AFib и разредители на кръвта
Предсърдното мъждене (AFib) е нарушение на сърдечния ритъм, което може да увеличи риска от инсулт. С AFib горните две камери на сърцето ви бият нередовно. Кръвта може да се събира и събира, създавайки съсиреци, които могат да пътуват до вашите органи и мозъка ви.
Лекарите често предписват антикоагуланти за разреждане на кръвта и предотвратяване образуването на съсиреци.
Ето какво трябва да знаете за дългосрочната употреба на лекарства за разреждане на кръвта, всички странични ефекти, които може да изпитате, и какво може да искате да обсъдите с Вашия лекар.
Как работят разредителите на кръвта
Антикоагулантите могат да намалят риска от инсулт с до 50 до 60 процента. Тъй като AFib няма много симптоми, някои хора смятат, че не искат или не трябва да вземат лекарства за разреждане на кръвта, особено ако това означава да приемат лекарство до края на живота си.
Докато разредителите за кръв не променят непременно начина, по който се чувствате ежедневно, те са изключително важни, за да се предпазите от инсулт.
Може да срещнете няколко вида разредители на кръвта като част от лечението на AFib. Варфарин (Coumadin) е традиционно предписаният разредител на кръвта. Той работи, като намалява способността на тялото ви да прави витамин К. Без витамин К, черният ви дроб има проблеми с производството на протеини за кръвосъсирване.
Въпреки това, нови, по-късо действащи разредители на кръвта, известни като не-витамин К перорални антикоагуланти (NOAC), сега се препоръчват над варфарин за хора с AFib, освен ако човекът има умерена до тежка митрална стеноза или изкуствена сърдечна клапа. Тези лекарства включват дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) и едоксабан (Savaysa).
Странични ефекти на разредители на кръвта
Някои хора не трябва да приемат разредители за кръв. Непременно уведомете Вашия лекар, ако имате някое от следните медицински състояния в допълнение към AFib:
- неконтролирано високо кръвно налягане
- стомашни язви или други проблеми, които ви излагат на висок риск от вътрешно кървене
- хемофилия или други кръвоизливи
Един от най-очевидните странични ефекти на лекарствата за разреждане на кръвта е повишеният риск от кървене. Възможно е дори да сте изложени на опасност от кървене значително от малки разрези.
Непременно уведомете Вашия лекар, ако имате дълго кървене от носа или кървящи венци или видите кръв във вашата повръщане или изпражнения. Тежките синини са нещо друго, което може да видите, че се нуждае от лекарско внимание.
Заедно с кървенето може да усетите кожни обриви и косопад като странични ефекти, докато сте на лекарството.
Наблюдение на кръвта ви по-тънка
Варфарин
Ако приемате варфарин за дълги разстояния, вероятно ще бъдете внимателно наблюдавани от вашия медицински екип.
Можете редовно да посещавате болницата или клиниката, за да имате кръвен тест, наречен протромбиново време. Това измерва колко време отнема кръвта ви да се съсирва. Често се извършва ежемесечно, докато вашият лекар може да измисли подходяща доза, която работи за вашето тяло.
Проверката на кръвта ви е нещо, което вероятно ще трябва да направите, докато приемате лекарството. Някои хора не трябва да променят дозата си на лекарства много често. Други трябва да имат чести кръвни изследвания и промени в дозировката им, за да се избегнат странични ефекти и излишно кървене.
Може да се наложи да бъдете проверени, преди да провеждате определени медицински процедури, които включват кървене, като операция.
Може да забележите, че цветът на вашето хапче варфарин се различава от време на време. Цветът представлява дозировката, така че трябва да го следите и да попитате Вашия лекар, ако имате въпроси относно виждането на различен цвят в бутилката.
NOACs
По-слабо действащите разредители на кръвта като нови перорални антикоагуланти (NOAC) обикновено не изискват често наблюдение. Вашият лекар може да ви даде повече насоки за лечение и всякакви промени в дозировката.
Взаимодействия
Варфарин
Варфарин може да взаимодейства с различни лекарства, които приемате. Храните, които ядете, също могат да пречат на ефекта му върху тялото ви. Ако приемате това лекарство за дълъг период от време, ще искате да попитате лекаря си повече за вашата диета - особено за храни с високо съдържание на витамин К.
Тези храни включват зелени листни зеленчуци:
- зеле
- яки зелени
- Швейцарски чард
- горчица зеленина
- ряпа зеленина
- магданоз
- спанак
- градинска жлъчка
Трябва също да поговорите с Вашия лекар за всякакви билкови или омега-3 добавки, които приемате, за да видите как те могат да взаимодействат с разредителите на кръвта.
NOACs
NOAC не са известни взаимодействия с храни или лекарства. Говорете с вашия лекар, за да видите дали сте кандидат за приемане на тези лекарства.
Кога да прегледате вашия лекар
Ако имате притеснения относно вземането на лекарства за разреждане на кръвта дълго време, говорете с Вашия лекар.
Важно е да приемате лекарствата си по едно и също време всеки ден. Ако сте пропуснали доза, обадете се на Вашия лекар, за да види как трябва да се върнете на път.
Някои, които помнят пропуснатата си доза близо до това, когато обикновено я приемат, може да успеят да я приемат с няколко часа закъснение. Други може да се наложи да изчакат до следващия ден и да удвоят дозата си. Вашият лекар може да ви посъветва за най-добрия метод за вашата ситуация.
Обадете се веднага на 911, ако почувствате някой от следните симптоми, докато сте разредители на кръвта:
- силно или необичайно главоболие
- объркване, слабост или изтръпване
- кървене, което няма да спре
- повръщане кръв или кръв в изпражненията ви
- падане или нараняване на главата
Тези ситуации може да са признаци на вътрешно кървене или да доведат до екстремни загуби на кръв. Бързото действие може да спаси живота ви.
Има антидотни лекарства, които могат да спрат ефектите на варфарин и да накарат кръвта ви да се съсирва при спешни случаи, но ще трябва да отидете в болница за лечение.
Отвеждането
Кървенето е най-големият риск при продължителна употреба на лекарства за разреждане на кръвта. Ако сте на оградата относно това да ги вземете по тази причина, помислете дали да направите няколко промени в начина на живот. Следните неща, които можете да направите у дома, за да намалите шансовете си за кървене от ежедневните дейности:
- Хвърлете всички четки за зъби с твърда четина и преминете към такива с мека четина.
- Използвайте восъчна нишка вместо неразпечена, което може да увреди венците ви.
- Опитайте с електрическа самобръсначка, за да избегнете появявания на нокти и порязвания.
- Използвайте остри предмети, като ножица или нож, внимателно.
- Посъветвайте се с Вашия лекар за участие във всякакви дейности, които биха могли да увеличат шанса Ви за падане или нараняване, като например контактни спортове. Това също може да увеличи риска от вътрешно кървене.
Ако приемате варфарин, може да искате да ограничите някои храни от диетата си, които могат да взаимодействат с лекарствата. Вместо това опитайте да ядете различни храни с ниско съдържание на витамин К, включително:
- моркови
- карфиол
- краставици
- чушки
- картофи
- скуош
- домати
Не забравяйте, че разредителите за кръв може да не се чувстват по-добре на ежедневна база. Все пак те са една от най-добрите мерки, които можете да предприемете, за да се предпазите от инсулт. Ако имате притеснения относно разредителите на кръвта и дългосрочната употреба, говорете с Вашия лекар за рисковете спрямо ползите.
