Преглед
Ако трябва да премахнете простатната си жлеза, защото тя е станала твърде голяма, Вашият лекар може да препоръча супрапубична простатектомия.
Suprapubic означава, че операцията се извършва чрез разрез в долната част на корема, над срамната кост. Прави се разрез в пикочния мехур и се отстранява центърът на простатната жлеза. Тази част от простатната ви жлеза е известна като преходна зона.
Супрапубната простатектомия е стационарна процедура. Това означава, че процедурата се извършва в болницата. Може да се наложи да останете в болницата за кратък период от време, за да се възстановите. Както всяка операция, тази процедура носи някои рискове. Говорете с Вашия лекар защо може да се нуждаете от операцията, какви са рисковете и какво трябва да направите, за да се подготвите за процедурата.
Защо ми е нужна тази операция?
Супрапубната простатектомия се извършва за отстраняване на част от уголемена простатна жлеза. С остаряването, простатата ви естествено се увеличава, тъй като тъканта расте около простатата. Този растеж се нарича доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ). Не е свързан с рака. Увеличената простата поради ДПХ може да затрудни уринирането. Дори може да ви накара да почувствате болка при уриниране или да ви накара да почувствате, че не сте в състояние да изпразните напълно пикочния си мехур.
Преди да посъветва хирургията, Вашият лекар може да опита лекарства или амбулаторни процедури, за да намали симптомите на увеличена простата. Някои процедури включват микровълнова терапия и термотерапия, известни също като топлинна терапия. Те могат да помогнат за унищожаването на част от допълнителната тъкан около простатата. Ако процедури като тези не работят и продължавате да изпитвате болка или други проблеми при уриниране, Вашият лекар може да препоръча простатектомия.
Научете повече: Традиционни методи за лечение на уголемена простата »
Как да се подготвим за супрапубична простатектомия
След като вие и вашият лекар сте решили, че имате нужда от простатектомия, вашият лекар може да поиска да извърши цистоскопия. При цистоскопия лекарят използва обхват, за да прегледа пикочните пътища и простатата ви. Вашият лекар вероятно ще ви назначи кръвен тест и други тестове, за да изследва простатата ви.
Няколко дни преди процедурата, Вашият лекар ще Ви помоли да спрете приема на лекарства за болка и разредители на кръвта, за да намалите риска от излишно кървене по време на операцията. Примерите за тези лекарства включват:
- ибупрофен (Advil, Motrin)
- напроксен (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- варфарин (Кумадин)
Вашият лекар може да изисква от вас да постите за период от време преди операцията. Това означава, че не можете да ядете или пиете друго, освен бистри течности. Вашият лекар може също така да ви назначи клизма, за да изчистите дебелото черво преди операцията.
Преди да влезете в болницата за процедурата, организирайте време за почивка с работното си място. Може да не успеете да се върнете на работа няколко седмици. Планирайте приятел или член на семейството да ви отведе у дома, след като сте изписани от болницата. Няма да ви бъде разрешено да шофирате през периода на възстановяване.
Процедурата
Преди операцията ще свалите дрехи и бижута и ще се преоблечете в болнична рокля.
В операционната зала ще бъде поставена интравенозна (IV) тръба, за да ви даде лекарство или други течности по време на операцията. Ако ще получите обща анестезия, тя може да се прилага през IV или чрез маска върху лицето ви. Ако е необходимо, може да се постави тръба в гърлото ви, за да се приложи анестезия и да се поддържа дишането ви по време на операция.
В някои случаи е необходима само локализирана (или регионална) анестезия. Локалната анестезия се прилага за изтръпване на областта, където се извършва процедурата. При локална анестезия вие оставате будни по време на операцията. Няма да почувствате болка, но все пак може да почувствате дискомфорт или натиск в зоната, върху която се работи.
След като сте заспали или изтръпнали, хирургът ще направи разреза в корема ви от под пъпа до над срамната кост. След това хирургът ще направи отвор в предната част на пикочния ви мехур. В този момент, вашият хирург може също да постави катетър, за да запази урината ви през цялата операция. След това вашият хирург ще премахне центъра на простатата ви през отвора. След като тази част от простатата бъде премахната, вашият хирург ще затвори разрезите в простатата, пикочния мехур и корема.
В зависимост от вашето състояние, вашият лекар може да препоръча роботизирана асистенция простатектомия. При този тип процедури се използват роботизирани инструменти за подпомагане на хирурга. Роботизирана простатектомия е по-малко инвазивна от традиционната хирургия и може да доведе до по-малка загуба на кръв по време на процедурата. Освен това обикновено има по-кратко време за възстановяване и по-малко рискове от традиционната хирургия.
възстановяване
Времето ви за възстановяване в болницата може да варира от един ден до седмица или повече в зависимост от общото ви здраве и нивото на успех на процедурата. В рамките на първия ден или дори в рамките на няколко часа след операцията, вашият лекар ще ви предложи да се разхождате, за да предпазите кръвта от съсирване. Сестринският персонал ще ви помогне, ако е необходимо. Вашият медицински екип ще следи възстановяването ви и ще премахне уринарния ви катетър, когато смятат, че сте готови.
След като сте освободени от болницата, може да са ви необходими 2-4 седмици, за да се възстановите, преди да можете да възобновите работата и ежедневните дейности. В някои случаи може да се наложи да запазите катетър за кратко време след излизането си от болницата. Вашият лекар може също да ви даде антибиотици за предотвратяване на инфекции или слабителни, за да се уверите, че продължавате да правите редовни движения на червата, без да напрягате хирургичното място.
Усложнения
Самата процедура носи малък риск. Както при всяка операция, има вероятност да получите инфекция по време или след операцията или да кървите повече от очакваното. Тези усложнения са рядкост и обикновено не водят до дългосрочни проблеми със здравето.
Всяка операция, която включва анестезия, носи някои рискове, като пневмония или инсулт. Усложненията от анестезията са редки, но може да сте изложени на по-голям риск, ако пушите, затлъстявате или имате състояния като високо кръвно налягане или диабет.
перспектива
Като цяло перспективите за супрапубична простатектомия са добри. Проблемите със здравето в резултат на тази процедура са редки. След като се възстановите от операцията, трябва да ви е по-лесно да уринирате и контролирате пикочния си мехур. Не трябва да имате проблеми с инконтиненцията и вече не бива да се чувствате все едно трябва да уринирате, след като вече сте отишли.
След като се възстановите от простатата, може да не са ви необходими допълнителни процедури за управление на ДПХ.
Може да се наложи отново да видите вашия лекар за последваща среща, особено ако имате някакви усложнения от операцията.
