Преглед
В годините, водещи до менопаузата, нивата на естроген и прогестерон започват да спадат. Това може да причини множество промени във вагината, шийката на матката и матката ви.
Официално сте достигнали менопаузата, когато не сте имали период от 12 месеца. Всяко зацапване или кървене след това се нарича постменопаузно кървене и това означава, че нещо не е наред.
Продължете да четете, за да научите причините за кървене след менопаузата и кога трябва да потърсите лекарска помощ.
Какво означава цветът?
Въпреки че вагината има по-малко влага след менопаузата, все пак може да имате известно изпускане. Това е напълно нормално.
По-тънката вагинална лигавица е по-лесно раздразнена и по-уязвима от инфекция. Една улика, че имате инфекция, е гъста жълто-бяла секреция.
Прясната кръв изглежда яркочервена, но по-старата кръв става кафява или черна. Ако забележите петна от кафяво или черно по бельото, най-вероятно това е кръв. Изхвърлянето може да има по-светъл цвят, ако имате също жълт или бял секрет поради инфекция.
Какво причинява зацапване?
Разнообразие от неща може да причини кафяви петна след менопаузата.
Хормонална терапия
Вагиналното кървене може да бъде страничен ефект от хормонозаместителната терапия (ХЗТ). Непрекъснатото нискодозово ХЗТ може да причини леко кървене или зацапване в продължение на няколко месеца, след като започнете да го приемате. Цикличната ХЗТ може да причини кървене, подобно на това на период.
Причината това да се случи е, че ХЗТ може да доведе до удебеляване на маточната лигавица, известно като хиперплазия на ендометриума. Ендометриалната хиперплазия може да причини зацапване или силно кървене. Обикновено това е резултат от твърде много естроген и недостатъчно прогестерон.
Някои жени с ендометриална хиперплазия развиват анормални клетки, което се нарича атипична хиперплазия. Това е състояние, което може да доведе до рак на матката. Ненормалното кървене е най-очевидният признак на рак на ендометриума. Ранната диагностика и лечение може да предотврати развитието на този вид рак.
Изтъняване на вагиналната и маточната тъкан
Понижаването на нивата на хормоните може да причини изтъняване на вагиналната лигавица (вагинална атрофия) или матката (атрофия на ендометриума).
Вагиналната атрофия причинява вагината да е по-малко гъвкава, по-суха и по-малко кисела. Вагиналната област също може да се възпали, състояние, известно като атрофичен вагинит. В допълнение към изхвърлянето, това може да причини:
- червенина
- изгаряне
- сърбеж
- болка
Полипите
Полипите са неканцерозни израстъци в шийката на матката или матката. Полипите, които са прикрепени към шийката на матката, могат да причинят кървене след полов акт.
Рак на шийката на матката или матката
Кървенето е най-честият симптом на рак на матката. Други симптоми включват болезнено уриниране, болка в таза и болка по време на полов акт.
Трябва ли да видя лекар?
Кървенето след менопаузата не е нормално, така че е най-добре да го проверите. Изключение може да бъде, ако сте на ХЗТ и ви бъде предупредено, че това е потенциален страничен ефект. И все пак, ако зацапването и кървенето са по-тежки и дълготрайни, отколкото очаквахте, вижте Вашия лекар.
Научете повече: Ефектите на хормонозаместителната терапия върху тялото »
Вагинални петна или кървене вероятно ще се окажат доброкачествени. Но е важно да проверите за сериозни проблеми или състояния, които могат да бъдат предотвратени с ранно лечение.
Какво мога да очаквам, когато видя моя лекар?
В зависимост от други симптоми или известни здравословни състояния, които имате, Вашият лекар може:
- попитайте за вашата медицинска история и текущите лекарства
- направете физически преглед, включително тазов преглед
- вземете тампон, за да проверите за инфекции
- извърши тест на Пап, за да провериш за ракови клетки на шийката на матката.
- вземете кръвна проба
- направете тазова ехография или хистероскопия, за да получите изображения на шийката на матката, матката и яйчниците
- вземете тъканна проба, известна също като биопсия, за да проверите за ракови клетки
- извършете дилатация и кюретаж (D&C), за да изстържете вътрешните стени на вашата матка, така че тъканните проби да бъдат проверени за рак
Някои от тези тестове могат да се направят веднага в кабинета на вашия лекар. Други могат да бъдат насрочени като извънболнична процедура на по-късна дата.
Може ли да се лекува?
Забелязването може да се лекува, но това зависи от причината.
Ендометриална хиперплазия
Има редица лечения за удебеляване на ендометриума. За леко удебеляване, вашият лекар може да предприеме подход на изчакване. Ако кървенето ви се дължи на ХЗТ, може да се наложи да коригирате лечението си или да го спрете напълно. В противен случай възможностите за лечение включват:
- хормони под формата на орални таблетки или имплантат на вътрематочна система
- хистероскопия или D&C за премахване на сгъстяването
- операция за отстраняване на шийката на матката, матката и яйчниците, която се нарича тотална хистеректомия
Ендометриалната хиперплазия повишава риска от рак на ендометриума, така че е важно да следите състоянието си.
Атрофичен вагинит или ендометриум
Естрогенната терапия е обичайното лечение на атрофичен вагинит или ендометриум. Предлага се под много форми като:
- таблетки
- гелове
- кремове
- кожни петна
Друг вариант е да използвате мек, гъвкав вагинален пръстен, който бавно освобождава хормона.
Ако имате лек случай, може изобщо да не се изисква лечение.
Полипите
Полипите обикновено се отстраняват хирургично. Полипите на шийката на матката понякога могат да бъдат отстранени в лекарски кабинет. Използвайки малки пинцети, вашият лекар може да изкриви полипа и да го огорчи.
Рак
Ракът на ендометриума обикновено изисква хистеректомия и отстраняване на близките лимфни възли. Допълнителното лечение може да включва химиотерапия и лъчева терапия. Когато бъде хванат рано, той е много лечим.
Има ли начин да се предотвратят проблемите, които причиняват зацапване?
Менопаузата е различна за всяка жена. Не можете да предотвратите повечето проблеми, свързани с зацапването. Но има някои неща, които можете да направите, за да получите ранна диагноза и да ги лекувате, преди да се влошат, включително:
- Получаване на годишна проверка. Ако сте изложени на висок риск от рак на шийката на матката или матката, попитайте Вашия лекар колко често трябва да получите изследване с мазка и таза.
- Докладвайте веднага за необичайно освобождаване от отговорност, зацапване или кървене, особено ако е придружено от болка или други симптоми.
- Кажете на Вашия лекар, ако полов акт е неприятно или болезнено.
перспектива
Струва си да се консултирате с Вашия лекар за всякакви кафяви, черни или червени петна след менопаузата.
След като откриете причината, те могат да препоръчат най-добрия начин за нейното лечение. В повечето случаи лечението ще разреши проблема.
Съвети за управление на петна и вагинално дразнене
Зацапването може да бъде обезпокоително на всяка възраст, както и други вагинални раздразнения. За да улесните живота малко, следвайте тези съвети:
- Носете лека менструална подложка всеки ден, за да предпазите дрехите си. Това ще ви помогне да не се хванете нащрек на публично място или да оцапате любимите си дрехи.
- Носете дишащо памучно бельо или бельо с памучна чатала.
- Избягвайте дрехи, които са плътно в чатала.
- Избягвайте груби или ароматизирани сапуни и менструални продукти, които могат да раздразнят изтъняващите ви вагинални тъкани.
- Не душирайте. Може да предизвика дразнене и разпространение на бактерии.
- Избягвайте силни препарати за пране.
