Какво е диафрагма?
Диафрагмата е мускул между белите дробове и сърцето, който движи въздух навътре и навън, когато дишате.
Когато вдишвате, дробовете ви се разширяват и се пълнят с въздух. Вашата диафрагма се изтласква надолу, за да намали налягането в гръдната кухина и да позволи на белите дробове да се разширят. При парадоксално дишане диафрагмата се движи нагоре при вдишване и белите дробове не могат да се разширят толкова. Това ви пречи да вдишвате достатъчно кислород, което е важно за много телесни функции. Освен това затруднява издишването на въглероден диоксид, който е отпадъчен продукт на дихателната система.
В зависимост от тежестта на състоянието ви може да изпитате здравословни проблеми, тъй като не получавате достатъчно кислород или се освобождавате от достатъчно въглероден диоксид всеки път, когато дишате.
Какви са симптомите на парадоксалното дишане?
Симптомите на парадоксалното дишане се причиняват от лошия прием на кислород. Те включват:
- задух или задух
- прекомерна сънливост, известна още като хиперсомния
- умора или изтощение не се облекчава от сън
- често се събужда през нощта
- по-лошо изпълнение на упражненията
- необичайно бързо дишане (тахипнея)
Трябва да видите лекар, ако имате някой от тези симптоми. Те могат да бъдат причинени и от други сериозни състояния.
Какво причинява този тип дишане?
Парадоксалното дишане е резултат от състояние, което лекарите наричат диафрагмална дисфункция. Това състояние може да бъде трудно да се диагностицира. Учените не са напълно сигурни какво причинява парадоксално дишане или неговото основно състояние. Следните условия обаче могат да направят хората по-склонни да развият парадоксално дишане:
Обструктивна сънна апнея
Това състояние нарушава притока на кислород и издишването на въглероден диоксид. В крайна сметка гръдната стена може да се обърне навътре вместо навън, което може да причини парадоксално дишане.
Травма или нараняване на гръдната стена
Нараняването или травмата могат да отделят ребрата от гръдната стена. Този отделен участък вече няма да се разширява при вдишване. Понякога този раздел може да започне да се натиска, което води до парадоксално дишане.
Прекъсване на нервите
Френични нерви контролират движението на диафрагмата и другите ключови мускули в торса ви. Увреждането на нервите може да наруши нормалното движение на мускулите в торса ви и да доведе до промени в дишането ви. Това може да бъде причинено от невродегенеративно заболяване, като множествена склероза, мускулна дистрофия и синдром на Гилен-Баре. Тя може да бъде причинена и от рак на белите дробове и наранявания на гръдната стена.
Дефицит на минерали
Недостигът на някои минерали, включително калий, магнезий и калций, може да повлияе на дишането. Например, ниско количество калций може да наруши нервната система и да наруши дишането.
Слаби дихателни мускули
В някои случаи мускулите, които поддържат дихателните пътища, стават слаби, което нарушава моделите на дишане. Това може да се случи при невромускулни състояния като множествена склероза и ALS.
Как се диагностицира парадоксалното дишане?
Първо, вашият лекар ще ви попита за симптомите, които изпитвате, и вашата медицинска история. Те често ще провеждат различни тестове за оценка на нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта ви. Те могат да измерват кислорода, като вземат кръвна проба или използват оксиметър, малко устройство, което се прикрепя към пръста.
Вашият лекар може да назначи други тестове, включително:
- флуороскопия, специален вид рентгенова снимка
- белодробна функция тест
- максимално статично вдъхновяващо налягане (MIP)
- подушване на носовото вдъхновено налягане („издухване на теста“)
Рентгенолог и пулмолог може също да поиска различни образни тестове на торса, за да се разбере по-добре какво се случва.
- ултразвук
- рентгенография на гръдния кош
- електромиография на диафрагмата
- компютърна томография (компютърна томография)
- магнитен резонанс (ЯМР)
Как се лекува парадоксалното дишане?
Повечето случаи на парадоксално дишане могат да бъдат разрешени чрез лечение на основното състояние. Например, ако причината е дефицит на хранителни вещества, можете да приемате добавки или да променяте диетата си.
Лекарите също могат да предпишат лечение, което може да облекчи симптомите ви. Нощната инвазивна вентилация може да помогне на хората с висок въглероден диоксид или нисък кислороден капацитет. Ако имате проблеми, докато спите, Вашият лекар може да използва непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP), за да управлява вашите симптоми.
Ако симптомите ви продължават или имате екстремен случай, може да се наложи операция. Хората, които са преживели травма на ребрата или белите дробове, обикновено се нуждаят от операция за успешно лечение.
Ако диафрагмата е парализирана, хирургът може да използва техника, наречена хирургична пликация, за да подобри функцията на белите дробове. Това включва сплескване на диафрагмата, за да се даде възможност на белите дробове да се разширят.
Хората, които са зависими от вентилатори, могат да намерят френик крачка за полезна. Това включва машина, която изпраща сигнали до феничните нерви в торса ви, като кара диафрагмените мускули да се свиват.
Каква е перспективата за парадоксалното дишане?
Парадоксалното дишане обикновено е симптом на диафрагмална дисфункция. Той има много различни потенциални основни причини, включително нервни разстройства, травми и инфекции. Обикновено състоянието може да се лекува, когато основната причина отмине.
Ако имате някакви проблеми с дишането, трябва да поговорите с Вашия лекар. Те могат да провеждат тестове и да изключват опасни за живота условия.
Много от състоянията, които причиняват парадоксално дишане, не могат да бъдат коригирани чрез промени в начина на живот. Можете обаче да намалите леко риска от парадоксално дишане чрез:
- спазване на добра диета с балансирано хранене
- поддържане на здравословно тегло
- намаляване на пиенето и тютюнопушенето
- укрепване на основните мускули
