Какво е инсулт?
Инсулт е медицинска спешност, която се случва при прекъсване на притока на кръв към мозъка ви. Без кръв мозъчните ви клетки започват да умират. Това може да причини сериозни симптоми, трайна инвалидност и дори смърт.
Има повече от един инсулт. Продължете да четете, за да научите за трите основни типа инсулти, техните симптоми и лечение.
Какви са различните видове удари?
Има три основни типа инсулт: преходна исхемична атака, исхемичен инсулт и хеморагичен инсулт. Изчислено е, че 87 процента от инсултите са исхемични.
Преходна исхемична атака
Лекарите наричат също преходна исхемична атака (TIA) предупреждение или ministroke. Всичко, което временно блокира притока на кръв към мозъка ви, причинява TIA. Симптомите на кръвния съсирек и TIA продължават за кратък период от време.
Исхемичен инсулт
Исхемичен инсулт възниква, когато кръвен съсирек пречи на кръвта да тече към мозъка ви. Кръвният съсирек често се дължи на атеросклероза, която представлява натрупване на мастни натрупвания върху вътрешната лигавица на кръвоносен съд. Част от тези мастни натрупвания може да се разруши и да блокира притока на кръв в мозъка ви. Концепцията е подобна на тази при сърдечен удар, при който кръвен съсирек блокира притока на кръв към част от сърцето ви.
Исхемичният инсулт може да бъде емболичен, което означава, че кръвният съсирек пътува от друга част на тялото ви към мозъка ви. Приблизително 15 процента от емболичните инсулти се дължат на състояние, наречено предсърдно мъждене, при което сърцето ви бие нередовно.
Тромботичен удар е исхемичен инсулт, причинен от образуване на съсирек в кръвоносен съд в мозъка ви.
За разлика от TIA, кръвният съсирек, който причинява исхемичен инсулт, няма да отмине без лечение.
Хеморагичен инсулт
Хеморагичният инсулт се получава, когато кръвоносен съд в мозъка ви се разруши или се счупи, преливайки кръв в околните тъкани.
Има три основни типа хеморагични инсулти: Първият е аневризма, която причинява част от отслабения кръвоносен съд да балон навън и понякога руптура. Другата е артериовенозна малформация, която включва ненормално образувани кръвоносни съдове. Ако такъв кръвоносен съд се разкъса, това може да причини хеморагичен инсулт. И накрая, много високото кръвно налягане може да причини отслабване на малките кръвоносни съдове в мозъка и да доведе до кървене в мозъка.
Какви са симптомите на инсулт?
Различните видове инсулт причиняват сходни симптоми, защото всеки влияе на притока на кръв в мозъка ви. Единственият начин да определите какъв тип инсулт може да имате е да потърсите лекарска помощ. Лекарят ще назначи тестове за образна диагностика, за да прегледа мозъка ви.
Националната асоциация за инсулт препоръчва метода FAST, за да помогне за идентифициране на предупредителните признаци на инсулт:
- Лице: Когато се усмихвате, отслабва ли се едната страна на лицето ви?
- Ръце: Когато вдигнете и двете си ръце, едната ръка пада ли?
- Реч: Вашата реч ли е замъглена? Имате ли проблеми да говорите?
- Време: Ако усетите някой от тези симптоми незабавно се обадете на 911.
Допълнителните симптоми, които не се вписват в бързо описание, включват:
- внезапно объркване, като затруднено разбиране на това, което човек казва
- затруднено ходене, внезапно замайване или загуба на координация
- внезапно, силно главоболие, което няма друга известна причина
- затруднено виждане в едното или в двете очи
TIA ще предизвика тези симптоми за кратко време, обикновено навсякъде от една до пет минути. Не бива обаче да пренебрегвате симптомите на инсулт, дори ако те отшумят бързо.
Какви усложнения може да причини инсулт?
Инсулт е медицинска спешност по причина - може да има опасни за живота последици. Мозъкът контролира основните функции на човешкия живот. Без приток на кръв мозъкът ви не може да управлява дишането, кръвното налягане и много повече. Усложненията могат да варират в зависимост от вида на инсулта и ако успеете да получите успешно лечение. Примерите за усложнения включват:
Промени в поведението: Инсулт може да допринесе за депресия или тревожност. Можете също да изпитате промени в поведението си, като например да бъдете по-импулсивни или по-оттеглени от социализацията с други хора.
Трудности с говора: Инсулт може да засегне области на мозъка ви, свързани с речта и преглъщането. В резултат на това може да имате проблеми с четенето, писането или разбирането на други хора, когато говорят.
Изтръпване или болка: Инсулт може да причини изтръпване и намалено усещане в части от тялото. Това може да бъде болезнено. Понякога нараняването на мозъка също може да повлияе на способността ви да усещате температура. Това състояние е известно като централна болка при удар и може да бъде трудно за лечение.
Парализа: Поради начина, по който вашият мозък работи за насочване на движението, удар в дясната страна на мозъка ви може да повлияе на движението от лявата страна на тялото ви и обратно. Тези, които са претърпели инсулт, може да не могат да използват лицеви мускули или да движат ръка на една страна.
Възможно е да успеете да възстановите загубените двигателни функции, говор или способности за преглъщане след инсулт чрез рехабилитация. Това обаче може да отнеме време, за да се възвърне.
Как се лекуват инсултите?
Лечението на инсулт зависи от много фактори. Те включват какъв вид е и колко дълго е продължил. Колкото по-рано можете да потърсите помощ след инсулт, толкова по-вероятно е да имате по-добро възстановяване.
TIA
Лечението за TIA включва прием на лекарства, които ще помогнат за предотвратяване на бъдещи инсулти. Тези лекарства включват антитромбоцитни и антикоагуланти.
Антитромбоцитите намаляват вероятността компоненти на кръвта ви, наречени тромбоцити, да се слепят и да причинят съсирек. Аспиринът и клопидогрел (Plavix) са антитромбоцитни лекарства.
Антикоагулантите са лекарства, които намаляват натрупването на съсирващи протеини. Съществуват няколко различни вида тези медикаменти, включително варфарин (Coumadin) и дабигатран (Pradaxa).
Лекар може също да препоръча операция, наречена каротидна ендартеректомия. Това премахва натрупването на плака в каротидната артерия на шията ви, което е основна причина за инсулт.
Исхемичен инсулт
Лечението на исхемичния инсулт, което получавате, зависи от това колко бързо стигнете до болница. Те зависят и от вашата индивидуална медицинска история.
Ако потърсите лечение в рамките на три часа за този вид инсулт, Вашият лекар може да бъде в състояние да Ви даде лекарство, известно като тъканен плазминогенен активатор (tPA). Това лекарство, което се доставя чрез IV, може да разтвори съсирека. Въпреки това, не всички хора могат да получат tPA поради рискове от кървене. Вашият лекар трябва внимателно да обмисли вашата медицинска история, преди да приложи tPA.
Лекарите могат да използват процедури за физическо отстраняване на съсирек или да доставят лекарства, разграждащи съсиреци в мозъка ви.
Хеморагичен инсулт
Лечението на хеморагичен инсулт включва опит да спрете кървенето в мозъка си и да намалите страничните ефекти, свързани с мозъчното кървене. Страничните ефекти могат да включват повишено вътречерепно налягане. Хирургичните процедури включват хирургично изрязване или навиване. Те са предназначени да запазят кръвоносния съд допълнително от кървене.
Може да ви бъдат назначени лекарства за намаляване на вътречерепното налягане. Може да се наложи и кръвопреливане, за да увеличите количеството на кръвосъсирващите материали в кръвта си, за да се опитате да спрете кървенето.
Каква е прогнозата за всеки тип удар?
Приблизително една трета от хората, претърпели TIA, ще претърпят пълен исхемичен инсулт в рамките на една година. Търсенето на лечение намалява шансовете това да се случи.
Ако човек е получил инсулт, рискът му да получи друг се увеличава. Изчислено е, че една четвърт от хората, претърпели инсулт, ще имат друг в рамките на пет години.
Има много промени в начина на живот, които можете да приемете, за да намалите рисковете от инсулт или повторна поява. Примерите включват:
- увеличаване на физическата активност
- яде здравословна диета за поддържане на нормално тегло за вашия ръст и изграждане
- намаляване на пиенето и ограничаване на напитките до не повече от един на ден за жените и един до два на ден за мъжете
- въздържане от употреба на незаконни наркотици, за които се знае, че допринасят за инсулт, като кокаин и метамфетамини
- приемане на лекарства, както е предписано за намаляване на кръвното налягане и насърчаване на контрола на кръвната захар
- носенето на непрекъсната положителна маска за налягане в дихателните пътища, ако имате сънна апнея, за да намалите нуждите на сърцето си
Говорете с Вашия лекар за начините, по които можете да намалите индивидуалния си риск от инсулт.
