Хората с акатизия знаят, че се движат и движенията ги разстройват.
Какви са симптомите?
Хората с акатизия изпитват неконтролируемо желание за движение и чувство на неспокойствие. За да облекчат порива, те участват в повтарящи се движения като тези:
- люлеейки се напред-назад, докато стоите или седите
- прехвърляне на тежестта от единия крак към другия
- ходене на място
- темпото
- разбъркване при ходене
- повдигане на краката, сякаш марширува
- кръстосване и разплитане на краката или размахване на единия крак, докато седите
Други симптоми включват:
- напрежение или паника
- раздразнителност
- нетърпение
Лечение на акатизия
Вашият лекар ще започне, като Ви отнеме лекарството, което е причинило акатизия. Няколко лекарства се използват за лечение на акатизия, включително:
- лекарства за кръвно налягане
- бензодиазепини, вид успокоително
- антихолинергични лекарства
- антивирусни лекарства
Витамин В-6 също може да помогне. В проучвания високите дози (1200 милиграма) на витамин В-6 подобряват симптомите на акатизия. Не всички случаи на акатизия обаче ще могат да бъдат лекувани с лекарства.
Акатизия е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Ако имате нужда от антипсихотично лекарство, Вашият лекар трябва да Ви започне с най-ниската възможна доза и да го увеличи малко наведнъж.
Използването на антипсихотични лекарства от ново поколение може да намали риска от акатизия. Има обаче някои доказателства, че дори по-новите антипсихотични лекарства могат да причинят този симптом.
Акатисия причинява и рискови фактори
Акатизия е страничен ефект от антипсихотични лекарства като тези:
- хлорпромазин (торазин)
- флупентиксол (Fluanxol)
- флуфеназин (Prolixin)
- халоперидол (Халдол)
- локсапин (локситан)
- молидон (Moban)
- пимозид (Orap)
- прохлорперазин (Compro, Compazine)
- тиоридазин (Меларил)
- тиотиксен (Navane)
- трифлуоперазин (стелазин)
Лекарите не знаят точната причина за този страничен ефект. Може да се случи, защото антипсихотичните лекарства блокират рецепторите за допамин в мозъка. Допаминът е химически пратеник, който помага за контролиране на движението. Въпреки това, други невротрансмитери, включително ацетилхолин, серотонин и GABA, напоследък привличат вниманието, като вероятно играят роля в това състояние.
Акатизия се среща по-рядко с антипсихотици от второ поколение. Въпреки това, дори по-новите антипсихотици понякога могат да причинят този страничен ефект.
Хората, които приемат тези други лекарства, също могат да бъдат изложени на риск от акатизия:
- селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI)
- блокери на калциевите канали
- противовъзпалителни лекарства
- лекарства, които лекуват световъртеж
- успокоителни преди операцията
По-вероятно е да получите това състояние, ако:
- лекувате се със силни антипсихотични лекарства от първо поколение
- получавате висока доза от лекарството
- Вашият лекар увеличава дозата много бързо
- ти си възрастен на средна или по-голяма възраст
Няколко медицински състояния също са свързани с акатизия, включително:
- болестта на Паркинсон
- енцефалит, вид възпаление на мозъка
- травматично увреждане на мозъка (TBI)
Как се диагностицира?
Вашият лекар ще попита за вашите симптоми. По време на изпита лекарят ще ви наблюдава, за да видите дали:
- ме свърта
- често сменят позиции
- кръстосайте и разкройте краката си
- почукайте краката си
- скачайте напред-назад, докато седите
- разбъркайте краката си
Може да са ви нужни тестове, за да потвърдите, че имате акатизия, а не подобно състояние като:
- възбуда от разстройство на настроението
- синдром на неспокоен крак (RLS)
- безпокойство
- отказ от наркотици
- тардивна дискинезия
перспектива
След като спрете да приемате лекарството, причинило акатизия, симптомът трябва да отмине. Въпреки това, има някои хора, които могат да продължат с лек случай, въпреки спирането на лекарствата.
Важно е акатизията да се лекува възможно най-бързо. Ако не се лекува, това може да влоши психотичното поведение. Това състояние може също да ви попречи да приемате лекарства, които са ви необходими за лечение на психично заболяване.
Някои хора с акатизия са имали мисли за самоубийство или насилие. Акатизия може също да увеличи риска за тардивна дискинезия.
