Какво е плантарен и палмарен псориазис?
Псориазисът е хронично състояние на кожата, което може да се появи на кожата ви на различни места. Ако е на дланите на ръцете, обикновено се нарича палмарен псориазис. Псориазисът по ходилата на краката ви често се нарича плантарен псориазис.
Какви са симптомите?
Палмарният и плантарен псориазис обикновено причиняват частично или изцяло покриване на дланите и ходилата в удебелена, зачервена кожа. Може да имате остри, забележими граници, при които кожата се променя от псориазисните петна в незасегнати области. Може да имате и болезнени пукнатини, наречени фисури.
Други често срещани симптоми на псориазис включват:
- сребърни везни
- суха, напукана кожа
- кървене
- сърбящо, парещо усещане
- болезненост
- удебелени, изпъкнали нокти
- депресии или ями в ноктите
- подути, сковани стави
Снимки на палмарен и плантарен псориазис
Кой е изложен на повишен риск от това състояние?
Изследователите не са сигурни какво причинява псориазис конкретно по дланите и подметките. Има фактори, които могат да увеличат шансовете ви за развитие на псориазис като цяло.
Семейната история е един от най-големите рискови фактори. Наличието на един родител с псориазис увеличава шанса ви да го развиете. Рискът ви се увеличава значително, ако и двамата ви биологични родители имат псориазис.
Има три гена, свързани с псориазис:
- NAT9
- RAPTOR
- SLC9A3R1
Наличието на един, два или и трите гена значително увеличава шанса ви да развиете състоянието, но това не означава непременно, че ще го развиете.
Други рискови фактори включват:
- стрес, който може да увеличи риска от поява на възпроизвеждане
- пушене
- отслабена имунна система
- инфекции и порязвания на дланите или подметката
Възможно е да има връзка между псориазис и сърдечно-съдови усложнения. Изследване от 2019 г. открива връзка между псориазис и хипертония, диабет и хиперлипидемия. Необходими са повече изследвания, за да се разбере връзката.
Какво са обичайните лечения?
Псориазисът е хронично състояние, което не може да се излекува. Въпреки това, има най-различни начини, по които можете да управлявате симптомите му. Повечето лечения имат за цел да спрат кожните клетки да растат бързо. Това може да намали възпалението.
Друг вид лечение премахва люспите от кожата. Тъй като кожата на ходилата и дланите ви е естествено по-дебела, плантарен и палмарен псориазис може да се лекува по-трудно. Вашият лекар може да се наложи да коригира лечението ви или да ви назначи комбинация от лечения.
Вашият лекар може да Ви предпише локално лечение, което да поставите директно върху кожата си, включително:
- аналози на витамин D, като калципотриен (Dovonex)
- локални кортикостероиди
- локални ретиноиди
- антралин
- продукти от въглен катран, които включват кремове, мехлеми и гелове, които забавят растежа на кожата и облекчават сърбежа
- салицилова киселина (Ionil, P&S, Salex, Sebulex, Selsun Blue)
- овлажнители за намаляване на подуването и възпалението
- калциневринови инхибитори
Честите нежелани реакции на локалните лечения включват дразнене, изтъняване на кожата и суха кожа.
Вашият лекар може да препоръча комбинация от лечение, която добавя изкуствена светлина към локалното ви лечение. Примерите за лечение на изкуствена светлина включват:
- UVB фототерапия
- ултравиолетова светлина (UV) от слънчева светлина
- Лечение на Гьокерман, което комбинира третиране с въглен катран и UVB
- теснолентова UVB терапия
- ексимер лазер
- фотохимиотерапия
- псорален плюс ултравиолетов A (PUVA)
Ако имате тежък случай на псориазис, Вашият лекар може да Ви предпише перорални лекарства за управление на Вашите симптоми, като:
- метотрексат
- ретиноиди
- биологични вещества, които променят имунната система
- тиогуанин (таблоид)
Страничните ефекти от тези перорални лечения включват стомашно-чревни проблеми и взаимодействия с други лекарства.
Вашият лекар вероятно ще започне лечение на вашия псориазис с по-леко лечение, като локални кремове и промени в начина на живот. Ако имате нужда, Вашият лекар може да използва по-силни лечения, като UVB терапия и перорални лекарства.
Управлението на псориазис може да бъде сложно, тъй като възпламеняванията са непредсказуеми. Вашият лекар може да се наложи да коригира вашия план за лечение няколко пъти, преди да намери план, който управлява вашите симптоми.
Някои лечения могат да причинят неочаквани странични ефекти. Поддържайте редовен контакт с Вашия лекар. Предупреждавайте ги за всички симптоми или странични ефекти, които имате.
Каква е перспективата?
Плантарен и палмарен псориазис споделят много общи неща с други видове псориазис. Псориазисът е често хронично състояние. Не е заразно. Симптомите ви могат да бъдат непредсказуеми по своята интензивност, но има различни лечения, които можете да използвате, за да ги управлявате.
Какви промени в начина на живот могат да помогнат за управление на псориазис?
В допълнение към леченията, които лекарят Ви предписва, можете да управлявате симптомите си на псориазис у дома.
- Вземете ежедневно вани с масла за баня, соли или леки сапуни.
- Използвайте овлажнител и масло за тяло върху кожата си, особено след къпане.
- Вземете подходящо количество слънчева светлина. Говорете с вашия лекар, за да определите кое количество е идеално за вашата кожа. Твърде малко може да не помогне на области, в които имате кожни раздразнения, наречени лезии. Прекалено многото обаче може да увеличи шансовете ви за развитие на рак на кожата.
- Избягвайте задействане на псориазис като тютюнопушене, стрес, консумация на алкохол и инфекции.
- Прилагайте алое вера при лезии няколко пъти на ден в продължение на поне един месец. Има някои доказателства, че може да помогне за намаляване на зачервяването и лющенето, причинено от псориазис.
- Вземете поне 3 грама омега-3 мастни киселини, като ядете мазна риба - или храни като орехи и лен - или като приемате добавки с рибено масло. Тези мастни киселини могат да намалят възпалението.
