Папа намажете
Pap намазка, наричана още Пап тест или матка на шийката на матката, тестове за анормални клетки в шийката на матката. Папните намазки също могат да идентифицират вагинални инфекции и възпаления. Те се използват главно за скрининг на рак на маточната шийка.
В продължение на много десетилетия ракът на шийката на матката е водещата причина за смърт от рак при жените в Съединените щати. Честотата на рака на маточната шийка намалява с 60 процента, откакто мазките на Пап стават достъпни през 50-те години.
Когато ракът на шийката на матката бъде открит рано, има много по-голяма вероятност той да бъде излекуван. Експертите са установили график за това кога и колко често трябва да имате намазване на Пап.
Кога да има намазване на Пап
Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ, Службата за здравето на жените предостави следните препоръки за жени, които нямат известни рискове.
| възраст | Честота на намазване на папа |
| <21 години, | не е необходимо |
| 21-29 | на всеки 3 години |
| 30-65 | на всеки 3 години; или HPV тест на всеки 5 години, или Pap тест и HPV тест заедно (наричан съвместно тестване) на всеки 5 години |
| 65 и повече години | говорете с Вашия лекар; може повече да не ви трябват тестове за намазване на Пап |
Ами ако съм имал хистеректомия?
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако трябва да продължите да имате мазки с Пап. Обикновено тестовете могат да бъдат спрени, ако шийката на матката ви е била отстранена по време на вашата хистеректомия и нямате анамнеза за рак на шийката на матката.
Подготовка за намазване на Папа
За да увеличите точността на намазването на Pap, има няколко неща, които трябва да избягвате да правите 48 часа преди теста. Те включват:
- секс
- промивка
- използване на тампони
- използване на вагинални лубриканти или лекарства
- използвайки вагинални спрейове или прахове
Освен това не трябва да имате намазване на Пап, когато сте на период.
Въпроси и отговори: намазване на матката и бременност
Q:
Имам ли нужда от намазване на Пап по време на бременност? Безопасно ли е да вземете такъв?
A:
Безопасно е. Всъщност има изследвания, които не показват връзка между положителното изследване на HPV с намазване на Пап и акушерските усложнения. Препоръчва се да се намаже Пап по време на бременност. Обикновено се прави в началото на бременността, така че ако се открие някаква аномалия, може да се определи най-доброто лечение.
Хормоналните промени, свързани с бременността, могат да повлияят на теста и да доведат до необичайни резултати. Може да бъде полезно да получите тест за HPV в допълнение към или като алтернатива на намазване на Пап.
Ако ви предстои тест за Пап и сте бременна, тогава можете да имате един до 24 седмици на бременността. След шестия месец и до 12 седмици след раждането не трябва да имате намазване на Пап. През последните три месеца от вашата бременност тестът с Пап може да бъде неудобен. След раждането може да получите ненадеждни резултати поради недостатъчни или възпалителни клетки, присъстващи след раждането.
Healthline Medical TeamAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
Какво се случва по време на намазване на Пап
Когато имате намазка с Пап, ще бъдете помолени да легнете на масата за преглед с коленете нагоре. Ще поставите краката си в стремена, разположени от всяка страна на масата. Ще трябва да зачетете дъното си до края на таблицата.
Вашият лекар ще постави метален или пластмасов спекулум във вагината ви, за да го държи отворен. След това ще използват тампон, за да изстържете леко някои от клетките и слузта върху шийката на матката.
Повечето жени не изпитват болка по време на теста, но може да почувствате леко прищипване или натиск.
Вашият лекар ще изпрати вашите проби в лаборатория за оценка под микроскоп. Вашият лекар може също да Ви назначи тест за човешки папиломен вирус (HPV). HPV тестовете се използват за жени на възраст 21 и повече години, които са имали необичайни резултати от намазване на Пап и за жени на възраст 30 и повече години.
Резултати от намазване на папа
Мазът на Пап е предназначен като скринингов тест, който алармира за необходимостта от допълнително изследване. Смята се за надежден тест. Изследване през 2018 г. показа, че рутинният Pap намазване на мазка откри 92 процента от случаите на рак на шийката на матката.
Има обаче случаи на фалшиво-отрицателни и фалшиво-положителни резултати, както е посочено в проучване от 2017 г.
Повечето резултати от теста за намазване на Pap се връщат като нормални. Това означава, че сте получили ясно и трябва да продължите да следвате препоръчания график за бъдещи тестове. Можете да чуете тези резултати, посочени като „отрицателен“тест. Това означава, че сте тествали отрицателни за отклонения.
незадоволителен
Понякога резултатите от теста за намазване на Pap се връщат като незадоволителни. Това не е задължително причина за аларма. Това може да означава няколко неща, включително:
- не бяха събрани достатъчно клетки на шийката на матката, за да се извърши точен тест
- клетките не могат да бъдат оценени поради кръв или слуз
- грешка при администрирането на теста
Ако резултатите Ви са незадоволителни, Вашият лекар може да поиска да повтори теста веднага или да се върнете по-рано от обикновено планираното повторно тестване.
анормален
Получаването на резултати, че вашият Pap намазка е ненормален, не означава непременно, че имате рак на шийката на матката. Вместо това означава, че някои клетки са били различни от други. Ненормалните резултати обикновено попадат в две категории:
- Нискостепенните промени в клетките на шийката на матката често означават, че имате HPV.
- Висококачествените промени могат да показват, че сте имали HPV инфекция за по-дълъг период от време. Те също могат да бъдат предракови или ракови.
Рак на маточната шийка
Когато настъпят промени в структурата на клетките на шийката на матката ви, която е долната част на матката, която се свързва с вагината ви, те се считат за предракови. Тези предракови заболявания обикновено могат да бъдат премахнати в кабинета на вашия лекар с помощта на течен азот, електрически ток или лазерен лъч.
При малък процент от жените тези предракови заболявания ще започнат да растат бързо или в голям брой и ще образуват ракови тумори. Нелекуван, ракът може да се разпространи в други части на тялото.
Почти всички случаи на рак на шийката на матката са причинени от различни видове HPV. HPV се предава чрез вагинален, орален или анален секс.
HPV инфекцията е много честа.
Изчислено е, че вероятността да получите HPV в някакъв момент от живота, ако имате поне един сексуален партньор, е повече от 84 процента за жените и 91 процента за мъжете. Можете да се заразите, ако сте имали само един сексуален партньор. Можете да имате инфекцията с години, без да знаете.
Въпреки че няма лечение за инфекции с видовете HPV, които причиняват рак на шийката на матката, те обикновено отминават самостоятелно в рамките на една или две години.
Симптоми
Много жени нямат симптоми на рак на шийката на матката, особено болка, докато той не премине към по-напреднал стадий. Общите симптоми включват:
- вагинално кървене, когато не сте на менструация
- тежки периоди
- необичайно вагинално течение, понякога с неприятна миризма
- болезнен секс
- тазова или болка в гърба
- болка при уриниране
Рискови фактори за рак на маточната шийка
Някои фактори ви излагат на по-голям риск да получите рак на шийката на матката. Те включват:
- пушене
- ХИВ
- компрометирана имунна система
- имат членове на семейството, които са диагностицирани с рак на шийката на матката
- майка ви е приемала синтетичния естроген диетилстилбестрол (DES), докато е бременна с вас
- като преди това е диагностициран с предракови заболявания или рак на шийката на матката
- имат множество сексуални партньори
- да бъдат сексуално активни в ранна възраст
Важни тестове за жени
В допълнение към намазването на Pap има и други тестове, които са важни за жените.
| Test / Screening | Възрасти от 21 до 39 години | 40 до 49 | 50-65 | 65 и повече години |
| Пап тест | първо тест на 21-годишна възраст, след това тест на всеки 3 години | на всеки 3 години; на всеки 5 години, ако имате и тест за HPV | на всеки 3 години; на всеки 5 години, ако имате и тест за HPV | говорете с Вашия лекар; ако сте с нисък риск, може да успеете да преустановите тестването |
| изпит за гърда | месечен самоизпит след 20-годишна възраст | годишно от лекар; месечен самостоятелен изпит | годишно от лекар; месечен самостоятелен изпит | годишно от лекар; месечен самостоятелен изпит |
| мамография | обсъдете с Вашия лекар | на всеки 2 години | годишно | 65-74: годишно; 75 и повече години: обсъдете с Вашия лекар |
| тест за костна минерална плътност | обсъдете с Вашия лекар | обсъдете с Вашия лекар | обсъдете с Вашия лекар | поне един тест, който да служи като базова линия |
| колоноскопия | обсъдете с Вашия лекар | обсъдете с Вашия лекар | първо тест на 50, а след това на всеки 10 години | на всеки 10 години |
Източници: Ръководство за здраве на жените и Клиника Кливланд за здравето на жените
Вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове или други срокове, в зависимост от вашата медицинска история. Винаги следвайте препоръките на вашия лекар, тъй като те са най-запознати с вашите здравни нужди.
