Преглед
Простатната жлеза е част от мъжката репродуктивна система. Обикновено се сравнява по размер и форма с орех. Той помага да се направи сперма и обгражда уретрата, тръбата, която пренася урина от пикочния мехур през пениса.
Ракът на простатата е много честа диагноза за рак при американските мъже. Обикновено е заболяване на по-напреднала възраст. Рядко се случва човек да бъде диагностициран с рак на простатата преди 50-годишна възраст или да умре от него преди 60-годишна възраст. По-често се среща сред мъжете от Афро-Америка и тези със семейна анамнеза за болестта.
Ракът на простатата расте бавно. Прогнозата за лечение е добра, особено ако ракът е хванат рано.
Алкохол и рак на простатата
Дали алкохолът е рисков фактор за диагностициране на рак на простатата е широко проучен и не е категоричен.
Неотдавнашен преглед на проучвания в цял свят намери „малко признаци“за връзка между алкохола и риска от рак на простатата. Но изследователите отбелязват, че връзката е по-силна в проучвания, проведени в Северна Америка. В такъв случай рискът се увеличава с количеството, което изпи мъжът. Изследователите заключиха, че въпросът за алкохола и риска от рак на простатата заслужава повече проучване.
„Когато става въпрос за ясна връзка между алкохола и рака на простатата, всъщност няма такава“, казва Кристофър Филсън, доцент в катедрата по урология на Университета Емори и медицински лекар в Медицинския център на ветераните в Атланта.
Дали мъжът трябва да пие, след като е диагностициран с рак на простатата, е още по-сложно. Зависи от много фактори. Те включват колко напреднал е ракът на простатата и количеството алкохол.
В прост случай, лекарят може да препоръча, че ранната диагноза рак на простатата изобщо не се нуждае от лечение. В такъв случай алкохолът може да е добре.
"Това, което казвам на пациентите си, е, че алкохолът като цяло и в умереност е добре", казва д-р Филсън. С проста диагноза рак на простатата, „не би трябвало да изрежат алкохола напълно от живота си“.
По-сложен въпрос възниква, когато някой се лекува за рак на простатата. „Алкохолът може да повлияе на това колко добре могат да действат определени химиотерапии или определени лекарства. Пациентите ще трябва да проведат този разговор със своя медицински онколог “, казва д-р Филсън.
Например, алкохолът изглежда увеличава риска от рак на простатата сред мъжете, които приемат определени лекарства, често предписани за уголемена простата. Лекарствата финастерид и дутастерид изглежда намаляват риска от рак на простатата при мъжете. Алкохолът изглежда намалява или премахва тази полза. Тези лекарства принадлежат към клас, наречен 5-ARI, което предполага, че мъжете избягват алкохола, ако приемат този вид лекарства.
Някой, който избягва алкохола, може също да пропусне социалните аспекти на споделянето на напитка. Единият вариант е да замените алкохола в напитка със сода или друг миксер. Помислете за Дева Мария, безалкохолната версия на Кървавата Мария. Друга популярна алтернатива е полу-лимонадата и полуоледен чай Арнолд Палмър.
диагноза
Ракът на простатата може да съществува от години с малко или никакви симптоми. Сред най-разпространените инструменти за диагностициране на рак на простатата е тест за простатен-специфичен антиген (PSA). PSA е химикал, който обикновено се повишава при наличие на рак на простатата. Вероятно е лекар също да извърши дигитален ректален преглед, който може да разкрие размера и формата на простатната жлеза. И двата теста обикновено са част от рутинния физически изпит на човека.
Лекар, който подозира рак на простатата, може да поиска да вземе биопсия, при която малко парче тъкан от простатата се отстранява и изследва за някакви аномалии.
лечение
Правилното лечение на рак на простатата зависи от това колко тежко е заболяването и доколко добре функционира някой с болестта. Възрастта на човек и много други фактори също са важни. Всички възможности за лечение имат плюсове и минуси, които трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.
Очакване
Тъй като ракът на простатата расте толкова бавно, Вашият лекар може да препоръча просто да го гледате с чести PSA тестове и дигитални ректални прегледи.
Внимателното наблюдение на простатата за промени се счита за най-разумния вариант за рак с нисък риск и мъже с продължителност на живота от 20 години или по-малко.
Радикална простатектомия
Радикална простатектомия премахва простатата, съдовете, свързани с производството на сперма и лимфни възли в таза. Органите могат да бъдат отстранени конвенционално или чрез лапароскоп, малка осветена тръба, вкарана в тялото.
Лъчетерапия
Налични са няколко различни вида лъчева терапия за лечение на рак на простатата. При брахитерапията малки гранули от радиоактивен материал се поставят под кожата близо до тумора. Излъчването на външен лъч, както подсказва името, изпраща радиация до простатата отвън извън тялото. Лекарят може да използва радиация заедно с видове лечение.
Едно от по-новите лекарства за лъчева терапия е Xofigo. Инжектира се в тялото и пътува до мястото на тумора. Той беше одобрен от Администрацията по храните и лекарствата през 2013 г. за напреднал рак на простатата и тумори, които не реагират на други форми на лечение.
Терапия за лишаване от андроген
Андрогенът е мъжки хормон, който стимулира растежа на рака на простатата. Потискането на андрогена може да направи бърз и драматичен курс на подобрение на заболяването. В дългосрочен план терапията с лишаване от андроген губи своята ефективност. В този случай трябва да се разгледат други варианти.
химиотерапия
Налично е голямо разнообразие от лекарства, които директно атакуват рака на простатата. Те се използват самостоятелно или в комбинация при лечение, наречено химиотерапия. Някои често срещани:
- доцетаксел с преднизон
- кабазитаксел с преднизон
- абиратрон ацетат с преднизон
Разширеният рак на простатата често пътува или метастазира до костта. Лекарят може да предпише лекарства за забавяне или предотвратяване на загубата на кост и намаляване на болката, която често идва с него:
- бифосфонати
- денозумаб
Промени се начинът на живот
Изучаването на ефекта от промените в диетата и начина на живот върху рака на простатата е трудно, тъй като туморът расте толкова бавно. Обикновено изследователите разглеждат промените в простатен-специфичния антиген (PSA). Той е добър, но не перфектен заместител за измерване на риска от заболяване или смърт от рак на простатата.
Неотдавнашен преглед идентифицира три проучвания, които се опитват да поправят някои от често срещаните недостатъци в подобни проучвания. Тези проучвания установяват, че:
- Капсула, съдържаща семена от нар, зелен чай, броколи и куркума се свързва с намалено повишаване на нивата на PSA.
- Лененото семе забави увеличаването на броя на раковите клетки при мъжете, подготвящи се за радикална простатектомия. Но лененото семе не оказа особен ефект върху други мерки за рак на простатата.
- Добавка, състояща се от соя, ликопен, селен и коензим Q10, засили последващите мерки за PSA при мъже, подложени на лъчетерапия или радикална простатектомия.
Друг преглед установи различни диетични ефекти върху маркерите за рак на простатата:
- Диета с ниско съдържание на мазнини намалява PSA.
- Маргаринът, обогатен с витамин Е, забавя увеличаването на PSA във времето.
- Диета, богата на естрогени на растителна основа и допълнена със соеви зърна, понижава PSA в сравнение с диетата с пшеница.
- Добавки ликопен, химикал, открит в домати, грейпфрут и други растения, подобряват PSA маркерите и смъртността.
перспектива
Ракът на простатата е често срещан, особено сред по-възрастните мъже. Той расте бавно, а най-добрата защита срещу него идва от редовни тестове. Ако се диагностицира рано, лекар може първо да препоръча наблюдение на заболяването вместо незабавно лечение. Диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на растителни естрогени може да помогне за предпазване от рак на простатата.
