Депресия и инсулт
Инсултите са причинени, когато мозъкът ви загуби кръвоснабдяването си. Това често се случва поради кръвен съсирек, който блокира преминаването на кръв през артерия.
Хората, които са претърпели инсулт, често съобщават, че усещат симптоми на депресия. Пост-инсултната депресия е най-честото психиатрично усложнение на инсулта. Почти една трета от тези, които са претърпели инсулт, развиват депресия. Въпреки това, повечето случаи на депресия след инсулт не се диагностицират. Лекарите може да пренебрегнат проверката за признаци на депресия. Хората, които са претърпели инсулт, могат или да скрият симптомите, или да не ги осъзнаят. Възпитателят може да даде страхотна представа и да помогне да се идентифицира депресията рано.
Депресията може да повлияе на качеството на живот на човек. Освен това може да затрудни възстановяването от инсулт. Депресията може също да увеличи риска от сърдечно-съдови заболявания, което от своя страна увеличава риска от преживяване на друг инсулт. Смъртността е 10 пъти по-висока при хора, които изпитват депресия след инсулт.
Депресията след инсулт може да се управлява с лечение. Изследванията сочат, че умствената функция се подобрява при хора, които се лекуват от депресия.
Рискови фактори за депресия след инсулт
Има по-голяма вероятност да имате депресия след инсулт, ако:
- имаше предишно психично заболяване
- са жени
- имаше предишно състояние, което се отрази как мислите, като травматично мозъчно увреждане
- са имали предишни функционални затруднения, като тези, които могат да бъдат причинени от болестта на Паркинсон или други невромускулни нарушения
- живеят сами
Инсултите, които причиняват висока степен на физическа нетрудоспособност и неврологични проблеми, също повишават риска ви. Например, ако развиете афазия след инсулт, е по-вероятно да изпаднете в депресия. Афазия намалява способността ви да говорите и разбирате думи.
Симптоми на депресия след инсулт
Всеки случай на депресия след инсулт може да има различни симптоми и продължителност. Повечето симптоми се появяват между три до шест месеца след инсулт. Въпреки това, началото може да бъде още един месец и до няколко години след инсулт. Тази разлика във времето на настъпване може да се дължи на два фактора - биохимични промени, които настъпват в мозъка след инсулт и промени в настроението и личността, които се случват във времето. Последното може да е резултат от:
- социални обстоятелства, като самота, липса на социално взаимодействие
- генетика
- ограничения във физическите и умствените способности след инсулта
Ако сте възпитател на човек, който наскоро е претърпял инсулт, внимавайте за тези девет симптома:
- непрекъснато чувство на тъга и безпокойство
- загуба на интерес към обикновено приятни дейности
- чувства на безполезност и безнадеждност
- умора
- трудно фокусиране и раздразнителност
- нарушени модели на съня, като прекалено много или твърде малко сън
- загуба на апетит или преяждане
- намален интерес към прекарване на време с приятели и семейство
- самоубийствени мисли
Хората, претърпели инсулт, могат да получат други промени в настроението, като:
- безпокойство
- раздразнителност
- възбуда
- нарушения на съня
- промени в поведението
- апатия
- умора
- халюцинации
Важно е болногледачите да са наясно с емоционалното състояние на човек, който е получил инсулт. Това може да подобри шансовете за поставяне на правилна диагноза.
Как се диагностицира депресия след инсулт
Лекарите диагностицират депресията въз основа на критериите, изброени в „Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства“. Депресията се диагностицира, ако човек е изпитал поне пет от деветте изброени преди това симптоми в продължение на поне две седмици.
Как се лекува депресията след инсулт
Лечението на депресия обикновено е комбинация от терапия и лекарства.
Когнитивно-поведенческата терапия е често срещана терапия, използвана за лечение на депресия. Общите лекарства, използвани за лечение на депресия, включват:
- селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, като флуоксетин (Prozac) и пароксетин (Paxil)
- инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин, като дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor XR)
- трициклични антидепресанти, като имипрамин (Tofranil-PM) и нортриптилин (Pamelor)
- инхибитори на моноаминооксидазата, като транилципромин (Parnate) и фенелзин (Nardil)
Важно е да разберете как тези лекарства могат да взаимодействат с други, които може да приемате. Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар за възможни взаимодействия.
Промени в начина на живот, които могат да лекуват депресията
Ако имате депресия след инсулт, промените в начина на живот като тези могат да помогнат:
Посетете група за поддръжка
Чрез групи за подкрепа можете да срещнете други, които преминават през подобни ситуации. Това може да ви помогне да се чувствате по-малко сами.
Яжте здравословна диета
Диета, която се състои от плодове, зеленчуци и постно месо, ще ви помогне да останете здрави и да се възстановите.
Бъдете социални
Да останеш социален и да избегнеш социалната изолация може да ти помогне да се чувстваш по-малко депресирана.
Останете възможно най-независими
Ако се възстановявате от инсулт, може да се нуждаете от помощ от гледачи. Може да ви бъде много трудно да загубите лична независимост. Работете с вашите служители, за да измислите задачи, които можете да направите сами.
Упражнявайте се всеки ден
Ежедневната физическа активност може да помогне за бързото възстановяване от инсулт и лечение на депресия. Ходенето и други упражнения с ниско въздействие са добри възможности.
Прогноза за депресия след инсулт
Едно от най-трудните неща, с което човек, който е претърпял инсулт, трябва да се примири, е частично или напълно зависим от болногледача за известно време. Този вид предизвикателство, комбинирано с всички други умствени и физически ограничения, причинени от инсулта, може да увеличи риска от депресия.
Правилното наблюдение и посещение на лекар при първите признаци на депресия могат да помогнат за намаляване тежестта на състоянието и подобряване на шансовете за възстановяване след инсулт. Рискът от хронична депресия се увеличава, ако състоянието се диагностицира и не се лекува. Консултирайте се веднага с вашия лекар, ако подозирате, че изпитвате депресия след инсулт.
