Преглед
Хемиплегичната мигрена е рядък вид мигренозно главоболие. Подобно на други мигрени, хемиплегичната мигрена причинява интензивна и пулсираща болка, гадене и чувствителност към светлина и звук. Освен това причинява временна слабост, изтръпване и изтръпване и парализа от едната страна на тялото. Тези симптоми започват преди главоболието. „Хемиплегия“означава парализа.
Хемиплегичната мигрена засяга малък брой хора, които получават мигрена с аура. Аурата включва визуални симптоми, като проблясъци от светлина и зигзагообразни модели, които се случват преди или по време на мигрена. Аурата включва и други сензорни проблеми и проблеми с говора. При хора с хемиплегична мигрена слабостта или парализата се случват като част от аурата.
Има два вида хемиплегична мигрена. Кой тип имате, се основава на семейната ви история на мигрена:
- Семейната хемиплегична мигрена (FHM) засяга поне двама близки роднини в едно и също семейство. Ако имате FHM, всяко от вашите деца ще има 50 процента шанс да наследи състоянието.
- Спорадичната хемиплегична мигрена (SHM) засяга хора, които нямат фамилна анамнеза за състоянието.
Хемиплегичната мигрена причинява симптоми като объркване и проблеми с говоренето, които са подобни на тези на инсулт. Прегледът на невролог или специалист по главоболие за тестове може да ви помогне да получите правилната диагноза и лечение.
Хемиплегично лечение на мигрена
Много от същите лекарства, използвани за лечение на редовни мигрени, действат и при хемиплегични мигрени. Няколко лекарства могат да предотвратят тези главоболия, преди да започнат:
- Лекарствата с високо кръвно налягане могат да намалят броя на получените мигрени и да направят тези главоболия по-малко силни.
- Лекарствата против припадъци също могат да помогнат при този тип главоболие.
Наркотиците, наречени триптани, са едно от основните лечения за редовни мигрени. Те обаче не се препоръчват за хора с хемиплегична мигрена. Те биха могли да влошат симптомите на хемиплегична мигрена или да причинят трайни щети. Триптаните включват суматриптан (Imitrex), золмитриптан (Zomig) и ризатриптан (Maxalt).
Причини и задейства хемиплегична мигрена
Хемиплегичната мигрена се причинява от промени (мутации) на гените. Няколко гена са свързани с хемиплегична мигрена, включително:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Гените носят инструкциите за приготвяне на протеини, които помагат на нервните клетки да общуват. Мутациите в тези гени влияят на освобождаването на мозъчни химикали, наречени невротрансмитери. Когато гените са мутирали, комуникацията между определени нервни клетки се прекъсва. Това може да доведе до силно главоболие и нарушения на зрението.
При FHM промените в гените протичат в семействата. При SHM промените на гена се случват спонтанно.
Задейства хемиплегична мигрена
Честите задействащи хемиплегични мигрени включват:
- стрес
- ярки светлини
- интензивни емоции
- твърде малко или твърде много сън
Други мигренни спусъци включват:
- храни като преработени храни, отлежали сирена, солени храни и добавката MSG
- алкохол и кофеин
- пропускане на храна
- промените във времето
Симптоми на хемиплегична мигрена
Симптомите на хемиплегична мигрена могат да включват:
- слабост от едната страна на тялото - включително лицето, ръката и крака
- изтръпване или изтръпване в засегнатата страна на лицето или крайника
- светкавици, двойно виждане или други нарушения на зрението (аура)
- проблеми с говоренето или замъглена реч
- сънливост
- виене на свят
- загуба на координация
Рядко хората с хемиплегична мигрена имат по-сериозни симптоми, като следните:
- объркване
- загуба на контрол върху движението
- намалено съзнание
- загуба на паметта
- кома
Симптомите могат да продължат от няколко часа до няколко дни. Загубата на памет понякога може да продължи с месеци.
Как се диагностицира?
Лекарите диагностицират хемиплегична мигрена въз основа на нейните симптоми. Ще бъдете диагностицирани с този тип главоболие, ако сте имали поне два пристъпа на мигрена с аура, слабост и зрение, говор или езикови симптоми. Тези симптоми трябва да изчезнат, след като главоболието ви се подобри.
Хемиплегичната мигрена може да бъде трудно да се различи от други състояния, като инсулт или мини-инсулт (наричан също преходна исхемична атака). Неговите симптоми могат да бъдат подобни на заболявания като множествена склероза или епилепсия.
За да изключите състояния с подобни симптоми, Вашият лекар ще направи тестове като тези:
- С помощта на КТ се използват рентгенови лъчи, за да се правят снимки във вашето тяло.
- Един MRI използва силни магнити и радиовълни да направи снимки в тялото си.
- Един електроенцефалограма измерва електрическата активност в мозъка ви.
- Един ехокардиография използва звукови вълни, за да създадете снимки на сърцето си.
Ако имате един или повече членове на семейството с този тип мигрена, може да искате да направите генетично изследване. Въпреки това, повечето хора с FHA няма да тестват положително. Изследователите все още не са открили всички гени, свързани с това състояние.
Превенция и рискови фактори
Пристъпите на хемиплегични мигрени често започват в детството или младата зряла възраст. По-вероятно е да имате този тип главоболие, ако то протича в семейството ви. Ако някой от родителите ви има хемиплегична мигрена, имате 50 процента шанс също да получите тези главоболия.
Може да не сте в състояние да предотвратите хемиплегичното главоболие, ако те протичат в семейството ви. Можете обаче да вземете лекарства, за да намалите броя на главоболието, което получавате.
Друг начин за предотвратяване на тези мигрени е да избягвате всякакви фактори, които задействат главоболието ви.
перспектива
Някои хора спират да получават мигрена, докато остареят. При други хора състоянието не отминава.
Намирането на мигрена с аура може да удвои риска за някои видове инсулт - особено при жените. Рискът се увеличава още повече, ако пушите (мъже и жени) или приемате противозачатъчни хапчета (жени). Въпреки това, рискът от инсулт като цяло е все още доста нисък.
