Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно заболяване, което засяга около 1,5 милиона американци. Но не всички симптоми, нива на болка или лечение ще бъдат същите. Ето какво експертен панел от специалисти в здравеопазването иска да знаете за РА и да живеете най-добрия си живот с болестта.
Защитата на вашите стави е от ключово значение
РА може да поеме сериозна такса за вашите стави, причинявайки силна болка. Автоимунното заболяване може да продължи да уврежда ставите и хрущялите ви до момента на трайно увреждане. Поради тази причина лекарите препоръчват да се наблюдават ранни признаци на болки в ставите.
„Защитете ставите си. Задължително е да се започне лечение за РА възможно най-скоро. Ранното и подходящо лечение на РА помага да се предотвратят дългосрочни увреждания на ставите “, казва д-р Абхишек Шарма, лекар по неврохирург и гръбначен стълб. „Трите първични костни мишени за унищожаване на RA включват метакарпофалангеални стави в ръцете, метатарзофалангиални стави в стъпалата и шийния гръбначен стълб. Следователно, ранното лечение може да предотврати дългосрочно, необратимо дегенерация на ставите в гореспоменатите области."
За да изпреварите щетите, д-р Шарма препоръчва следното: „Останете активни, поддържайте подходящо телесно тегло и следете за признаци на болка във врата или нови двигателни или сензорни симптоми. Често пациентите съобщават за трудности и загуба на подвижност на шията преди да развият нестабилност и тези признаци често остават незабелязани."
Няма едно решение за облекчаване на болката
Налични са редица лекарства, както за забавяне на хода на RA, така и за облекчаване на болката, свързана със заболяването. С казаното, експертите съветват да проучат различни методи за облекчаване на болката. Често това е комбинация от лечения, които ще осигурят оптималното ниво на облекчение.
„[Мислете] болката пирамида, а не стълба: RA е болка“, казва д-р Ейми Бакстър, д.м., също изпълнителен директор и основател на MMJ Labs, която произвежда лични продукти за контрол на болката. „Трябва да преосмислим лечението на болката като пирамида, където върхът е модификатори на заболяването (време, автоимунни модулатори, хирургия); малко по-големият набор от възможности е фармакологичен; но основата е нефармакологична - топлина, студ, вибрации, разтягане, масаж, медитация, в почти безкрайна комбинация от време и продължителност. Пациентите трябва да се научат да се застъпват за собственото си облекчаване на болката и понякога приемат, че ще има болка, но така или иначе се ангажират да живеят пълноценно. Терапията за приемане и ангажираност има огромна поддръжка на данни."
Стресът може да влоши състоянието ви
Вероятно са ви казвали повече от веднъж от вашите лекари и близки, за да не се стресират. Може да го отхвърлите, но това е един съвет, който е основан на научен факт. Изследванията показват, че стресът е хроничен или краткосрочен, може да повлияе негативно на вашето благосъстояние, увеличавайки риска от заболявания и други здравословни проблеми.
Това важи особено за РА. Многобройни проучвания са установили връзка между психологическия стрес и РА, включително болестите. Изследванията също така откриват връзка между тревожните и засилените симптоми на RA, което може да доведе до влошаване на заболяването. Като такива, експертите съветват да се обърне еднакво внимание на терапиите за облекчаване на стреса, както на лекарствените терапии.
„Има голям интерес към разбирането на ролята на алтернативните терапии в РА и е постигнат голям напредък в областта“, казва д-р Анка Асканасе, д.м. клиничен директор на Колумбийския университет Lupus Center. „Въпреки че не е напълно разбран, стресът играе голяма роля при автоимунните заболявания и в частност РА. Управлението на стреса трябва да бъде включено във всички стратегии за лечение на РА."
Д-р Асканасе препоръчва йога и медитация като два ефективни метода за облекчаване на стреса, ако сте някой с РА. Тя също така съветва провеждането на открити разговори с вашите доставчици на здравни услуги относно различните ви възможности за лечение. Можете също да опитате тай чи и акупунктура.
„Доверете се на своя лекар, прегледайте наличната информация с критично око и говорете с други хора с артрит, които са имали успех в справянето с болестта“, добавя тя.
Активността е важна за вашето психично здраве
Леката до умерена физическа активност е не само благоприятна за вашето физическо здраве при управление на RA, но и ключова за вашето психическо и емоционално благополучие. Болката и невъзможността да участвате в определени дейности поради нея могат да доведат до допълнителен стрес и дори депресия, особено за по-младите хора.
„Колкото по-млад е човекът, толкова по-предизвикателна може да бъде диагнозата RA. … Депресията често е резултат от това, което някога са били приятни дейности, които вече не са били възможни. Възможно е да има дълбоко чувство за загуба и / или гняв за това, че вече нямаме същото качество на живота”, казва д-р Черил Кармин, доктор по психология и директор на обучението по клинична психология в Медицински център на Университета на Охайо, Уекснер. „Ако [сте] се радвате на спорт, може ли спорт, който е по-лесен за ставите, като плуване, да бъде подходяща алтернатива? Какви други дейности носят удовлетворение на [вашия] живот или [желаете] да експериментирате с нови и различни дейности? Ако се съсредоточите върху това, което нямате, само ще се почувствате по-зле."
И след като намерите нещо, което работи, д-р Кармин съветва предпазливост и да не рискувате физически и психически неуспех.
„Ако се възползвате от добър ден и правите твърде много, изплащането на следващия ден е огромно. Да се научиш на своите граници и да мислиш по отношение на това да правиш малко повече (срещу много повече) и да имаш няколко добри дни е далеч по-добра стратегия. Този подход работи в комбинация с "строг контрол" на RA."
Присъединяването към група за поддръжка може да бъде изключително полезно
Да бъдеш около хора, които също живеят с РА, може да бъде друг ключов начин да останеш позитивен, казват лекарите. В дни, когато дори вашите близки не могат да ви помогнат да се почувствате по-добре, групите за поддръжка могат да ви предложат уверение, че не сте сами.
„От това, което видях в практиката си, по-голямата част от моите пациенти се борят най-много със страха от загуба на независимост. Те се страхуват, че няма да могат да работят, да се грижат за семействата си, да се обличат и да се къпят или дори просто да се приберат без помощ”, казва д-р Елън Фийлд, доктор по медицина, ревматолог. „Те не искат да бъдат тежест за семейството им. … Имам взаимодействие с други опитни пациенти от моята практика и споделям своите притеснения. Също така, съвместните решения предлагат подобни взаимодействия чрез своята Facebook страница и уебсайт. Важно е да помогнем за образованието на семействата на пациентите и насърчаваме членовете на семейството да ги придружават до посещения в офиса. “
Опитайте да включите в диетата си противовъзпалителни храни
Освен да останете активни, това, което ядете, има пряко влияние върху симптомите на RA, тъй като увеличаването на теглото може да добави повече стрес за вашите стави. Важно е да имате предвид доброто хранене при лечение на RA и да обръщате специално внимание на храни с противовъзпалителни свойства, препоръчват експерти.
„Обикновено препоръчвам диета в средиземноморски стил с високо съдържание на зеленчуци, плодове, бобови растения и здравословни мазнини като зехтин с екстра върджин, шафраново масло, авокадо и ядки, заедно със здравословни протеини като риба и постно птиче месо и нискомаслени млечни продукти, Ограничаването на захарта и високо преработените храни е много важно “, казва Liz Weinandy, MPH, RD, LD, амбулаторен диетолог от Nutrition Services, University of Ohio State University Medical Center.
„Също така препоръчвам на пациентите да приемат добавки от куркума и джинджифил или, още по-добре, да се опитват да ги приемат в храната си редовно. Лесен начин да направите това е да купите корен от джинджифил и куркума в хранителния магазин и да си направите ежедневна чаша чай, като наръсвате парчета от двете в гореща вода. И двете са показани, че помагат за намаляване на възпалението, както и за други ползи за здравето."
Преди да приемате каквито и да било добавки, винаги се консултирайте с Вашия лекар, за да се уверите, че са безопасни за приемане на всички лекарства, които приемате.
